Examen du genou

La détermination de la cause de la douleur au genou repose sur un examen approprié de l'articulation du genou. Vous vous demandez peut-être ce que votre médecin recherche lorsqu'il bouge et se pousse sur le genou pendant un examen. Découvrez comment votre médecin peut examiner votre genou pour déterminer la source de votre douleur et quels tests peuvent être effectués pour poser le diagnostic..

Gonflement du genou

Beaucoup de gens savent si leur genou est gonflé - ils peuvent voir ou sentir le gonflement sans aucune difficulté. Cependant, tout le monde ne sait pas qu'il y a un excès de liquide dans l'articulation du genou. Votre médecin peut compresser l'articulation pour détecter l'excès de liquide. Le liquide s'accumule souvent au-dessus de la rotule et peut être comprimé dans cette zone. Un liquide est également souvent détecté à l'arrière du genou, un problème souvent qualifié de kyste de Baker..

Arthrite du genou

L'arthrite du genou peut être détectée en recherchant plusieurs résultats d'examen caractéristiques:

Crepitus: Crepitus est la sensation ressentie lorsque le cartilage rugueux ou l'os exposé se frotte lorsque le genou est plié. L’examinateur ressentira et entendra ce grincement lorsque le genou se pliera en avant et en arrière..
Déformation: Lorsque le cartilage du genou est usé, les genoux peuvent devenir progressivement des genoux cagneux ou des jambes arquées.
Mouvement limité: L'amplitude des mouvements du genou devient généralement limitée si l'arthrite, les éperons osseux et le gonflement empêchent la mobilité normale.

Ménisque déchiré

Les tests utilisés pour déterminer s'il y a une déchirure du ménisque incluent:

Joint Line Tenderness: La tendreté de la ligne commune est un test très non spécifique pour une déchirure du ménisque. La région du ménisque est ressentie et un test positif est envisagé en cas de douleur dans cette région..
Test de McMurray: Le test de McMurray est effectué avec le patient allongé sur le dos et l'examinateur en pliant le genou. Un clic se fait sentir sur la déchirure du ménisque alors que le genou passe de la flexion totale à la pleine extension.
Test d'Ege:Le test d'Ege est effectué avec le patient accroupi, un clic est entendu / ressenti sur la région de la déchirure du ménisque..

Déchirure ACL

Test de Lachman:Le test de Lachman est le meilleur test pour diagnostiquer une déchirure du LCA. Avec le genou légèrement plié, l'examinateur stabilise la cuisse tout en tirant le tibia vers l'avant. Une ACL déchirée permet au tibia de se déplacer trop loin vers l'avant.
Test du tiroir antérieur: Ce test est également effectué avec le patient couché à plat sur le dos. Le genou est plié à 90 degrés et le tibia est tiré vers l'avant pour vérifier la stabilité du LCA..
Test de décalage de pivot: Le test pivot-shift est une manœuvre difficile à effectuer sur un patient non anesthésié. Ce test exerce une contrainte sur l'articulation du genou qui force une luxation partielle chez les patients présentant un LCA endommagé..

Autres blessures par ligament

Test du tiroir postérieur: Le tiroir postérieur est similaire au test du tiroir antérieur. Ce test détecte une blessure au PCL. En poussant le tibia en arrière, la fonction du PCL est testée.
Stabilité du ligament collatéral: La stabilité latérale du genou détecte les problèmes des ligaments collatéraux, les MCL et LCL. Le patient étant à plat et le genou légèrement plié, le tibia est déplacé de chaque côté. Les dommages au LCL ou au MCL permettront au genou de "s'ouvrir" excessivement, un problème appelé instabilité du varus (LCL) ou du valgus (MCL).

Problèmes de rotule

Grindement patellaire: Le patient est allongé sur le dos, la jambe allongée. L'examinateur reproduit la douleur au genou du patient en abaissant la rotule et en lui demandant de fléchir les muscles de la cuisse. Le cartilage endommagé peut provoquer une sensation de grincement appelée crepitus.
Tendresse patellaire:L'examinateur peut légèrement soulever la rotule et exercer une pression directe sur la surface inférieure de la rotule. Ce faisant, l'examinateur recherche des régions sensibles du cartilage.
Appréhension patellaire:C'est le signe d'une rotule instable. Pendant que l'examinateur exerce une pression sur la rotule, le patient peut se plaindre de la sensation que la rotule va «sortir» de son sillon.