Les orthèses aident-elles à la tendinite tibiale postérieure?
Mais les orthèses sont-elles vraiment nécessaires??
Position du pied et dysfonctionnement PTT
Votre kinésithérapeute évaluera votre position du pied lors de votre évaluation initiale du dysfonctionnement PTT. Pourquoi? Parce que beaucoup de personnes ayant des problèmes de PTT ont une arche médiale (ou interne) dans le pied. C'est ce que l'on appelle souvent une malformation du pied acquise chez l'adulte ou un peson plan. Lorsque votre arcade tombe et que votre pied s’aplatit, des tensions peuvent être exercées sur le tendon postérieur de votre tibial au niveau de la jambe, ce qui peut entraîner des douleurs à l’intérieur de la cheville et du pied..Voici la chose intéressante: tous les patients atteints de déformation du pied acquise ne développent pas de tendinite tibiale postérieure, et tous les patients présentant un dysfonctionnement du PTT ne présentent pas une voûte médiale déchue. C'est pourquoi votre traitement doit être individualisé. Et un thérapeute physique peut aider à déterminer la meilleur traitement pour votre condition spécifique. L'utilisation d'orthèses pour le dysfonctionnement PTT peut être une composante de votre programme de rééducation.
Correction de la position du pied avec des orthèses
Alors, qu'est-ce que les orthèses font vraiment pour vos pieds? Autrement dit, ils renforcent la voûte médiale et soutiennent l’intérieur de votre pied. Ceci - en théorie - place votre pied et votre tendon tibial postérieur dans la position optimale pour fonctionner correctement. Un tendon qui fonctionne correctement ne fait pas mal, et votre marche et votre course peuvent revenir à la normale.Il existe différents types d'orthèses. Vous pouvez acheter des souliers de chaussures disponibles dans le commerce dans votre magasin de chaussures ou votre pharmacie. Ce sont des orthèses génériques que vous placez dans vos chaussures pour mieux soutenir vos pieds. Pour certaines personnes atteintes de dysfonctionnement PTT, cela peut être suffisant. Ils sont généralement peu coûteux, mais ils ne sont pas adaptés à votre exact position du pied.
Les orthèses moulées sur mesure sont une autre option pour les personnes cherchant à soutenir leur arcade médiale. Ceux-ci sont moulés pour s'adapter à vos pieds par un PT ou un orthésiste. Ils prennent quelques semaines à faire; souvent, votre physiothérapeute ou votre orthésiste choisit de faire rouler vos pieds puis les envoie à un fabricant d’orthèses. Les orthèses sont fabriquées selon vos plinthes. Le gros problème avec les orthèses sur mesure: elles peuvent coûter cher. De nombreuses chaussures sur mesure peuvent coûter entre 300 et 500 USD. Le coût élevé peut vous faire faire une pause et réfléchir à deux fois avant d'acheter des encarts personnalisés pour votre dysfonctionnement PTT. Mais s'ils aident votre condition, ils peuvent en valoir la peine.
La grande question à laquelle il faut répondre quand on pense aux orthèses pour le dysfonctionnement des PTT: fonctionnent-elles vraiment??
Que montre la recherche??
Un moyen d'évaluer l'efficacité des orthèses (ou de tout autre traitement) contre le dysfonctionnement des PTT consiste à examiner les recherches scientifiques publiées sur cette affection. Tout d’abord: les orthèses changent-elles réellement la position de votre pied pour réduire la charge du tendon tibial postérieur?Une étude publiée en 2016 a examiné les changements de position de la cheville et du pied résultant de l'utilisation de deux types d'orthèses et d'une chaussure standard. Quinze sujets présentant un dysfonctionnement PTT ont vu leur marche analysée sous différents types de chaussures et d'orthèses. Les chercheurs ont constaté que l’utilisation d’une orthèse sur mesure avec une extension latérale spéciale permettait de mieux corriger la position du pied que l’utilisation d’une chaussure de marche standard. On peut en déduire qu'un orthèse peut corriger la position du pied en marchant. Il est théorisé que cette correction peut aider à réduire la tension sur votre tendon tibial postérieur.
Une autre étude a examiné les niveaux de douleur et d'incapacité chez 25 patients (10 hommes et 15 femmes) atteints de tendinite tibiale postérieure. Les données ont été initialement collectées concernant le niveau de douleur et la perte fonctionnelle des patients, puis chaque sujet a porté des orthèses pendant 6 semaines. Les chercheurs ont constaté une diminution des niveaux de douleur et d'incapacité au cours de la période de 6 semaines lors de l'utilisation des orthèses.
Un problème avec l'étude: il n'y avait pas de groupe témoin. Tous les sujets portaient des orthèses; on ne sait donc pas si les améliorations observées étaient dues aux orthèses ou simplement au passage du temps. Peut-être une autre variable imprévue a-t-elle été à l'origine des améliorations constatées dans l'étude.
En bout de ligne: les orthèses peuvent corriger la position de votre pied, et elles peut aider à diminuer la douleur et la perte fonctionnelle dues au dysfonctionnement du PTT. Mais, la recherche concernant leur utilisation est médiocre, et le fait qu'ils travaillent pour votre maladie reste un mystère..
Comment la physiothérapie peut aider
Si vous avez un dysfonctionnement PTT, il peut être bénéfique de faire appel à un thérapeute physique pour améliorer vos symptômes et revenir à votre niveau de fonction précédent. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état spécifique et vous prescrire les meilleurs traitements. La rééducation pour la tendinite tibiale postérieure peut inclure:- Modalités de maîtrise de l'inflammation et de la douleur
- Exercices pour améliorer l'amplitude de mouvement et la force des membres inférieurs
- Exercices d'équilibre et de proprioception
- Orthèses pour corriger la position du pied
- Conseils sur le moment de reprendre vos activités précédentes
