Causes et facteurs de risque du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien (CTS) se produit lorsque le nerf médian, l'un des plus gros nerfs du poignet, est pincé lors de son passage dans le tunnel carpien étroit. La pression qui en résulte peut se développer pour plusieurs raisons. Les facteurs principaux sont la structure de votre poignet, une blessure et des conditions qui entraînent une inflammation et un gonflement. Le stress dû à des mouvements répétitifs ou à l'utilisation d'outils vibrants est un facteur de risque mineur, tandis que l'utilisation d'un ordinateur est un risque non prouvé..

Causes communes

Le canal carpien est formé par les petits os du poignet en bas et un ligament serré en haut.
Si la pression augmente dans le canal carpien, le nerf est pincé et commence à fonctionner de manière anormale. Lorsque cela se produit, les patients présentent les symptômes typiques du canal carpien, notamment des douleurs, des picotements et des engourdissements..
La pression dans le canal carpien augmente avec certaines positions du poignet. De nombreuses personnes se plaignent de symptômes du canal carpien la nuit, dues au fait qu’elles dorment les poignets repliés sous le corps. Cette position peut augmenter la pression du canal carpien et exacerber les symptômes.
La plupart du temps, on ne peut trouver aucune cause au syndrome du canal carpien et, souvent, de multiples facteurs de risque peuvent y contribuer..
Les facteurs de risque les plus importants incluent:

Blessure au poignet: Une luxation, une fracture, une brûlure ou une ecchymose au poignet ou au bas du bras peuvent provoquer un gonflement du canal carpien.
Facteurs anatomiques: Vous êtes peut-être né avec un petit canal carpien, de minuscules poignets ou un arrangement osseux qui touche le canal carpien. Une déformation peut également se développer en raison d'une arthrite inflammatoire.
Sexe: Les femmes sont plus susceptibles d'avoir le syndrome du canal carpien, peut-être parce qu'elles ont les poignets plus petits que les hommes.
Âge: Le plus grand groupe de risque d'âge est de 40 à 60 ans.
Conditions inflammatoires y compris la polyarthrite rhumatoïde augmente le risque.
Conditions qui endommagent les nerfs, y compris le diabète, peut affecter le nerf médian.
Conditions menant à la rétention d'eau, y compris la grossesse, la ménopause et l'insuffisance rénale
L'hypothyroïdie: Le mécanisme n’est pas compris, mais l’état peut provoquer une rétention hydrique et peut entraîner des dépôts sur le nerf médian..
Acromégalie (hypophyse hyperactive) augmente la taille du nerf médian, ce qui augmente le risque de compression.
Usage répétitif en raison de la flexion du poignet, le plus souvent observé sur une chaîne de montage industrielle dans des industries telles que la fabrication, la couture, le nettoyage et la transformation des aliments

Exposition aux vibrations est noté comme une cause mineure.

Controverse sur l'utilisation de l'ordinateur comme cause
Il existe un débat de longue date sur l'utilisation de claviers (ou d'autres technologies telles qu'une souris d'ordinateur ou un smartphone) conduisant au développement du syndrome du canal carpien..
En dépit de nombreuses études scientifiques vastes et bien conçues, il n’a pas été démontré que le canal carpien soit causé par des activités répétitives telles que la frappe ou l’utilisation d’une souris d’ordinateur..
La plupart des données indiquant que la profession est un facteur de risque pour le développement du STC proviennent d'études portant sur l'utilisation de machines vibrantes lourdes (y compris les marteaux-piqueurs), ou sur le type d'utilisation répétitive ou forcée du poignet dans certains emplois industriels.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Dormir avec les poignets fléchis, surtout s’ils sont sous le corps, augmente le risque. Certaines activités, à la maison comme au travail, peuvent potentiellement causer des augmentations répétitives de la pression dans le canal carpien. Des espaces de travail mal conçus peuvent entraîner le maintien du poignet dans une position qui irrite le nerf. Vous pouvez passer de longues périodes à faire le même mouvement ou à saisir fermement un objet, tel qu'un stylo. Une mauvaise posture avec les épaules roulées vers l’avant peut comprimer les nerfs de votre cou et affecter votre bras et votre main. Un environnement froid peut également entraîner une douleur et une raideur à la main.
L'obésité est également un facteur de risque du syndrome du canal carpien. Un IMC de 30 ou plus augmente le risque de canal carpien, bien que la raison pour laquelle il n'est pas clair.
Comment le syndrome du canal carpien est diagnostiqué