Causes et facteurs de risque de la maladie coeliaque
Causes communes
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune dans laquelle le gluten dans votre régime alimentaire amène vos globules blancs à attaquer les petites projections en forme de doigts appelées villosités qui tapissent votre intestin grêle et vous aident normalement à digérer les aliments. La doublure est érodée jusqu'à ce qu'elle soit usée. Sans villosités, vous ne pouvez pas absorber les vitamines, les minéraux et les autres nutriments contenus dans les aliments..Vos gènes jouent un rôle très important. Si vous ne possédez pas l’un des deux gènes spécifiques liés à la maladie cœliaque, vos chances de développer la maladie sont très faibles (bien qu’elles ne soient pas nulles; la recherche médicale a montré que coeliaques mais pas ces gènes). Cependant, étant donné que 40% de la population possède l'un des gènes ou les deux et que 1% seulement de la population est atteinte de la maladie coeliaque, la génétique n'est pas le seul facteur.
Pour développer la maladie cœliaque, vous devez manger du gluten. Lorsque vous êtes atteint de la maladie cœliaque, le gluten pousse votre système immunitaire à s’attaquer à votre intestin grêle. Le gluten est courant dans les régimes occidentaux. Il serait donc inhabituel de l’éviter lorsque vous ne suivez pas un régime strict sans gluten..
Enfin, pour que vous puissiez développer la maladie coeliaque, certains facteurs de votre environnement doivent contribuer à la provoquer. Ce sont ces facteurs qui ne sont pas clairs; Certaines personnes peuvent consommer du gluten tous les jours pendant des décennies sans problème, puis développer soudainement des symptômes graves de la maladie cœliaque, tandis que certains jeunes enfants présentent des symptômes de la maladie cœliaque dès l’introduction de céréales contenant du gluten dans leur alimentation. Beaucoup de femmes commencent à ressentir des symptômes coeliaques après la grossesse et l'accouchement, et d'autres personnes constatent que leurs symptômes commencent à la suite d'une maladie apparemment sans lien, ou même à la suite d'une période stressante de leur vie. Des recherches sont également en cours pour déterminer si un virus pourrait déclencher la maladie..
Outre les membres de la famille au premier degré atteints de la maladie coeliaque, les facteurs de risque comprennent les suivants: colite lymphocytaire, syndrome de Down, syndrome de Turner, diabète de type 1, thyroïdite auto-immune (Hashimoto) et maladie de Addison..
La génétique
Les deux principaux gènes responsables de la maladie coeliaque sont HLA-DQ2 et HLA-DQ8. Environ 96% des personnes atteintes de la maladie coeliaque (par biopsie) possèdent l'un de ces gènes ou les deux. Certains sous-ensembles du gène HLA-DQ2 peuvent augmenter ou diminuer vos risques. Il est également probable que d'autres gènes impliqués n'aient pas encore été identifiés.Les gènes sont héréditaires et on constate que la maladie cœliaque se propage dans les familles. Si vous avez un parent au premier degré (parent, frère ou sœur) ou un enfant atteint de la maladie cœliaque, vous avez 10% à 20% de chance d’être atteint de la maladie cœliaque.
HLA-DQ2 est fréquent chez les personnes d'origine européenne, comme jusqu'à 30% de cette population. HLA-DQ8 est plus commun chez les personnes d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud, mais apparaît également dans environ 10 pour cent de la population totale. Il existe des preuves que le fait de porter deux copies d'un des gènes (DQ2 ou DQ8) peut augmenter votre risque. Vous auriez deux copies si vous héritez d'une copie de chaque parent.
Les tests génétiques pour les gènes associés à la maladie coeliaque sont effectués en collectant les cellules de votre bouche avec un écouvillon ou en crachant dans un flacon. Cela peut être fait par votre médecin, par des laboratoires spécialisés, ou même par des sociétés commerciales à profil génétique..
Risques génétiques pour la maladie coeliaque
Facteurs de risque liés au mode de vie
La consommation de gluten est un facteur nécessaire au développement de la maladie cœliaque. Sans gluten, la réaction qui blesse les villosités ne se produit pas. Mais vous auriez dû grandir dans un ménage extrêmement prudent et sans gluten pour éviter le gluten toute votre vie.Le gluten se trouve dans le blé et certaines autres céréales. Les recherches sont contradictoires sur le point de savoir si le blé hybride d'aujourd'hui contient plus de gluten que le blé d'il y a un siècle. Toutefois, de nombreux aliments transformés contiennent du blé, du gluten et d'autres céréales contenant du gluten, ce qui peut exposer davantage les gens au gluten..
Une théorie qui n’est pas correcte est de mettre en cause l’augmentation de la maladie cœliaque et la sensibilité du gluten non cœliaque au blé génétiquement modifié. Le blé génétiquement modifié n’étant sur le marché nulle part, il ne peut pas causer une augmentation.
Des recherches sont en cours pour déterminer si les habitudes alimentaires au cours de la première année de vie ont un impact sur le développement de la maladie cœliaque. Ces études n’ont révélé aucun effet lié à l’allaitement ou non d’un enfant et à la première introduction du gluten dans l’alimentation. Il existe peu de preuves qu'une forte teneur en gluten au moment du sevrage pourrait augmenter le risque de maladie coeliaque chez les enfants présentant un risque familial élevé..
