Les injections de cortisone peuvent-elles traiter une blessure au tendon d’Achille?
Ainsi, il semblerait raisonnable de penser qu'une injection de cortisone serait la solution idéale pour traiter les lésions du tendon d'Achille, telles que les tendinites (inflammation du tendon) ou la bursite (inflammation du sac rempli de liquide qui protège le talon et le tendon d'Achille).
Mais la preuve, en fait, a montré que ce n’est pas le cas et que les conséquences d’une injection de cortisone peuvent dépasser de loin les avantages..
Effet de la cortisone sur le corps
Les injections de cortisone sont destinées au soulagement à court terme de la douleur persistante et sévère. En fonction de son utilisation, le soulagement peut durer de six semaines à six mois..Le problème avec l'utilisation à long terme est que les effets du médicament ont tendance à s'estomper avec le temps, à mesure que le corps s'y habitue. Et si une personne continue à utiliser la cortisone comme seul moyen de soulagement (par opposition à une thérapie physique), les injections peuvent progressivement et parfois rapidement causer des ligaments, des tendons et du cartilage à se ramollir..
C’est la principale préoccupation que nous avons concernant le tendon d’Achille. Comme ce tendon doit fléchir et se rétracter à chaque marche, tout ramollissement peut provoquer la rupture de la structure, parfois complètement. Ce n'est pas seulement une blessure grave, mais une blessure qui nécessite souvent une intervention chirurgicale et une longue rééducation.
Débattre de la cortisone au talon d'Achille
Bien que la plupart des autorités sanitaires déconseillent l’utilisation de injections de cortisone pour traiter une blessure d’Achille, un sondage récent mené auprès de chirurgiens orthopédistes a révélé qu’un tiers au plus le ferait à cette fin. Contrairement à une interdiction totale, beaucoup de ces chirurgiens pensent que l'utilisation judicieuse de la cortisone injectée plutôt dans le tendon a sa place dans le traitement..D'autres sont en désaccord, estimant qu'il n'y a pas d'indication claire sur la quantité "excessive" de cortisone ni sur la variation du traitement en fonction du degré de blessure. Pour ces médecins, l'utilisation de la cortisone est hautement subjective et sujette aux erreurs.
Cette recherche est largement étayée par les recherches sur l'utilisation de la cortisone chez les athlètes, un groupe intrinsèquement plus à risque de subir une lésion du tendon d'Achille. Les chercheurs ont découvert que le médicament fonctionnait souvent davantage comme une panacée que comme un traitement curatif..
Comment la cortisone affecte le tendon d'Achille
Dans le cas d'une blessure normale, l'inflammation fait partie du processus de guérison, au cours duquel les vaisseaux sanguins se dilatent pour permettre aux cellules immunitaires et aux cellules souches d'inonder la zone endommagée. Ce faisant, un nouveau collagène sera déposé, le tissu endommagé sera remodelé et la blessure réparée.Chaque fois que la cortisone est injectée, ce processus est arrêté. En bloquant la réponse inflammatoire, le processus de réparation cellulaire est également arrêté. En conséquence, les tissus affaiblis restent vulnérables pendant de plus longues périodes, exposant la personne à des lésions répétées et souvent aggravantes. Avec une rupture du tendon d'Achille, le dommage peut souvent être permanent.
Faire le bon choix
De manière générale, les injections de cortisone doivent être évitées pour traiter une blessure au tendon d'Achille. Il y a des exceptions, bien sur. Ils peuvent être informés si toutes les autres options de traitement ont échoué et que la qualité de vie de la personne s'est considérablement détériorée.En fin de compte, les injections de cortisone ne devraient être envisagées que si une personne ne répond pas à l'ensemble des thérapies standard après au moins six mois d'essais. Cela inclut l’utilisation d’anti-inflammatoires, la modification de l’activité, le changement de chaussures, le soulèvement du talon, les étirements et la thérapie physique..
Même dans ce cas, la décision de traiter doit être prise avec prudence, en soupesant les avantages du traitement et les effets secondaires possibles..
Si vous connaissez quelqu'un qui a subi une intervention chirurgicale pour réparer une rupture d'Achille, vous comprendrez pourquoi c'est si important. La rééducation résultant de cette chirurgie est longue et vous devrez rester dans un plâtre ou une chaussure de marche pendant des semaines ou des mois, après quoi une thérapie physique sera nécessaire pour rétablir complètement votre amplitude de mouvement. Au total, six mois peuvent être nécessaires pour revenir à une activité complète et plus d'un an avant d'être complètement rétabli..
