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    Poignée de seau Larmes de ménisque

    Les déchirures du ménisque sont une blessure courante au genou et provoquent des douleurs, un gonflement et une mobilité limitée. Un des types les plus graves de déchirures du ménisque est appelé une déchirure du ménisque à manche seau. La plupart des gens ne se rendent jamais compte qu'ils ont un ménisque. C'est-jusqu'à ce qu'ils blessent leur ménisque.

    Vue d'ensemble

    Le ménisque est un type de cartilage dans l'articulation du genou. Dans chaque genou, il y a deux ménisques, un à l'intérieur du genou (ménisque interne) et un à l'extérieur du genou (ménisque latéral). Le ménisque fonctionne pour aider à répartir la force sur l'articulation et est important pour amortir et protéger le cartilage du genou. 
    Une déchirure du ménisque se produit à la partie extérieure du cartilage méniscal et provoque une coupe verticale du ménisque. Les attaches du ménisque restent intactes et la partie déchirée du ménisque s’insère dans le centre de l’articulation..
    Une déchirure de manche de seau tire son nom du fait que le segment déchiré du ménisque s’éloigne pour former un segment en forme de manche de tissu de ménisque endommagé.

    Symptômes

    Les symptômes d'une déchirure du manche d'un seau sont similaires à ceux d'une déchirure du ménisque typique. Cependant, il provoque généralement une articulation du genou verrouillée. Un genou bloqué se produit lorsque le genou ne peut pas se redresser complètement après avoir été plié. Parce que le fragment de manche du seau du cartilage méniscal est déplacé vers l'avant de l'articulation, il empêche le genou de se redresser complètement.
    Genou Verrouillé

    Diagnostic

    Le plus souvent, un examinateur qualifié peut déterminer s'il est probable que le ménisque se déchire en examinant votre genou. Une IRM est souvent effectuée pour déterminer le type et l'emplacement de la déchirure du ménisque. Les larmes de la poignée du seau sont clairement visibles sur les IRM et montrent souvent le signe classique «double PCL» où le fragment de ménisque repose le long du ligament croisé postérieur (PCL), ce qui provoque la duplication du ligament.
    Les déchirures du ménisque avec la poignée du seau sont souvent associées à une lésion du ligament croisé antérieur (déchirure du LCA). Dans cette blessure sportive courante, un des ligaments majeurs du genou est endommagé et, en même temps, une déchirure du ménisque se produit. 

    Options de traitement

    Le traitement habituel est une chirurgie arthroscopique du genou. Bien que votre médecin puisse parfois manipuler la déchirure dans la position appropriée, une intervention chirurgicale est toujours nécessaire pour traiter les dommages. La chirurgie n'est pas une urgence mais doit être effectuée le plus tôt possible pour que le genou puisse se plier et se redresser normalement. Il existe deux options pour gérer le ménisque déchiré:
    • Méniscectomie partielle: Il s’agit d’une opération réalisée pour enlever la partie endommagée du ménisque. Le ménisque déchiré est retiré de l'articulation, ce qui fait que le ménisque restant est plus petit que la normale. S'il y a peu de potentiel de guérison du ménisque, c'est le meilleur traitement. L'un des avantages de retirer le ménisque déchiré est que la récupération est beaucoup plus rapide, la plupart des athlètes reprenant leurs activités sportives dans les 6 semaines..
    • Réparation du ménisque: Une réparation du ménisque est effectuée pour coudre ensemble la partie déchirée du ménisque dans sa position appropriée. Cette procédure n'est possible que si la région endommagée est suffisamment alimentée en sang pour permettre la guérison de la déchirure. La guérison de la réparation du ménisque nécessite une rééducation beaucoup plus longue, qui nécessite souvent 3 mois ou plus pour retourner aux activités sportives.
    Après la chirurgie, la plupart des patients suivront une thérapie physique et une rééducation pour retrouver la mobilité perdue de l’articulation et la force de l’extrémité. La durée de la rééducation après la chirurgie dépendra de nombreux facteurs, notamment du traitement choisi. La chirurgie arthroscopique de l'articulation du genou peut entraîner des complications. Bien que cela soit rare, vous pouvez effectuer certaines étapes pour obtenir le meilleur résultat possible..
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