Traitement par arthroscopie de la douleur au poignet
Bonnes raisons de porter le poignet
Certaines interventions chirurgicales peuvent être pratiquées par voie arthroscopique ou par une incision normale. Cependant, certaines sont mieux réalisées grâce à une approche arthroscopique. La meilleure raison de considérer une intervention arthroscopique du poignet par rapport à une chirurgie ouverte traditionnelle est donc de traiter chirurgicalement les problèmes de cartilage, y compris les dommages causés au complexe fibrocartilagène triangulaire (TFCC). Le TFCC est un coin de cartilage, très semblable au ménisque du genou, qui est important pour la stabilité et le mouvement du poignet. Les dommages causés à la TFCC peuvent causer de la douleur, un gonflement et des sensations de clic..Le traitement des déchirures de TFCC est souvent mieux réalisé sous arthroscopie, et constitue probablement la meilleure raison d'envisager une approche arthroscopique de l'articulation du poignet. Les plus petites déchirures de TFCC peuvent être retouchées, alors que les plus grandes déchirures de TFCC seront généralement réparées. Certaines chirurgies du poignet arthroscopiques peuvent également remédier à certaines autres affections..
Raisons possibles pour une arthroscopie du poignet
- Traitement des blessures au ligament / instabilité
- Les lésions ligamentaires du poignet peuvent être difficiles à évaluer sans inspection visuelle du ligament. Une procédure arthroscopique peut aider à définir l'étendue de la lésion ligamentaire. En cas de lésion ligamentaire, la chirurgie peut nécessiter une incision plus grande pour réparer les ligaments..
- Traitement de types spécifiques de fractures du poignet
- Les fractures du poignet, qui impliquent principalement le cartilage de l'articulation du poignet (plutôt que les os plus éloignés de l'articulation), peuvent être traitées par arthroscopie du poignet. Certains chirurgiens peuvent choisir d’utiliser la caméra pour inspecter visuellement le cartilage de l’articulation afin de s’assurer qu’elle est parfaitement alignée. Seul un faible pourcentage de fractures du poignet nécessite le recours à l'arthroscopie pour faciliter leur traitement..
- Traitement des kystes ganglionnaires
- Certains chirurgiens choisissent de traiter les kystes ganglionnaires par voie arthroscopique. La plupart des kystes ganglionnaires se développent à partir de la capsule entourant l'articulation, et le kyste lui-même est rempli de liquide articulaire. En s'attaquant au kyste depuis la source du problème, certains chirurgiens estiment pouvoir réduire le risque de réapparition du kyste ganglionnaire..
L'arthroscopie du poignet peut ne pas toujours être la meilleure
Une procédure arthroscopique ne peut pas aider toutes les causes de douleur au poignet. De plus, certaines de ces procédures sont rares et ne doivent être effectuées que par des chirurgiens pratiquant systématiquement une arthroscopie du poignet. Si vous avez des questions sur l'opportunité d'une arthroscopie du poignet, adressez-vous à votre médecin..Arthroscopie du poignet
La procédure chirurgicale pour réaliser une arthroscopie du poignet peut être réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Après une anesthésie adéquate, votre chirurgien créera des «portails» pour accéder à l'articulation du poignet. Les portails sont placés à des endroits spécifiques afin de minimiser les risques de blessure des nerfs, des vaisseaux sanguins et des tendons environnants. À travers un portail, une caméra est placée dans l’articulation, et à travers d’autres, de petits instruments peuvent être utilisés pour résoudre le problème..La durée de la procédure d'arthroscopie du poignet varie en fonction des tâches que votre médecin doit accomplir. Après la chirurgie, un bandage souple ou une attelle sera placé. La plupart des patients travailleront avec un physiothérapeute pour retrouver le mouvement et la force de l'articulation. La durée de la rééducation variera également selon ce qui est effectué au moment de la chirurgie.
Complications de l'arthroscopie du poignet et peu communes, mais elles peuvent survenir. Ces complications peuvent inclure une lésion nerveuse, une blessure au tendon, une infection et une dystrophie sympathique réflexe. Certaines complications peuvent présenter un risque plus élevé par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle, alors qu'une arthroscopie peut réduire le risque d'autres complications. Discutez avec votre chirurgien des risques de toute procédure spécifique que vous envisagez d’avoir effectuée au poignet..
