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    Chirurgie arthroscopique du genou

    La chirurgie arthroscopique du genou peut constituer une option thérapeutique pour certains types de douleur au genou. La chirurgie arthroscopique est une procédure qui consiste à insérer une petite caméra à l'intérieur de l'articulation. À travers d’autres petites incisions, des instruments peuvent être insérés pour réparer ou enlever les structures endommagées. La chirurgie arthroscopique du genou est souvent appelée «genouillère» ou arthroscopie du genou. De nombreuses interventions chirurgicales couramment pratiquées sous arthroscopie ont déjà été pratiquées par le biais d'incisions plus grandes. L'avantage de l'arthroscopie est qu'il est capable d'effectuer ces interventions chirurgicales sans endommager les structures normales autour de l'articulation. En étant moins invasif, on espère qu'il y aura moins de douleur et un rétablissement plus rapide. Cependant, la chirurgie arthroscopique reste une intervention chirurgicale majeure, comporte des risques et nécessite une rééducation postopératoire appropriée. Il est important que vous compreniez la nature de toute intervention chirurgicale envisagée, les risques impliqués et le rétablissement postopératoire qui sera nécessaire pour obtenir un résultat positif..

    Raisons de pratiquer une chirurgie arthroscopique du genou

    Toutes les causes de douleur au genou ne peuvent pas être traitées efficacement par une procédure arthroscopique. Certaines des raisons d'effectuer une chirurgie arthroscopique du genou incluent:
    • Cartilage déchiré / chirurgie du ménisque
      • La méniscectomie est le nom officiel de l'opération qui consiste à retirer une partie du cartilage du ménisque de l'articulation du genou. Le ménisque est un coin de cartilage qui absorbe les chocs et se situe entre les extrémités des os pour fournir un amorti et un soutien. Les larmes de ménisque plus petites peuvent généralement être coupées pour soulager les symptômes d'un ménisque déchiré.
    • Réparation du ménisque
      • Une réparation du ménisque est une intervention chirurgicale effectuée pour réparer le ménisque endommagé. La réparation du ménisque peut restaurer l’anatomie normale du genou et présente un meilleur pronostic à long terme en cas de succès. Cependant, la réparation du ménisque est une chirurgie plus importante. La récupération est plus longue et, en raison de l'apport sanguin limité au ménisque, la réparation du ménisque n'est pas toujours possible.
    • Reconstruction du LCA
      • Le ligament croisé antérieur, ou LCA, est l'un des quatre ligaments majeurs du genou. Le LCA est essentiel à la stabilité du genou, et les personnes qui se blessent au LCA se plaignent souvent du genou qui leur échappe. Par conséquent, de nombreux patients qui subissent une déchirure du LCA optent pour un traitement chirurgical de cette blessure. La majorité de la chirurgie du LCA est réalisée sous arthroscopie.
    • Plica Excision
      • Une plica est un reste de tissu laissé par le développement fœtal. Au début du développement, votre genou était divisé en compartiments séparés. Les cloisons des compartiments se perdent progressivement avec le temps, mais il en reste quelques-uns. Lorsque ce tissu résiduel est plus important, on l’appelle plica. Lorsque la plica est irritée, on parle de syndrome de plica. Une résection de la plica est effectuée pour éliminer ce tissu irrité.
    • Libération latérale
      • La rotule monte et descend à la fin de l'os de la cuisse dans une gorge de cartilage. La rotule peut être tirée à l’extérieur de cette rainure, ou même s’en détacher, provoquant des douleurs lors de la flexion de l’articulation du genou. Une libération latérale est réalisée pour relâcher les ligaments qui tirent la rotule vers l'extérieur de la gorge.
    • Microfracture
      • La microfracture est un traitement utilisé pour stimuler le corps à faire pousser du nouveau cartilage dans une zone de cartilage endommagé. Dans une procédure de microfracture, la couche externe ferme de l'os est pénétrée pour exposer les couches internes de l'os où se trouvent les cellules de la moelle osseuse. Ces cellules peuvent ensuite accéder à la zone endommagée et combler le vide cartilagineux..
    • Implantation Autologue De Chondrocytes
      • Le transfert de cartilage implique le déplacement du cartilage des parties saines de l'articulation vers les zones endommagées. Les petits bouchons de cartilage sont enlevés, avec une partie de l'os sous-jacent, et transférés à la zone endommagée. Les bouchons proviennent des zones de l'articulation où la surface du cartilage n'est pas nécessaire..
    • Transfert de cartilage / AVOINE
      • Le transfert de cartilage implique le déplacement du cartilage des parties saines de l'articulation vers les zones endommagées. Les petits bouchons de cartilage sont enlevés, avec une partie de l'os sous-jacent, et transférés à la zone endommagée. Les bouchons proviennent des zones de l'articulation où la surface du cartilage n'est pas nécessaire..

    Effectuer une chirurgie arthroscopique du genou

    L'arthroscopie du genou peut être réalisée sous anesthésie générale, régionale ou locale. Après une anesthésie adéquate, votre chirurgien créera des «portails» pour accéder à l'articulation du genou. Les portails sont placés à des endroits spécifiques afin de minimiser les risques de blessure des nerfs, des vaisseaux sanguins et des tendons environnants. À travers un portail, une caméra est placée dans l’articulation, et à travers d’autres, de petits instruments peuvent être utilisés pour résoudre le problème. Les patients qui subissent une chirurgie arthroscopique du genou sous une anesthésie régionale ou locale peuvent souvent regarder leur chirurgie sur un moniteur pour voir la cause de leur problème..
    La durée de la procédure d'arthroscopie du genou varie en fonction des tâches que votre médecin doit accomplir. Après l'opération, votre genou sera enveloppé dans un bandage souple. En fonction du type d’opération pratiquée, votre médecin peut vous autoriser ou non à peser sur la jambe affectée. La plupart des patients travailleront avec un physiothérapeute pour retrouver le mouvement et la force de l'articulation. La durée de la rééducation variera également en fonction de la procédure pratiquée au moment de la chirurgie..

    Complications

    Les complications de la chirurgie arthroscopique du genou comprennent une infection, un gonflement et des caillots sanguins dans la jambe. Les complications sont inhabituelles après une arthroscopie du genou et, même si elles sont préoccupantes, l'arthroscopie du genou est considérée comme une intervention chirurgicale à faible risque..
    L'utilisation de l'arthroscopie du genou pour le traitement de l'arthrite précoce du genou constitue un problème intéressant. Des études ont été menées sur l'utilisation de la chirurgie arthroscopique du genou chez des patients souffrant d'arthrose précoce du genou. En général, les patients souffrant d’arthrose du genou réussissent bien avec une chirurgie arthroscopique lorsque leurs symptômes se manifestent. principalement cartilage lâche ou déchiré, alors qu’un inconfort généralisé a peu de chances de s’améliorer avec une chirurgie arthroscopique du genou. Déterminer la source de l'inconfort est extrêmement important pour prédire l'issue de la chirurgie pour ce problème..

    Un mot de Verywell

    La chirurgie arthroscopique du genou fait partie des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées par un orthopédiste. Une variété d'interventions chirurgicales peuvent être effectuées sous arthroscopie, en utilisant de petites incisions et en minimisant les dommages aux tissus mous. Toutes les interventions chirurgicales ne peuvent pas être effectuées à travers les petites incisions, et certaines interventions peuvent être mieux exécutées par visualisation directe plutôt que par un oscilloscope. Cela dit, l’arthroscopie présente d’énormes avantages pour de nombreux types de chirurgie du genou et peut aider les patients à reprendre leurs activités sportives et quotidiennes beaucoup plus tôt qu’ils ne le pouvaient auparavant..