Un aperçu de l'arthrite du poignet
Signes et symptômes
L'arthrite du poignet entraîne souvent les symptômes suivants:- La douleur au poignet
- Gonflement autour de l'articulation
- Difficulté à saisir des objets
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont généralement une inflammation des articulations des doigts en plus de l'arthrite du poignet.
Les causes
Les principales causes d'arthrite du poignet sont les suivantes:- Blessures antérieures au poignet: L'arthrite post-traumatique survient lorsque la surface de l'articulation s'use suite à une lésion du cartilage du poignet. Cela se produit le plus souvent en cas de fracture du poignet impliquant la surface cartilagineuse de l'articulation. Si la fracture s'étend à la surface de l'articulation, le cartilage peut devenir irrégulier et prédisposer à l'arthrite du poignet..
- Instabilité du poignet: L'instabilité du poignet survient après des blessures aux petits ligaments et aux os du poignet (os du carpe et ligaments du carpe). Lorsque ces structures sont blessées, leur mouvement normal est affecté, entraînant une usure du cartilage du poignet.
- La polyarthrite rhumatoïde: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l'une des causes les plus courantes d'arthrite du poignet. La PR est une maladie systémique, c'est-à-dire qu'elle affecte tout le corps. L'inflammation articulaire associée peut devenir si grave qu'elle entraîne la destruction des os et des cartilages normaux.
Diagnostic
Un médecin peut poser un diagnostic d’arthrite du poignet en examinant ses symptômes et ses antécédents médicaux et en effectuant un examen physique. Lors de l'examen physique, votre médecin examinera le poignet pour détecter la douleur, l'enflure et la sensibilité. La localisation du gonflement peut aider le médecin à déterminer quelles parties ou quel poignet sont affectés (par exemple, les articulations ou les tendons).Le médecin voudra également examiner votre amplitude de mouvement afin de déterminer si l’arthrite est légère ou grave, ou s’il existe une autre affection causant des symptômes, tels que le syndrome du canal carpien. Votre médecin peut vous demander de tordre et de plier les poignets dans toutes les directions pour déterminer la distance et voir si le mouvement cause des douleurs aux poignets et aux pouces..
Si l'on soupçonne une arthrite du poignet, l'étape suivante consiste à effectuer des radiographies et des analyses de sang pour déterminer le type d'arthrite que vous pourriez avoir. Les analyses de sang peuvent rechercher certains anticorps anticorps et marqueurs d'inflammation afin de déterminer ou d'exclure une arthrite inflammatoire, telle que la PR, tandis qu'une imagerie permet de déterminer l'existence de lésions articulaires et, le cas échéant, leur étendue..
Traitement
Certaines options de traitement sont des choses que vous pouvez facilement faire à la maison et qui peuvent avoir un impact important sur votre douleur. Cela dit, les patients doivent souvent utiliser ces suggestions conjointement avec des traitements médicaux.Remèdes à la maison et style de vie
Ces options fonctionnent mieux lorsque vous vous engagez à les suivre jour après jour:- Modifications de style de vie: De nombreux patients présentant des symptômes d'arthrite du poignet peuvent trouver un soulagement efficace simplement en modifiant leurs activités. Éviter certains mouvements ou tâches, comme soulever et porter de lourdes charges, peut soulager l'arthrite du poignet..
- Attelle de poignet: Les orthèses de soutien peuvent aider les patients souffrant d’arthrite du poignet. Ces attelles agissent comme un soutien doux pour les mouvements du poignet. Ils ne préviendront pas les blessures graves mais peuvent vous aider à effectuer des activités simples.
- Applications de chaleur: Les applications thermiques sont parmi les traitements les plus couramment utilisés pour l'arthrite du poignet.
Médicaments
Des médicaments sont souvent nécessaires pour maîtriser l'inflammation et soulager la douleur:- Médicaments anti-inflammatoires: Les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits, en particulier chez les patients souffrant de douleurs causées par des problèmes tels que l'arthrite du poignet..
- Injections de cortisone: La cortisone est un médicament puissant qui traite l'inflammation. Discutez des avantages possibles d’une injection de cortisone pour l’arthrite de votre poignet avec votre médecin..
Chirurgie
La chirurgie n'est pas souvent nécessaire dans le traitement de l'arthrite du poignet, mais elle peut être effectuée lorsque les symptômes sont sévères et que les autres traitements n'ont pas apporté de soulagement..Les procédures chirurgicales pour l'arthrite du poignet comprennent:
- Fusion du poignet: La fusion du poignet est une procédure qui élimine tout mouvement au niveau de l'articulation du poignet en fixant les os de l'avant-bras aux os du poignet et de la main. Une fusion procure un soulagement prévisible de la douleur liée à l'arthrite du poignet, mais la perte de mobilité peut empêcher certaines activités normales.
- Carpectomie proximale: Une carpectomie de rangée proximale est une procédure permettant de retirer trois des petits os de l'articulation du poignet. En enlevant l'os arthritique, la douleur est diminuée. Parce qu'il n'y a pas de fusion, le mouvement est préservé. La carpectomie proximale en rangée n’est une option que pour certains types d’arthrite du poignet, mais elle procure un excellent soulagement de la douleur tout en préservant les mouvements..
- Remplacement du poignet: Une opération de remplacement du poignet est effectuée pour retirer l'os endommagé et le remplacer par un implant en métal et en plastique. Peu de remplacements du poignet sont effectués et les résultats ne sont pas aussi prévisibles que d'autres interventions chirurgicales (telles que les remplacements du genou et de la hanche).
