Suis-je trop vieux pour un remplacement articulaire?
Il existe depuis longtemps une idée répandue selon laquelle le grand âge exclut automatiquement les personnes de plus de 80 ans de la chirurgie de remplacement articulaire en raison de tout, des complications de l'anesthésie à la fragilité des os plus âgés. Mais est-ce que cela est vrai, ou y a-t-il des âges où le remplacement d'une articulation est déconseillé?
Facteurs pris en compte par les chirurgiens
En règle générale, l'âge seul n'est jamais une contradiction pour toute intervention chirurgicale, y compris le remplacement d'une articulation. Les médecins sont beaucoup plus intéressés par la santé globale d'un individu que par son âge chronologique. De ce fait, une personne plus jeune peut être considérée comme inapte à certaines opérations, tandis qu'une personne âgée peut se passer facilement de l'évaluation.Lors de l'évaluation de l'éligibilité, un chirurgien orthopédiste se concentrera sur trois points essentiels:
- Votre état de santé actuel est le principal critère d'inclusion. Cela implique non seulement un examen physique, des analyses de sang et des examens d'imagerie, mais également un examen de vos antécédents médicaux et de tout problème de santé aigu ou chronique que vous pourriez avoir..
- Votre force physique devront également être évalués pour vous assurer de pouvoir suivre le processus de réadaptation. Pour ce faire, le médecin devra voir si le patient a la force de se lever, d'utiliser une marchette ou un autre moyen de mobilité et de participer pleinement à la thérapie physique.,
- Votre fonction cognitive seront également évalués pour vous assurer que vous avez la capacité de mener à bien le processus et d'éviter tout préjudice pour vous-même et votre implant. Ceci est particulièrement important pour les chirurgies de remplacement de la hanche où des précautions spéciales sont nécessaires pour protéger la hanche.
Facteurs pouvant vous exclure
Bien que l’âge seul ne vous exclue pas de la chirurgie, d’autres facteurs, y compris certains facteurs liés au vieillissement, peuvent l’être. Parmi les drapeaux rouges les plus courants auxquels les chirurgiens sont attentifs:- Une ostéoporose sévère peut rendre la chirurgie impossible, car les os sont trop fragiles pour supporter la nouvelle prothèse articulaire. Bien que l'ostéoporose légère à modérée ne soit pas une contre-indication, elle peut affecter la manière dont le chirurgien effectue l'opération..
- Une infection existante peut également vous exclure de la chirurgie, au moins jusqu'à ce que l'infection soit complètement guérie..
- Les cigarettes ne vous excluront pas carrément, mais peuvent être prises en compte si vous êtes à la limite de votre admissibilité. La recherche suggère, entre autres choses, que les fumeurs sont 10 fois plus susceptibles d'avoir besoin d'une chirurgie de révision qu'un non-fumeur.
- L'obésité n'est pas non plus une contre-indication directe mais peut être prise en compte dans votre évaluation. Si, par exemple, votre poids vous empêche de vous lever vous-même, vous n’avez peut-être pas les moyens de participer adéquatement à la thérapie physique..
- L'alcoolisme, la toxicomanie ou les maladies mentales peuvent également rendre difficile la signature d'un chirurgien, à moins qu'un traitement quelconque ne soit mis en place pour vous garantir une rééducation optimale et éviter les chutes..
Choses que vous devez considérer
Si vous êtes plus âgé et pensez avoir besoin d'un remplacement articulaire, prenez le temps de déterminer si le moment est opportun et si vous êtes prêt à engager pleinement votre rééducation postopératoire. Commencez par vous poser quelques questions simples:- Votre douleur affecte-t-elle gravement votre qualité de vie et vous empêche-t-elle d'accomplir des tâches quotidiennes telles que faire les courses, conduire ou nettoyer la maison??
- La douleur vous empêche-t-elle de dormir suffisamment la nuit ou vous empêche-t-elle de marcher, de rester debout, de s’asseoir ou de naviguer dans les escaliers??
- Si vous fumez, êtes-vous prêt à arrêter de fumer pour améliorer votre rééducation?
- Êtes-vous disposé à rechercher un traitement si vous êtes un alcoolique ou avez un problème de toxicomanie (y compris l'abus de médicaments sur ordonnance)?
- Êtes-vous disposé à faire de l'exercice et à perdre du poids, si nécessaire, pour mieux assurer votre rétablissement?
- Avez-vous quelqu'un qui peut vous aider pendant la réadaptation ou les moyens d'accéder aux services de soins infirmiers à domicile ou à domicile nécessaires?
