Utilisation de la thérapie d'augmentation pour traiter le TOC
La thérapie d'augmentation est une stratégie à l'étude pour améliorer les chances de soulager les symptômes du TOC lors du traitement d'un patient avec un médicament contre le TOC. La thérapie d'augmentation implique l'utilisation d'associations de médicaments, plutôt que d'un seul médicament OCD, pour un effet maximal. Les stratégies d'augmentation pourraient être particulièrement efficaces pour les personnes qui ne répondent pas au traitement standard contre le TOC.
Pourquoi la thérapie d'augmentation?
Si vous avez un TOC, vous savez peut-être que divers traitements sont disponibles. Cependant, vous savez peut-être aussi que toutes les personnes ne répondent pas à ces traitements. Bien que l’introduction d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que Luvox (Fluvoxamine), le Prozac (Fluoxétine), le Paxil (Paroxétine) et le Zoloft (Sertraline) et les antidépresseurs tricycliques tels que Anafranil (Clomipramine) ait été un énorme progrès traitement des TOC, 40 à 60% des personnes ne réagiront pas de manière adéquate à ces médicaments. Comme dans d’autres domaines de la médecine, les psychiatres s’intéressent maintenant à la question de savoir si le traitement du TOC par une combinaison de médicaments plutôt que par un médicament unique offre plus de soulagement à plus de personnes..
Utilisation de médicaments antipsychotiques pour augmenter les traitements actuels
Bien que les antidépresseurs soient le traitement médical standard pour le TOC, il a été suggéré que l’ajout d’antipsychotiques à un plan de traitement pourrait être utile pour améliorer les symptômes du TOC. Pourquoi est-ce?
Premièrement, les médicaments antipsychotiques tels que Risperdal (Rispéridone), Zyprexa (Olanzapine) ou Seroquel (Quétiapine) affectent les niveaux de neurotransmetteur dopamine. Des problèmes avec le système de dopamine ont été impliqués dans OCD.
De plus, certaines personnes atteintes de TOC ont du mal à croire que leurs obsessions et / ou compulsions sont illogiques ou déraisonnables. Le fait de ne pas reconnaître que les obsessions et / ou les compulsions n’ont pas de sens s’est révélé être un obstacle à l’utilisation des traitements classiques. Il a été suggéré que les médicaments antipsychotiques pourraient être efficaces pour aider à changer ce schéma de pensée.
Est-ce que ça marche?
En général, les preuves scientifiques disponibles appuient fortement l'utilisation des antipsychotiques comme médicaments d'augmentation utiles pour les adultes dont les symptômes de TOC n'ont pas répondu aux traitements standard..
Cependant, vous devez garder à l'esprit qu'il existe deux catégories de médicaments antipsychotiques, chacun avec ses propres effets secondaires potentiels. Les antipsychotiques de la première génération ou "typiques" ont tendance à avoir des effets secondaires liés à des mouvements anormaux tels que la dyskinésie tardive, qui implique des mouvements involontaires et incontrôlables de différentes parties du corps, notamment de la bouche et du visage. La dyskinésie tardive peut parfois être permanente si elle n'est pas traitée rapidement.
Les antipsychotiques de deuxième génération ou "atypiques" présentent généralement un risque moins élevé de dyskinésie tardive, mais peuvent entraîner des problèmes métaboliques tels qu'un gain de poids, une glycémie élevée et un taux de cholestérol élevé..
Cela étant, les avantages potentiels de l’utilisation d’un antipsychotique comme stratégie d’augmentation pour réduire les symptômes du TOC devraient dépasser les risques. À cet égard, les effets secondaires relativement moins graves des antipsychotiques de deuxième génération ou atypiques en font souvent le premier choix en tant qu'agents d'augmentation..
Comme pour tout traitement médical, la décision d'ajouter un antipsychotique à votre plan de traitement actuel est un choix qui devrait être fait en étroite collaboration avec votre médecin de famille ou votre psychiatre..
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