Utilisation du contrôle des naissances pour traiter le SOPK

Les contraceptifs hormonaux (contraceptifs) sont couramment utilisés pour traiter les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), tels que l'acné et les poils indésirables. Cependant, trouver celui qui vous convient (combiné, qui contient des œstrogènes et des progestatifs, ou uniquement des progestatifs) peut être difficile, et il peut y avoir des raisons pour lesquelles vous pouvez en prendre un, mais pas ou aucun autre..

Comment ça aide

Le contrôle des naissances n'est pas un traitement curatif pour le SOPK, mais il peut aider à traiter et à soulager certains des symptômes du SOPK. Le contrôle des naissances remplit trois fonctions principales pour traiter le SOPK:

• Il protège l'utérus en assurant une ovulation régulière. L'absence d'ovulation régulière peut augmenter l'accumulation de tissu utérin (appelée hyperplasie de l'endomètre), ce qui peut augmenter le risque de cancer de l'utérus. Avec un contraceptif combiné, le progestatif agit contre les œstrogènes pour prévenir l'hyperplasie.
• Il aide à réduire les taux excessifs d'hormones mâles (androgènes) dans le sang, en particulier la testostérone. Ce faisant, les symptômes de l'acné, l'alopécie androgénique (calvitie masculine) et l'hirsutisme (poils indésirables du visage et du corps) peuvent être soulagés..
• Il protège contre les grossesses non désirées chez les femmes dont les cycles d'ovulation sont souvent difficiles à suivre.

Contraceptifs hormonaux combinés

Les contraceptifs hormonaux combinés contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs. Ils sont considérés comme le traitement de première intention pour les femmes souffrant de règles irrégulières et les androgènes résultant du SOPK..
Vous avez le choix entre plusieurs options, notamment les contraceptifs oraux (par exemple, "la pilule"), un timbre transdermique et un anneau intravaginal. Étant donné que peu d'études sur la qualité ont comparé l'utilisation d'un type de contraceptif oral combiné à un autre dans le traitement du SOPK, il vous appartient en grande partie de décider quel traitement est le plus approprié..
Il existe différentes formes de pilule, chacune avec des actions différentes et une répartition différente des ingrédients. Ils peuvent être classés comme:

• Monophasique, dans lequel les niveaux d'hormones restent cohérents
• Biphasique, dans lequel le progestatif augmente à mi-chemin du cycle
• Triphasique, dans lequel trois doses différentes de progestatif et d'œstrogène changent environ tous les sept jours

Niveaux d'œstrogène dans les pilules contraceptives: Les contraceptifs oraux peuvent en outre être classés en fonction de la quantité d’œstrogène contenue dans chaque comprimé. Les formulations à faible dose contiennent 20 microgrammes (mcg) d'œstrogène aux côtés de progestatif. Les contraceptifs à dose régulière contiennent de 30 à 35 µg d’œstrogènes, tandis que les préparations à forte dose en contiennent 50 µg..
Il est important de noter que même la dose d'oestrogène la plus faible est efficace dans la prévention de la grossesse et qu'elle est moins susceptible de provoquer des effets indésirables tels que ballonnements, gains de poids et sautes d'humeur. En revanche, des doses élevées peuvent augmenter le risque de menstruations irrégulières plutôt que de le réduire..
D'un autre côté, un taux d'œstrogène faible ou extrêmement faible est associé à un risque d'hémorragie, qui peut amener certaines femmes à arrêter de le prendre..
Niveaux de progestatifs dans les pilules contraceptives: Il est également important de déterminer quel type de progestatif est utilisé dans une pilule combinée. Certains ont une activité androgène élevée qui peut aggraver l'acné ou la croissance des poils du visage, ce qui nuit à leur utilité dans le traitement du SOPK.
Les pilules combinées à faible teneur en androgène comprennent:

• Desogen (désogestrel / éthinylestradiol)
• Nor-QD (noréthindrone)
• Ortho Micronor (noréthindrone)
• Ortho-Cept (désogestrel / éthinylestradiol)
• Ortho-Cyclen (éthinylestradiol / norgestimate)
• Ortho-Novum 7/7/7 (éthinylestradiol / noréthindrone)
• Ortho Tri-Cyclen (éthinylestradiol / norgestimate)
• Ovcon-35 (éthinylestradiol / noréthindrone)
• Tri-Norinyl (éthinylestradiol / noréthindrone)

Étant donné que ces pilules peuvent avoir d'autres effets secondaires, il est important de discuter avec votre médecin des risques et des avantages avant de prendre une décision..

Options progestatives

Dans les cas où une femme a des menstruations anormales, mais aucun des symptômes androgènes du SOPK, le médecin peut proposer un contraceptif à progestatif seul..
Il existe deux types principaux qui peuvent empêcher la grossesse et l'hyperplasie utérine sans affecter les niveaux de testostérone:

• Options continues telles que le "minipill" ou le dispositif intra-utérin (DIU) hormonal Mirena ou Paragard
• Traitement intermittent au moyen du médicament oral Provera (médroxyprogestérone), pris pendant 12 à 14 jours consécutifs par mois

Contre-indications

Prendre un contraceptif pour traiter le SOPK peut être risqué lorsqu'il est associé à certaines autres conditions ou facteurs de mode de vie. Votre médecin peut ne pas vouloir vous prescrire un contraceptif si l’une de ces circonstances s’applique:

• Vous avez le diabète
• Vous êtes un fumeur de plus de 35 ans
• Vous souffrez d'hypertension (pression artérielle élevée)
• Vous avez subi une intervention chirurgicale majeure suivie d'une période d'immobilisation prolongée
• Vous avez des antécédents de maladie cardiaque
• Vous avez eu un accident vasculaire cérébral

Un mot de Verywell

La gestion du SOPK peut être une tâche délicate, d’autant plus qu’elle est liée à un certain nombre de symptômes, notamment l’obésité et une glycémie élevée..
Il faudra peut-être du temps pour trouver une solution hormonale, mais si vous restez attaché à votre traitement et franc dans vos interactions avec votre médecin, vous aurez plus de chances de trouver le traitement qui vous convient..