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    Utilisation de Botox pour la prévention de la migraine

    Le Botox (onabotulinumtoxine A) est un médicament paralysant musculaire injectable utilisé pour la prévention de la migraine. Il avait été approuvé en tant que traitement médical contre la rigidité musculaire sévère et à des fins esthétiques pour lisser les rides avant d’être approuvé par la FDA en 2010 pour la prévention des migraines chroniques..
    Lorsqu'elles sont utilisées pour la prévention de la migraine, les injections de Botox sont programmées environ tous les trois mois car les effets ne sont pas permanents. Avec le temps, la plupart des personnes qui subissent une diminution de la fréquence et de la gravité de la migraine avec Botox sont capables de subir des injections moins fréquentes..

    Comprendre le Botox

    Le Botox est dérivé d'une toxine produite par la bactérie. Clostridium botulinum. La toxine bloque temporairement la libération de produits chimiques impliqués dans la signalisation nerveuse, ce qui diminue l'activité musculaire.
    L'ingestion accidentelle de la toxine par la nourriture avariée peut provoquer une maladie appelée botulisme, qui provoque une paralysie musculaire dangereuse dans tout le corps. Cela peut être fatal, car il peut interférer avec la respiration et les fonctions cardiaques bien avant que les effets de la toxine ne s'atténuent.
    Mais lorsqu'elle est utilisée correctement à des fins thérapeutiques ou cosmétiques, la toxine botulique est isolée et placée dans une solution liquide pour une injection soigneusement ciblée qui ne fait que paralyser les muscles injectés, ce qui réduit considérablement les préoccupations associées aux effets systémiques..
    La paralysie musculaire provoquée par les traitements au Botox dure quelques mois. Des injections répétées peuvent donc être nécessaires..

    Comment Botox aide les migraines

    La compréhension de la façon dont Botox peut aider les migraines est encore en développement. L’idée de Botox pour la prévention de la migraine a longtemps été que paralyser les muscles de la tête empêche la contraction musculaire qui peut contribuer aux maux de tête..
    Cependant, cette théorie a été remise en question, car le Botox est plus bien connu que la prophylaxie de la migraine et n’a pas été jugé efficace pour prévenir les céphalées de tension..
    Certaines preuves suggèrent que la toxine botulique pourrait également avoir un impact sur la libération de neurotransmetteurs dans le cerveau et sur les récepteurs de la douleur du cerveau..

    Recherche sur la prévention

    Des études suggèrent que le Botox a un effet positif faible à modéré sur la prévention des migraines. Il y a eu de nombreux petits essais examinant l'effet des injections de Botox sur la fréquence et la gravité de la migraine..
    Par exemple, une étude menée en Espagne sur 69 participants souffrant de migraines chroniques. Chacun a reçu en moyenne deux injections de toxine botulique. Les auteurs de l'étude ont indiqué que les participants avaient constaté une réduction significative de l'intensité de la douleur et du nombre de jours de maux de tête au cours des 16 mois de l'étude..
    Une revue plus large comprenait les données de 28 essais, incluant un total de 4190 participants. Les chercheurs ont uniquement inclus des essais contrôlés randomisés à double insu, une norme considérée comme la méthode la plus fiable et la plus impartiale pour tester un médicament. Les participants ont reçu diverses marques d'injections de toxine botulique.
    Les chercheurs qui ont étudié cette vaste compilation d’études ont indiqué que les participants ayant reçu des injections de toxine botulique avaient connu une réduction moyenne de trois jours de maux de tête par mois, a un impact.
    Jusqu'à présent, la science et les preuves concernant l'efficacité des injections de Botox dans la prévention de la migraine chronique sont prometteuses, mais pas dans la très grande majorité des cas..

    Injections: à quoi s'attendre

    L'injection de Botox pour la prévention de la migraine chronique prend de 15 minutes à une heure. Au cours de la procédure, plusieurs sites autour de la tête et du cou sont injectés. Bien que vous puissiez ressentir une légère sensation de brûlure ou de piqûre d'épingle à chaque injection, l'inconfort est de courte durée et la plupart des gens le tolèrent bien..
    Illustration de Cindy Chung, Verywell
    Lorsque vous subissez un traitement au Botox, votre médecin effectuera probablement un total de 31 injections dans sept muscles clés de la tête et du cou. Ces sept zones de muscles comprennent:
    • Corrugator: Situé à l'extrémité interne de chaque sourcil
    • Procerus: Situé entre les sourcils
    • Frontalis: Situé à l'avant de la tête (front)
    • Temporalis: Situé de chaque côté du crâne (le muscle utilisé pour la mastication)
    • Occipitalis: Situé près de l'arrière du crâne
    • Groupe de muscles paraspinaux cervicaux: Situé en haut et en bas du cou autour de la colonne vertébrale
    • Trapèze: Situé dans la partie supérieure du dos et de la nuque
    Les injections doivent généralement être répétées toutes les 12 semaines. Il faut généralement plus d’un traitement par Botox et jusqu’à six mois pour que le traitement apporte un bénéfice thérapeutique lorsque Botox est utilisé pour la prévention de la migraine..

    Effets secondaires et avertissements

    Botox peut produire des effets secondaires. Il devrait toujours être injecté par un professionnel qualifié. Si votre anatomie est asymétrique ou si la dose que vous recevez n'est pas exactement identique à gauche et à droite, vous pouvez développer une apparence faciale légèrement déséquilibrée pendant quelques mois, jusqu'à ce que le médicament commence à s'estomper..
    Les autres effets secondaires pouvant survenir sont notamment:
    • Faiblesse musculaire
    • Blépharoptose (œil tombant)
    • Oppression de la peau
    • Paresthésie (sensations cutanées inhabituelles)
    • Raideur de la nuque
    • Douleur ou douleur au cou
    Techniquement, le Botox est une toxine, pas une infection. Mais certaines personnes développent une immunité à la toxine, la rendant inefficace. Vous pouvez développer cette réaction si vous prenez du Botox pour des maladies musculaires, des raisons esthétiques ou pour la prévention de la migraine..

    Avertissements

    Certains effets indésirables rares, mais potentiellement graves et potentiellement mortels peuvent survenir après une injection de Botox. Ces effets peuvent être dus à de très fortes doses d'injection, à une sensibilité inhabituelle au médicament ou à une propagation du médicament dans d'autres régions au-delà du muscle injecté..
    Ces effets indésirables peuvent survenir des heures ou des semaines après l'injection et nécessitent un avis médical immédiat..
    Obtenez des soins médicaux d'urgence si vous présentez l'un des effets suivants:
    • Problèmes d'ingestion, de parole ou de respiration
    • Perte de force musculaire
    • Double vision, vision floue, incapacité d'ouvrir une ou les deux paupières
    • Une voix enrouée, un discours trouble
    • Perte de contrôle de la vessie

    Coût

    Gardez à l'esprit que le Botox peut être assez coûteux. De nombreuses sociétés d’assurance exigent une documentation détaillée prouvant que d’autres traitements préventifs de la migraine étaient inefficaces avant de couvrir le coût du Botox. Certains payeurs ne couvrent pas tout, peu importe la situation.

    Un mot de Verywell

    Le traitement des migraines chroniques repose sur une combinaison d'interventions comportementales, telles que l'évitement de la gâchette, et de traitements pharmacologiques. Les injections, comme le Botox, les relaxants musculaires et les anesthésiques locaux, ainsi que les interventions chirurgicales interventionnistes gagnent en popularité.
    Le botox semble présenter certains avantages dans la prévention des migraines chroniques. L'un des avantages est que vous pouvez utiliser Botox même si vous continuez à prendre des médicaments pour le traitement ou la prévention de la migraine, car ils n'interagissent pas entre eux..
    Médicaments sur ordonnance pour la prévention de la migraine