Comprendre les types d'entrevues cliniques

Un entretien clinique est un outil qui aide les médecins, les psychologues et les chercheurs à poser un diagnostic précis pour diverses maladies mentales, telles que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Il existe deux types courants: les entretiens cliniques structurés et les entretiens de diagnostic clinique..

Entretiens cliniques structurés

La méthode de référence pour les entretiens cliniques structurés est l’entretien clinique structuré pour DSM-5, également appelé SCID. Il s'agit d'un guide d'entretien semi-structuré administré par un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale connaissant les critères de diagnostic des problèmes de santé mentale..

Le but de l'entrevue clinique structurée

Les entretiens cliniques structurés ont diverses utilisations, y compris l’évaluation des patients afin de poser un diagnostic sur la base du Manuel diagnostique et statistique des troubles de la santé mentale, 5e édition (DSM-5); pour la recherche d'étudier certains groupes de personnes qui ont tous les mêmes symptômes; pour les essais cliniques; ou pour les étudiants qui se lancent dans le domaine de la santé mentale à pratiquer afin de devenir de meilleurs intervieweurs. Les DICS peuvent également aider à déterminer si vous avez plus d'une maladie. Ils contiennent des questions standardisées pour s'assurer que chaque patient est interrogé de la même manière.

Étant donné que de nombreuses questions concernant les critères de diagnostic sont subjectives (par exemple, par rapport au nombre de tests sanguins pouvant être utilisés pour diagnostiquer un trouble physique), un guide standardisé comme celui-ci permet de s’assurer que les études portent sur des personnes. avec les mêmes symptômes généraux. En d’autres termes, il est utile de rendre un diagnostic largement subjectif un peu plus objectif..

Types de questions sur l'entrevue clinique structurée

Les questions sur le SCID vont des questions sur votre famille et vos antécédents médicaux à vos maladies et vos plaintes actuelles, ainsi que sur la nature, la gravité et la durée des symptômes que vous avez ressentis. Les questions sont très détaillées et spécifiques, mais toutes les questions n’auront pas besoin de réponses puisque le SCID couvre un large éventail de maladies, dont la plupart ne sont probablement pas associées..

Un SCID peut durer de 15 minutes à plusieurs heures, selon la gravité et le type de vos symptômes..

Les questions que l'on peut vous poser au cours d'un entretien clinique structuré et qui concernent spécifiquement le TOC incluent:

Quels sont les détails spécifiques de vos obsessions et compulsions?
Depuis combien de temps avez-vous ces obsessions et compulsions?
Comment ces obsessions et compulsions ont-elles affecté votre vie?
Vos symptômes ont-ils commencé après une nouvelle maladie ou la prise d'un nouveau médicament??
Étiez-vous physiquement malade avant de commencer à avoir des obsessions et / ou des compulsions?
Aviez-vous des drogues avant d'avoir des obsessions ou des compulsions??
Quel âge aviez-vous quand ces symptômes ont commencé?

Entrevues de diagnostic clinique

Un autre moyen valable d'évaluer et / ou de diagnostiquer une maladie mentale consiste à utiliser un entretien de diagnostic clinique (ICD). Les IDC sont différents en ce sens qu'ils impliquent une conversation ou un récit entre le professionnel de la santé mentale et le patient au lieu d'une liste de questions standardisées comme celle du SCID. Cette entrevue dure environ deux heures et demie et le professionnel de la santé mentale qui la subit prendra probablement des notes pendant que vous parlez. Une liste de contrôle des symptômes peut également être utilisée avec l'IDC pour aider l'intervieweur à poser un diagnostic..

Types de questions sur l'entrevue de diagnostic clinique

Les questions sur un CDI sont beaucoup plus larges et vous laissent de la place pour donner des détails. Des exemples de questions sont:

Quelle a été votre enfance?
Quelle est votre relation avec votre mère / père / frères et soeurs comme?
Comment était l'école pour toi?
Quel genre d'amitiés avez-vous eu comme enfant?
Comment ont été tes relations amoureuses??
Quel est votre travail et depuis combien de temps l'utilisez-vous??

Un type d'entrevue clinique est-il plus valide qu'un autre??

Une étude récente a montré que les deux méthodes d’entrevue sont tout aussi valables et utiles. La méthode utilisée par le clinicien dépendra probablement du standard de son organisation et / ou de ses préférences personnelles..

Ligne de fond

Quelle que soit la méthode d’entretien choisie, votre thérapeute vous recommande de déterminer si vous avez un trouble obsessionnel-compulsif ou un autre problème de santé mentale, il est donc extrêmement important d’utiliser une méthode de diagnostic aussi complète que celle-ci..

Trop souvent, un diagnostic de santé mentale est posé sans l'aide de ces outils. Avec les informations disponibles sur Internet, les gens diagnostiquent de plus en plus leurs problèmes de santé mentale. Et avec une pénurie de prestataires de soins de santé mentale (plus des contraintes de temps et des charges imposées par les tiers payeurs), cette étape est parfois simplifiée de manière inappropriée.

Étant donné le grand effet que le TOC et d’autres troubles mentaux peuvent avoir sur la vie d’une personne, il est impératif que ces entretiens de diagnostic initiaux ne soient pas ignorés. Faire un diagnostic précis est utile pour déterminer le type de traitements et de thérapies qui se sont révélés les plus efficaces dans les études cliniques pour ce diagnostic particulier. Il est également très important de mener ces entretiens pour avoir une idée de la mesure dans laquelle la maladie interfère avec votre vie. Les progrès en matière de santé mentale peuvent parfois être lents et constituent souvent les trois pas en avant et les deux pas en avant. Comprendre exactement ce à quoi vous faisiez face au moment du diagnostic peut aider votre thérapeute à déterminer si votre plan de traitement actuel fonctionne ou si une approche différente est nécessaire..