Comprendre les types de modifications bénignes du sein
Changements mammaires généralisés
La grosseur généralisée des seins est connue sous plusieurs noms, notamment les modifications de la maladie fibrokystique et la maladie bénigne du sein. Une telle grosseur, parfois qualifiée de "fileuse" ou de "granuleux", peut souvent être ressentie dans la région du mamelon et de l'aréole et dans la partie supérieure externe du sein..Une telle grosseur peut devenir plus évident à mesure qu'une femme approche de l'âge moyen et que le tissu glandulaire producteur de lait de ses seins cède de plus en plus la place à un tissu adipeux et adipeux. À moins qu'elle ne prenne des hormones de remplacement, ce type de grosseur disparaît généralement pour de bon après la ménopause.
Le cycle menstruel apporte également des changements cycliques au sein. Beaucoup de femmes ressentent un gonflement, une sensibilité et une douleur avant et parfois pendant leurs règles. Dans le même temps, un ou plusieurs nodules ou une sensation de grosseur accrue peuvent se développer en raison d'une accumulation de liquide dans le tissu mammaire. Ces masses disparaissent normalement à la fin de la période.
Pendant la grossesse, les glandes productrices de lait deviennent gonflées et les seins peuvent sembler plus gros que d'habitude. Bien que très rare, le cancer du sein a été diagnostiqué pendant la grossesse. Si vous avez des questions sur l'apparence ou le toucher de vos seins, parlez-en à votre médecin.
Morceaux solitaires
Les affections bénignes des seins comprennent également plusieurs types de masses distinctes et solitaires. Ces grumeaux, qui peuvent apparaître à tout moment, peuvent être grands ou petits, mous ou caoutchouteux, remplis de liquide ou solides..Les kystes sont des sacs remplis de liquide. Elles surviennent le plus souvent chez les femmes âgées de 35 à 50 ans et elles s’agrandissent souvent pour devenir douloureuses et douloureuses juste avant les règles. Ils se trouvent généralement dans les deux seins. Certains kystes sont si petits qu'ils ne peuvent pas être ressentis. rarement, les kystes peuvent avoir plusieurs pouces de diamètre. Les kystes sont généralement traités par observation ou par aspiration à l'aiguille fine. Ils apparaissent clairement sur l'échographie.
Les fibroadénomes sont des tumeurs bénignes solides et arrondies constituées de tissus structurels (fibro) et glandulaires (adénomes). Habituellement, ces masses sont indolores et sont retrouvées par la femme elle-même. Ils se sentent caoutchouteux et peuvent être facilement déplacés. Les fibroadénomes sont le type de tumeur le plus courant chez les femmes à la fin de l'adolescence et au début de la vingtaine, et ils surviennent deux fois plus souvent chez les femmes afro-américaines que chez les autres femmes américaines..
Les fibroadénomes ont une apparence typiquement bénigne à la mammographie (masses lisses et rondes avec un bord clairement défini), et on peut parfois diagnostiquer une aspiration à l'aiguille fine. Bien que les fibroadénomes ne deviennent pas malins, ils peuvent s'aggraver avec la grossesse et l'allaitement. La plupart des chirurgiens pensent qu'il est judicieux de supprimer les fibroadénomes pour s'assurer qu'ils sont bénins..
La nécrose adipeuse est le nom donné aux masses indolores, rondes et fermes formées par les tissus adipeux endommagés et en cours de désintégration. Cette condition survient généralement chez les femmes obèses ayant de très gros seins. Il se développe souvent en réponse à une ecchymose ou à un coup au sein, même si la femme ne se souvient peut-être pas de la blessure en question. Parfois, la peau autour des masses apparaît rouge ou meurtrie. La nécrose adipeuse peut facilement être confondue avec le cancer, de sorte que ces morceaux sont enlevés lors d'une biopsie chirurgicale.
L'adénose sclérosante est une affection bénigne impliquant la croissance excessive de tissus dans les lobules du sein. Il provoque souvent des douleurs mammaires. Habituellement, les changements sont microscopiques, mais l'adénose peut produire des bosses et peut apparaître sur une mammographie, souvent sous forme de calcifications. En l'absence de biopsie, l'adénose peut être difficile à distinguer du cancer. L’approche habituelle est une biopsie chirurgicale, qui fournit à la fois un diagnostic et un traitement..
Décharge mamelon
La décharge du mamelon accompagne certaines affections bénignes du sein. Comme la poitrine est une glande, les sécrétions du mamelon d'une femme mature ne sont pas inhabituelles, ni même nécessairement un signe de maladie. Par exemple, de petites quantités de pertes surviennent généralement chez les femmes prenant des pilules contraceptives ou certains autres médicaments, y compris des sédatifs et des tranquillisants. Si le rejet est causé par une maladie, la maladie est plus susceptible d'être bénigne que cancéreuse.Les décharges de mamelon viennent dans une variété de couleurs et de textures. Un écoulement laiteux peut être attribué à de nombreuses causes, notamment un dysfonctionnement de la thyroïde et des contraceptifs oraux ou d’autres médicaments. Les femmes qui présentent une grosseur généralisée au sein peuvent avoir un écoulement collant brun ou vert.
Le médecin prélèvera un échantillon de la décharge et l'enverra à un laboratoire pour analyse. Les décharges collantes bénignes sont traitées principalement en maintenant le mamelon propre. Une décharge causée par une infection peut nécessiter des antibiotiques.
L'une des sources les plus courantes d'écoulement sanglant ou collant est un papillome intra-canalaire, une petite croissance ressemblant à une verrue qui se projette dans les canaux mammaires près du mamelon. Toute bosse ou ecchymose au niveau du mamelon peut faire saigner le papillome. Les papillomes intra-canalaires uniques (solitaires) touchent généralement les femmes proches de la ménopause.
Si la décharge devient gênante, le canal malade peut être enlevé chirurgicalement sans endommager l'apparence du sein. Les papillomes intra-canalaires multiples, en revanche, sont plus fréquents chez les femmes plus jeunes. Ils se produisent souvent dans les deux seins et sont plus susceptibles d’être associés à une grosseur qu’à un écoulement du mamelon. Les papillomes intra-canalaires multiples, ou tout papillome associé à une masse, doivent être enlevés.
Infection ou inflammation
L'infection ou l'inflammation, y compris la mastite et l'ectasie du canal mammaire, sont caractéristiques de certaines affections bénignes du sein.La mammite (parfois appelée "mammite post-partum") est une infection la plus souvent observée chez les femmes qui allaitent. Un canal peut devenir obstrué, ce qui permet au lait de s'accumuler, provoquant une inflammation et préparant le terrain pour une infection par une bactérie. La poitrine apparaît rouge et est chaude, tendre et grumeleuse.
À ses débuts, la mastite peut être guérie par des antibiotiques. Si un abcès contenant du pus se forme, il devra être drainé ou enlevé chirurgicalement.
L'ectasie des canaux mammaires est une maladie qui touche les femmes proches de la ménopause. Les conduits sous le mamelon deviennent enflammés et peuvent se boucher.
Les ectasies des conduits mammaires peuvent devenir douloureuses et produire une décharge épaisse et collante de couleur grise à verte. Le traitement consiste en des compresses chaudes, des antibiotiques et, si nécessaire, une intervention chirurgicale pour enlever le canal.
Un mot d'avertissement: Si vous constatez une masse ou un autre changement dans votre poitrine, n'utilisez pas cet article pour tenter de la diagnostiquer vous-même. Il n'y a pas de substitut à l'évaluation d'un médecin.
Adapté de l'Institut national du cancer, des instituts nationaux de la santé
