Syndrome de Tourette et OCD

Le syndrome de Tourette doit son nom au neurologue français Georges Gilles de la Tourette, qui a décrit ce trouble pour la première fois en 1885. Ce trouble du mouvement précoce de l'enfance est souvent associé à un trouble obsessionnel-compulsif (TOC), un trouble de déficit de l'attention / TDAH et d'autres troubles. . En fait, 86% des enfants atteints du syndrome de Tourette ont également au moins un autre problème de comportement, mental ou de développement, les plus courants étant le TOC et le TDAH..

Symptômes

Le principal symptôme associé au syndrome de Tourette est la présence de tics. Les tics sont des sons ou des mouvements brusques, brefs, involontaires ou semi-volontaires.

Tics moteur

Tics moteur simples ne concerne qu'un seul muscle ou groupe de muscles et peut être brève (clignement des yeux ou tremblements du nez), prolongée (rotation de l'épaule ou ouverture de la bouche) ou soutenue pendant une longue période (prolongement ou flexion d'un membre).
Tics moteurs complexes sont plus impliqués et ressemblent souvent à des mouvements normaux tels que sauter, frapper, lancer ou toucher; Cependant, ils se produisent souvent dans des environnements inappropriés ou incluent des gestes inappropriés ou obscènes. Ces tics moteurs complexes peuvent causer une gêne considérable à la personne touchée.

Tics sonores ou phoniques

Tics phoniques simples sont généralement des bruits ou des expressions sans signification. Exemples courants: soufflage, toux, raclage de la gorge, grognements, reniflement ou hoquet.
Tics phoniques complexes sont des mots ou des phrases qui incluent des obscénités, faisant écho à ce que les autres disent et qui répète ses propres déclarations.

Les tics peuvent être supprimés et s'améliorent généralement lorsque l'enfant est distrait; Cependant, ils peuvent réapparaître à tout moment. La suppression des tics pendant une longue période peut en réalité conduire à une augmentation spectaculaire des tics par la suite..

De nombreux patients signalent une gêne physique juste avant de porter un tic. Les enfants affectés exécuteront le tic encore et encore jusqu'à ce qu'il se sente «juste comme il faut».

Prévalence

Le syndrome de Tourette est relativement rare et concerne moins de 1% de la population. Il est cinq fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes et commence généralement entre 8 et 10 ans. Pour la plupart des enfants, les symptômes ont tendance à s'atténuer vers la fin de l'adolescence, un petit nombre d'entre eux ne présentant plus de symptômes.

De nombreux enfants atteints de la maladie de Tourette ont également un TDAH, un TOC et d'autres problèmes psychiatriques, tels que la dépression ou la phobie sociale. Les autres problèmes de comportement communs aux enfants atteints du syndrome de Tourette sont le manque de contrôle des impulsions, l'incapacité de contrôler la colère, une agressivité sexuelle inappropriée et le comportement antisocial..

Les causes

Alors que les tics et les maladies associées telles que le TOC s'améliorent avec les médicaments qui altèrent les neurochimiques cérébraux, la sérotonine et la dopamine, il a été supposé que le syndrome de Tourette pourrait être partiellement le résultat d'anomalies dans la communication de ces neurochimiques..

En outre, de nombreuses études ont mis en évidence des anomalies dans une zone du cerveau appelée noyaux gris centraux (une zone importante pour l’initiation et la cessation des mouvements) chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette..

Les gènes peuvent également jouer un rôle dans le développement du syndrome de Tourette. Les proches parents de personnes atteintes du syndrome de Tourette souffrent souvent de tics, de TOC ou de TDAH.

Traitement

Les traitements comportementaux visant à améliorer le fonctionnement social, l'estime de soi et la qualité de vie constituent la stratégie de traitement de première intention du syndrome de Tourette. Les thérapies comportementales courantes comprennent la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie de relaxation. L'implication des parents, des enseignants et des camarades de classe dans les efforts est souvent essentielle pour un traitement efficace.

Des médicaments peuvent être nécessaires si l'enfant est gravement affecté ou se conduit de manière autodestructrice. Les médicaments efficaces pour traiter les symptômes du syndrome de Tourette comprennent les antipsychotiques atypiques tels que Haldol (halopéridol) et Orap (pimozide) et les antipsychotiques atypiques tels que Risperdal (rispéridone) et Zyprexa (Olanzapine)..

En présence de symptômes de TOC, d'anxiété et de dépression, le traitement peut également inclure des antidépresseurs, tels que le Prozac (fluoxétine) ou l'Anafranil (clomipramine). Assurez-vous de discuter des meilleures options de traitement avec votre médecin..