PANDAS Une forme auto-immune de TOC chez l’enfant

Bien que nous pensions généralement que notre système immunitaire nous protège des envahisseurs extérieurs tels que les bactéries, les virus et autres germes, il peut devenir confus et attaquer notre propre corps. Lorsque cela se produit, on nous dit souffrir d'un trouble auto-immun.

Vous êtes probablement déjà au courant d'un certain nombre de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète de type 1, le lupus et la sclérose en plaques. Bien que l'on pense généralement que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) résulte d'une combinaison de stress, de prédispositions génétiques et d'une perturbation d'éléments neurochimiques tels que la sérotonine, il est de plus en plus évident qu'une forme spécifique de TOC chez l'enfant pourrait en réalité être un trouble auto-immun.

PANDAS associés à des infections à streptocoques

On pense que les troubles neuropsychiatriques auto-immuns chez les enfants associés aux infections à streptocoques ou à la forme «PANDAS» de TOC sont provoqués par une infection de la même bactérie qui cause l'angine streptococcique et la fièvre rouge Lorsque le système immunitaire de l'enfant lutte contre l'infection à streptocoques, il devient confus et commence à attaquer une zone du cerveau appelée ganglions de la base..

Bien que des modifications dans un certain nombre de zones du cerveau soient à la base des symptômes du TOC, des anomalies des ganglions de la base ont été associées à des symptômes du TOC.

Bien sûr, l'angine streptococcique est une infection courante et tous les enfants qui développent cette infection ne développeront pas la forme PANDAS de TOC. Des recherches ont montré que seuls les enfants génétiquement prédisposés au TOC ou aux tics sont susceptibles de développer cette forme de TOC.

Comment diagnostique-t-on la forme de TOC PANDAS??

Environ 25% des enfants atteints de TOC ont le sous-type PANDAS. La forme PANDAS de TOC présente quelques symptômes clés qui permettent aux médecins de la distinguer des formes plus typiques de TOC chez les enfants. Par exemple:

Alors que les symptômes du TOC régulier se développent lentement, l'apparition de la forme PANDAS du TOC est rapide.
La forme PANDAS de TOC se produit en association étroite avec une infection streptococcique. Cependant, un TOC régulier peut survenir à tout moment. La confirmation d'une infection streptococcique est généralement effectuée à l'aide d'une culture de la gorge et / ou d'une analyse sanguine des anticorps anti-streptococciques..
Contrairement aux TOC ordinaires, les enfants atteints de la forme PANDAS ont généralement des mouvements involontaires des bras, des jambes et du visage..
La forme PANDAS de TOC se développe généralement entre 3 ans et avant la puberté.

Les autres symptômes de la forme PANDAS de TOC incluent:

Irritabilité, crises de colère et problèmes d'humeur.
Cauchemars sévères et nouveaux rituels autour du coucher.
Anxiété accrue.
Nouveaux problèmes de motricité fine ou de calcul ou problèmes de sens.

Comment PANDAS OCD est-il traité??

Bien que les TOC réguliers soient généralement traités avec des médicaments, tels que des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou une thérapie cognitivo-comportementale, la forme PANDAS de la TOC peut nécessiter un traitement différent..

Si l'on soupçonne la présence d'une forme de TOC PANAS, la première ligne de traitement consiste en une série d'antibiotiques destinés à éliminer l'infection à streptocoque. Parfois, des procédures plus invasives telles qu'un échange plasmatique sont nécessaires pour éliminer les anticorps nocifs de la circulation sanguine. L'échange de plasma implique généralement d'aller à l'hôpital.

Bien que la plupart des enfants se rétablissent après un traitement aux antibiotiques, des symptômes de TOC peuvent parfois persister. Ces symptômes résiduels peuvent constituer un traitement efficace avec les traitements classiques du TOC, tels que les médicaments ou la psychothérapie..

Les adultes peuvent développer PANDAS OCD?

Il existe des preuves que des changements dans le système immunitaire accompagnent parfois des maladies mentales telles que la dépression et la schizophrénie, mais il n’existe aucune preuve concluante que des problèmes du système immunitaire sont liés au développement de formes de TOC chez l’adulte..

Jusqu'à présent, il semble que les infections à streptocoques ne puissent déclencher que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif chez les enfants de 3 ans et moins.