Différences entre GAD et OCD

Historiquement, les troubles d'anxiété généralisés (TAG) et les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) étaient considérés comme des troubles d'anxiété. Les éditions précédentes du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), un guide de référence diagnostique utilisé par les cliniciens pour classer les affections psychiatriques, regroupaient les TAG et les TOC dans la même section. Cependant, la cinquième édition du DSM publiée en mai 2013 divisait ces diagnostics en différents chapitres. Tandis que GAD reste dans la section des troubles anxieux, le TOC se trouve maintenant dans une section intitulée Obsessive-Compulsive et les affections apparentées. Le terme «conditions associées» fait référence à des problèmes tels que le trouble de la thésaurisation, la trichotillomanie (trouble de tirant les cheveux) et le trouble dysmorphique du corps..

Différences de comportement

Une façon de comprendre la différence entre GAD et OCD (ainsi que les conditions associées dans cette section) consiste à réfléchir à la composante comportementale, ou à son absence, de chaque problème. Alors que les personnes atteintes de GAD ont tendance à s'inquiéter beaucoup, elles ne s'engagent généralement pas dans des comportements compulsifs et rituels pour faire face à leur anxiété. Cependant, les personnes atteintes de TOC ont souvent recours à des comportements répétitifs - des rituels physiques ou mentaux appelés compulsions - pour soulager le stress causé par une obsession. Parfois, les compulsions de TOC découlent de la conviction que le comportement peut empêcher un résultat redouté de se produire. Un exemple de ceci serait le lavage des mains excessif et rituel pour éviter la contamination. Pour les personnes souffrant de TOC à part entière, les compulsions prennent beaucoup de temps - plus d'une heure par jour - et interfèrent avec les responsabilités quotidiennes. Même si un comportement répétitif se produit avec le TAG, tel qu'une recherche répétée de réconfort auprès des autres, il est très inhabituel qu'il se produise de manière rigide, ritualisée ou compulsive avec le TOC..

Différences de pensée

Les schémas de pensée caractéristiques de GAD le distinguent également des TOC. Les personnes atteintes de GAD ont tendance à s'inquiéter des problèmes de la vie réelle. Et bien que ces sujets soient appropriés, le degré d'anxiété est clairement excessif. Les préoccupations peuvent concerner des problèmes majeurs de la vie tels que la santé, les finances ou les relations, mais également de nombreux stress mineurs et quotidiens que d'autres personnes n'auraient pas tendance à percevoir comme une présentation aussi intense que possible. de prédire ce que sera leur horaire quotidien. L'inquiétude pathologique, qui correspond au seuil requis pour un diagnostic de GAD, est omniprésente et incontrôlable et a tendance à impliquer beaucoup de catastrophisme (imaginer le pire résultat possible) ou d'autres distorsions dans la pensée et la prise de décision (ou pensée biaisée)..

Les obsessions, processus de pensée par excellence des TOC, sont également difficiles à contrôler pour les personnes atteintes de TOC. Cependant, contrairement à GAD, ces pensées ou impulsions mentales vont bien au-delà des préoccupations et des problèmes quotidiens. La pensée obsessionnelle est plus irréaliste et a parfois même une qualité magique perçue. Par exemple, une élève atteinte de TOC peut penser qu’elle doit aligner les éléments de son bureau en parfaite symétrie et compter un nombre spécifique de fois pour ne pas échouer à un test. Ou bien, un parent atteint de TOC pourrait croire qu'il doit répéter une phrase en particulier tout au long de la journée pour protéger ses enfants.

Est-ce que ces problèmes se chevauchent?

Il n'est pas rare que les personnes atteintes de GAD répondent aux critères d'un autre diagnostic psychiatrique au cours de leur vie, ou même simultanément. Alors que le problème le plus commun est la dépression, un sous-groupe de personnes est aux prises avec des troubles GAD et OCD concomitants..

Les traitements pour GAD et OCD se chevauchent également. De nombreux médicaments sont utiles pour les deux problèmes, de même que l'approche de la psychothérapie cognitivo-comportementale. Cependant, pour le TOC, il a été démontré que le type de traitement cognitivo-comportemental appelé exposition et prévention de la réponse fonctionnait mieux..