Différences entre le lupus et la sclérose en plaques

Quelles sont les différences et les similitudes entre le lupus (lupus érythémateux systémique) et la sclérose en plaques? C'est une question importante, d'autant plus que certaines personnes atteintes de lupus sont diagnostiquées à tort comme atteintes de la sclérose en plaques et vice-versa. Voyons comment ces conditions sont semblables et comment elles peuvent être différenciées pour que vous et votre médecin puissiez poser le bon diagnostic.

Les bases du lupus et de la sclérose en plaques

Le lupus (lupus érythémateux systémique) et la sclérose en plaques (SEP) peuvent sembler similaires à bien des égards. En fait, les personnes peuvent être facilement diagnostiquées à tort comme atteintes de sclérose en plaques, alors qu’elles ont vraiment le lupus.
Le lupus et la SP sont des maladies auto-immunes chroniques. Il existe environ 100 maladies auto-immunes différentes, avec de nombreux symptômes qui se chevauchent. Dans ces conditions, le système immunitaire - au lieu d’attaquer un envahisseur tel que des bactéries ou des virus - attaque votre propre corps
Dans le cas du lupus, le système immunitaire peut attaquer divers organes du corps, en particulier la peau, les articulations, les reins, le cœur, les poumons ou le système nerveux. (Chez certaines personnes, le lupus n’affecte que la peau, une maladie connue sous le nom de lupus érythémateux discoïde.)
Dans la sclérose en plaques, le système immunitaire attaque spécifiquement la gaine de myéline, la couche protectrice adipeuse des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. On peut penser à la gaine de myéline comme à la couverture extérieure d’un cordon électrique. Lorsque la gaine de myéline est endommagée, la transmission des impulsions du cerveau au corps et du corps au cerveau peut être affectée.

Similitudes

Le lupus et la sclérose en plaques sont des maladies très différentes, mais elles ont plusieurs points communs:

Ce sont deux conditions auto-immunes.
Nous ne connaissons pas les causes exactes - De même que nous ne connaissons pas la cause claire du lupus, nous ne savons pas quelles en sont les causes..
Ce sont des diagnostics cliniques, ce qui signifie qu’il n’ya pas de test de laboratoire ou d’imagerie permettant de confirmer le diagnostic avec certitude. Le diagnostic de lupus ou de SEP repose plutôt sur un ensemble de symptômes, de signes et de tests de laboratoire caractéristiques qui ne peuvent pas être expliqués par un autre diagnostic.
Ils touchent des personnes du même groupe d'âge. Les deux maladies touchent le plus souvent la même population - les femmes plus jeunes - bien qu'elles touchent également d'autres populations..
Ce sont deux conditions récurrentes / rémittentes. Le lupus et la sclérose en plaques peuvent tous deux suivre un schéma de rémission et de rechute qui se répète (il s’agit de troubles récurrents / rémittents).
Ils peuvent tous deux causer des lésions cérébrales à l'IRM qui sont similaires.
- Alors que les nerfs sont la principale cible de la SEP, le lupus affecte parfois aussi les nerfs.
Les deux affections semblent avoir un élément génétique et peuvent survenir au sein de familles.
Les deux conditions sont souvent mal diagnostiquées au début.

Fatigue, maux de tête, raideur musculaire et problèmes de mémoire.

Différences

Outre les similitudes, il existe plusieurs différences communes entre le lupus et la SP. Ces différences sont particulièrement importantes car les traitements pour les deux maladies sont généralement très différents. La SEP est la maladie neurologique la plus répandue chez les jeunes. Environ la moitié des patients atteints de lupus auront des symptômes du système nerveux central (cerveau et moelle épinière). Pourtant, alors que le lupus et la SP peuvent affecter le système nerveux central, ils ont tendance à le faire de différentes manières..

Différences dans les symptômes

Il existe souvent des similitudes entre le lupus et la SP en ce qui concerne les symptômes; Les deux maladies ont tendance à provoquer des symptômes neurologiques, notamment des problèmes de mémoire, des douleurs musculaires et articulaires et de la fatigue. Pourtant, il y a aussi des différences. En général, les lésions corporelles sont plus généralisées avec le lupus qu'avec la SP..
Selon la National Multiple Sclerosis Society, les effets courants suivants du lupus sur le système nerveux ne se produisent généralement pas chez les personnes atteintes de SP:

Migraines
Changements de personnalité
Changements dans la fonction cognitive
Crises d'épilepsie
Accident vasculaire cérébral

Les symptômes les plus courants du lupus sont les éruptions cutanées et l'arthrite. En revanche, les éruptions cutanées sont rares avec la sclérose en plaques et les symptômes les plus courants sont la vision double, des engourdissements, des picotements ou une faiblesse des extrémités et des problèmes d’équilibre et de coordination..

Différences dans les tests de laboratoire

Le test des anticorps antiphospholipides est un moyen par lequel les médecins peuvent commencer à distinguer le lupus de la SP.
Bien que certaines personnes atteintes de SEP puissent trouver des anticorps antinucléaires, leur présence est beaucoup moins fréquente qu'avec le lupus. Avec le lupus, il est rare de ne pas avoir des anticorps antinucléaires (lupus ANA négatif)
Rarement, les personnes atteintes de lupus auront une myélite transverse. Cette affection est caractérisée par une inflammation de la moelle épinière et des dommages à la gaine de myéline. Il imite la sclérose en plaques et est parfois le seul symptôme du lupus. Cela peut donc confondre un diagnostic. Des études ont montré que le test des anticorps antinucléaires et anti-aquaporine-4 peut être utile pour distinguer le système optique de neuromyélite du lupus de la sclérose en plaques.

Différences dans les études d'imagerie

En général, une IRM cérébrale montrera plus de lésions avec MS ("trous noirs et points brillants") mais parfois les lésions cérébrales trouvées avec le lupus ou MS peuvent être impossibles à distinguer.

Différences dans les traitements

Il est important de reconnaître les différences entre le lupus et la SP lors du diagnostic, car le traitement de ces deux affections est très différent..
Les traitements les plus courants du lupus comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les stéroïdes (corticostéroïdes) et les médicaments antipaludiques. Des médicaments immunosuppresseurs (ARMARD ou anti-arthritiques modifiant le traitement de la maladie) peuvent être utilisés dans le traitement des maladies graves, en particulier celles qui touchent les reins..
En revanche, les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la SP comprennent les interférons (tels que Avonex). médicaments immunosuppresseurs et immunomodulateurs.

Différences de pronostic

Entre 80 et 90% des personnes atteintes de lupus vivront une vie normale. Le pronostic du lupus a changé. En 1955, on prévoyait que seulement la moitié de la population vivrait cinq ans. Maintenant, 95% des personnes sont en vie après 10 ans. L'espérance de vie avec la SEP est en moyenne inférieure de sept ans à celle d'une personne non atteinte de SEP, mais cela peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes atteintes d'une maladie très agressive peuvent mourir après une période relativement courte avec la maladie, alors que beaucoup de personnes vivent une vie normale.

Pourquoi les erreurs de diagnostic se produisent parfois

Outre la myélite transverse, dans laquelle le lupus peut imiter la SP (mais qui est traitée différemment), il existe plusieurs autres points communs entre le lupus et la SP pouvant contribuer à un diagnostic erroné:

Les deux maladies sont immunologiques.
Les deux affectent une population similaire.
Les deux ont un cours récurrent-remittant
Les deux peuvent avoir des symptômes neurologiques.
Les deux peuvent avoir des lésions cérébrales.

Qu'advient-il d'un diagnostic erroné??

Étant donné que différents médicaments sont utilisés pour traiter le lupus et la sclérose en plaques, l'un des problèmes de diagnostic erroné est que vous ne recevez pas les meilleurs traitements pour votre maladie. Mais ce n’est pas tout, certains médicaments contre la SP peuvent aggraver les symptômes du lupus.

Ligne de fond

Si vous avez reçu un diagnostic de lupus ou de sclérose en plaques, en particulier si votre état est considéré comme "atypique", parlez-en à votre médecin. Renseignez-vous sur votre diagnostic et découvrez-le. Si vous ne comprenez pas quelque chose, demandez à nouveau. Assurez-vous de consulter un spécialiste expérimenté dans le traitement du lupus ou de la SP. Découvrez les médecins qui soignent les personnes atteintes de lupus et les spécialistes qui soignent les personnes atteintes de SP..
Vous voudrez peut-être aussi obtenir un deuxième avis. Certaines personnes hésitent à demander un deuxième avis, mais non seulement cela ne pas offenser votre médecin, mais il est également attendu lorsque les gens font face à une maladie grave.
Vous pourriez vous sentir très seul face au diagnostic. De nombreuses personnes atteintes de sclérose en plaques hésitent à parler de leur maladie en public et les personnes atteintes de lupus constatent souvent que des personnes disent des choses blessantes en apprenant qu'elles sont atteintes de la maladie. Le lupus ou la sclérose en plaques est moins bien compris dans la population par rapport à de nombreux autres problèmes de santé. Beaucoup de symptômes ne sont pas visibles pour les autres, ce qui entraîne une "souffrance silencieuse".
Envisagez de rejoindre un groupe de soutien ou une communauté de soutien en ligne. Cela peut être un bon moyen de rencontrer d'autres personnes qui font face aux mêmes défis et constitue souvent un excellent moyen d'en apprendre davantage sur votre maladie et les dernières recherches..