Symptôme de compulsion dans le trouble obsessionnel compulsif

Les compulsions sont des comportements répétitifs ou des actes mentaux qu’un individu est amené à accomplir en réponse à une obsession ou selon des règles rigoureusement appliquées. C’est l’un des deux principaux symptômes du trouble obsessionnel compulsif, un trouble psychiatrique qui affecte environ 1% à 2% des population.

Cependant, tous les comportements ou routines répétitifs ne sont pas des compulsions. Par exemple, la plupart des gens ont des routines du matin, du coucher ou un ordre dans lequel elles prennent leur douche chaque jour, qui correspondent à un comportement «normal» et servent un objectif positif dans le fonctionnement quotidien. De même, ceux qui sont particulièrement ordonnés ou soignés dans la façon dont ils préfèrent garder leur environnement et qui en font l'expérience de manière positive, n'ont pas non plus de TOC - il s'agit davantage d'un trait de personnalité..

Dans les TOC, les compulsions prennent du temps et s'accompagnent d'une angoisse importante. Les compulsions sont généralement effectuées dans le but de neutraliser ou de réduire l’anxiété, le dégoût ou la détresse, ou de minimiser le risque perçu associé à une obsession ou pour éviter un résultat redouté (c.-à-d. Que quelque chose de grave puisse arriver) associé à une obsession (récurrente, pensées persistantes, intrusives, non désirées, des images ou des pulsions qui causent de l'anxiété ou de la détresse). Les compulsions peuvent également être provoquées par des tensions internes et le sentiment qu’un comportement doit être adopté pour que le sentiment soit «juste comme il faut».

Compulsions communes

Lavage / nettoyage (p. Ex. Se laver les mains ou d’autres parties du corps d’une certaine manière, utilisation excessive d’assainissants / de savons / d’autres agents de nettoyage, nettoyage excessif, habitudes de nettoyage, nettoyage excessif d’objets ou d’articles dans l’environnement, autres comportements visant à éliminer les germes / saleté / contamination); généralement en réponse à des obsessions impliquant des germes / une contamination
Vérification (par exemple, toute forme de comportement de vérification mise en œuvre pour assurer qu’on ne se blesse pas, ne fait pas de mal à autrui, ne se trompe pas, ne commet pas quelque chose qui est considéré comme contraire à l’éthique ou immoral; soi et les autres).
Rituels mentaux (p. Ex., Réfléchir à des éclaircissements ou à des tentatives de comprendre ou de mieux comprendre quelque chose, examen mental d'événements / de communications, prier pour empêcher un préjudice, compter d'une manière ou d'un nombre spécifique, verbaliser - à voix haute ou dans sa tête - un mot ou une phrase spécifique qui se sent «bien» pour remplacer ou «réparer» quelque chose qui se sent «mauvais», imaginant une «bonne» image pour remplacer une «mauvaise» image.)

Répéter (par exemple, relire, réécrire, répéter des actions / activités de routine, répéter des mouvements du corps, effectuer une action un certain nombre de fois).
Commander / Arranger (par exemple, commander ou arranger jusqu'à ce que cela vous semble «juste»)
Besoin de dire - (par exemple, raconter ou confesser en détail, même des informations anodines, des déclarations d'incertitude afin de s'assurer de l'exactitude des informations et de ne pas avoir menti).
Rituels entourant la morale / éthique (par exemple, comportements excessivement rigides adoptés pour vivre selon des valeurs spécifiques - telles que les pratiques autour de la religion, les préoccupations environnementales, la santé et le bien-être).
Autres compulsions «Just Right» / Tourettic / Tic - (par exemple, compter, symétrie / soirée, organiser, commander, positionner, toucher et tapoter); il peut ne pas y avoir d’obsession élaborée ni de résultat redouté qui motive ces comportements, mais plutôt d’intenses tensions ou malaises somatiques et / ou psychologiques, souvent décrits comme un sentiment de incomplet ou de «non-droit» atténué par le comportement.

Évitement (par exemple, éviter tout stimulus provoquant de l'anxiété associé à une obsession afin de minimiser les dommages ou de diminuer l'anxiété ou la détresse)

Critères de diagnostic

Classés parmi les «troubles obsessionnels compulsifs et connexes» dans la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), les critères de diagnostic sont les suivants:

La présence d'obsessions, de compulsions ou des deux
- Les obsessions sont définies comme:
  - Les obsessions sont définies par des pensées récurrentes, persistantes, intrusives, non désirées, des images ou des pulsions qui provoquent anxiété ou détresse.
  - Tente d’ignorer ou de supprimer de telles obsessions ou de les neutraliser en exerçant une contrainte
- Les compulsions sont définies comme:
  - Comportements répétitifs ou actes mentaux qu'un individu est amené à accomplir en réponse à une obsession ou selon des règles rigoureusement appliquées
  - Les comportements ou actes mentaux visent à réduire l’anxiété ou la détresse, ou à prévenir un résultat redouté; cependant, ils sont manifestement excessifs ou ne sont pas liés de manière réaliste à ce à quoi ils sont destinés.
- Les obsessions ou la contrainte prennent du temps (par exemple, prennent plus d'une heure par jour) ou provoquent une détresse importante ou une altération du fonctionnement quotidien.
- Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par les effets physiologiques d'une substance, d'un problème de santé ou d'un autre trouble mental.
  - Il est à noter que les individus peuvent avoir une bonne ou une mauvaise compréhension du caractère raisonnable de leurs symptômes. En cas de mauvaise compréhension, les symptômes de l’individu peuvent sembler délirants. Il est également noté que les symptômes peuvent être de nature liée aux tics si le patient a des antécédents de trouble du tic..