Prise en charge chirurgicale de la dysphorie prémenstruelle
Les symptômes de cette réponse altérée ne se manifestent que dans les deux semaines précédant vos règles. Ils sont probablement dus aux changements des niveaux d'hormones déclenchés par l'ovulation plutôt que par les hormones elles-mêmes.
Les options de traitement actuelles sont limitées. Certains traitements médicaux disponibles fonctionnent en arrêtant votre ovulation, ce qui désactive les fluctuations mensuelles de vos niveaux d'hormones. D'autres médicaments agissent en corrigeant directement le déséquilibre chimique dans votre cerveau causé par la réponse modifiée de votre corps aux changements hormonaux du cycle menstruel..
Si vous envisagez une intervention chirurgicale pour traiter les symptômes du TDP, il est probable que les options de traitement médical disponibles aient peu ou pas été couronnées de succès..
Il est très important de se rappeler que la prise en charge chirurgicale est irréversible. Votre médecin et vous devrez revoir votre évolution clinique. Assurez-vous que vous avez épuisé toutes les options médicales et les options médicales complémentaires disponibles. N'oubliez pas qu'il faut souvent une combinaison des deux types de traitements médicaux pour améliorer vos symptômes..
Après une évaluation critique de votre évolution clinique, vous et votre médecin pouvez décider que la prise en charge chirurgicale est appropriée. La prise en charge chirurgicale des TDPP amène le principe de traitement de la suppression de l'ovulation à un tout autre niveau. En fait, il élimine complètement votre ovulation, ce qui élimine à votre tour les changements hormonaux du cycle menstruel..
Quelle est la gestion chirurgicale des TDP?
La prise en charge chirurgicale de la TDP consiste en une hystérectomie et une salpingo-ovariectomie bilatérale, soit l'ablation de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Faisons le décomposer.- Enlèvement de vos ovaires. L'élimination de vos ovaires est l'étape cruciale du traitement de la TDP. Vos ovaires sont la source de vos hormones de reproduction. Lorsque vos ovaires sont supprimés, vous avez supprimé la source de vos hormones de reproduction. Cela signifie, plus d'ovulation et plus de changement des niveaux d'hormones.
- Enlèvement de votre utérus. Votre utérus ne produit pas d’hormones et ne contribue pas aux symptômes du TDP. Votre utérus ne fait que réagir à l'évolution de vos niveaux d'hormones. Sa seule fonction est de porter une grossesse et chaque mois, lorsque cela ne se produit pas, vous avez vos règles. Probablement, si vous choisissez la gestion chirurgicale du TDP, vous avez décidé que vous avez fini d'avoir des enfants. Si ce n'est pas le cas, vous devez discuter d'autres options avec votre médecin. Une fois vos ovaires retirés, vous serez en ménopause. Votre médecin vous suggérera de commencer un traitement hormonal substitutif afin de protéger vos os et votre cœur et de traiter les symptômes désagréables de la ménopause chirurgicale. On pense que la progestérone est principalement l'hormone problématique dans les TDP. Avec votre utérus enlevé, vous pouvez prendre du remplacement d’œstrogène sans progestérone.
- Retrait de vos trompes de Fallope. Tout comme votre utérus, vos trompes de Fallope ne produisent aucune hormone. Leur fonction est de féconder votre ovule ovulé et de le mettre dans votre utérus. Les laisser tout en retirant l'utérus et les ovaires n'a absolument aucun sens. En outre, il est probable que la trompe de Fallope soit à l'origine d'un certain type de cancer de l'ovaire. Le retrait des trompes de Fallope au moment de l'hystérectomie est recommandé et est connu comme une procédure réduisant le risque de cancer de l'ovaire.
4 critères pour vous aider à décider si la chirurgie vous convient
La prise en charge chirurgicale des TDP est irréversible et vous serez en ménopause immédiatement après la fin de la chirurgie. Bien que le fait d'entrer à la ménopause soulage le TDP, cela a d'autres conséquences importantes pour votre santé et votre bien-être. Il est donc très important d'essayer de prédire votre réaction lorsque vous ne produirez plus vos propres hormones ovariennes. Choisir une intervention chirurgicale pour traiter votre TDPP résistant aux médicaments est une décision difficile à prendre. Voici les critères de base minimum à respecter avant de prendre votre décision finale.- Confirmez votre diagnostic de TDP. Étant donné que les effets secondaires et les conséquences sur la santé de cette option de traitement sont si importantes, il est essentiel de poser le bon diagnostic. Il est recommandé de revoir ou de répéter votre journal quotidien des symptômes pendant au moins deux cycles. Il est très important de faire la distinction entre PMDD et PME ou l’exacerbation prémenstruelle d’un trouble de l’humeur sous-jacent. Si vous présentez des symptômes en dehors de votre phase lutéale, l'ablation de vos ovaires ne contribuera absolument pas à améliorer ou à éliminer ces symptômes..
- Prédire votre réponse. Heureusement, il existe un traitement médical qui peut aider à prédire à quel point vous allez réagir au traitement chirurgical. L'acétate de leuprolide ou Lupron est un agoniste de la GnRH utilisé pour désactiver temporairement la production d'œstrogènes et de progestérone dans les ovaires. Cela vous met brièvement à la ménopause et son effet est entièrement réversible. Vous ne devriez même pas envisager une gestion chirurgicale à moins que vous ayez contesté vos symptômes avec la GnRH. Certains experts recommandent même que la GnRH soit utilisée pendant au moins 6 mois avec de bons résultats avant que la chirurgie ne soit envisagée..
- Essayez le remplacement d'hormone. Non seulement le défi de l'agoniste de la GnRH est important pour prédire votre réponse à la chirurgie, mais il vous permet également de prédire votre tolérance au traitement hormonal substitutif. Étant donné que vous serez ménopausé tôt, il est recommandé de prendre un traitement de substitution en œstrogènes afin de protéger vos os, votre santé cardiovasculaire et de gérer les symptômes de la ménopause..
- Vous avez fini d'avoir des enfants. Cela peut être une décision très difficile et émotive pour certaines femmes. Une fois que vos ovaires ont été retirés, vous ne pouvez plus produire d’oeuf. Et une fois que votre utérus est retiré, vous ne pouvez plus être enceinte. Il est crucial que vous soyez certain de votre décision. Assurez-vous d'obtenir le soutien et peut-être le conseil dont vous et votre partenaire avez peut-être besoin avant de poursuivre l'opération..
