Drains chirurgicaux après chirurgie mammaire
Le but des drains
Les drains chirurgicaux jouent un rôle important dans la guérison après une chirurgie mammaire. Un liquide s'accumule souvent dans la région où un sein est retiré, ce qui peut causer une gêne et retarder la guérison si non drainé.Les drains réduisent également le risque de développer un sérome, une collection de liquide qui peut être inconfortable et parfois causer des cicatrices. Pour cette raison, votre chirurgien installera des drains dans les régions où le fluide devrait s'accumuler..
L'inconvénient des drains est qu'ils offrent aux bactéries un moyen d'entrer dans le corps. Il est donc important de garder la zone autour de vos drains propre et sèche..
Bien qu'il existe différents types de drains chirurgicaux, le type utilisé le plus souvent pour les chirurgies du sein est le Système de drainage Jackson-Pratt. Ces drains sont placés dans votre champ chirurgical et sont attachés à un tube flexible qui passe à travers et est cousu à votre peau. La tubulure est coiffée d’une ampoule en plastique souple qui capte et retient le liquide et d’un bouchon à l’extérieur de votre corps..
La plupart des drains sont laissés en place pendant deux à trois semaines, mais certains peuvent être retirés avant de quitter l'hôpital et d'autres peuvent avoir besoin d'être laissés en place plus de trois semaines. Cependant, le risque d'infection commence à augmenter rapidement après 21 jours de service..
Chirurgies nécessitant typiquement des drains chirurgicaux
Les chirurgies nécessitant des drains sont celles dans lesquelles le liquide s'accumule pendant la guérison. Les drains sont généralement nécessaires après une mastectomie ou une chirurgie mammaire reconstructive. Vous pouvez avoir un seul drain, ou vous pouvez en avoir cinq ou plus si vous subissez une mastectomie bilatérale avec reconstruction immédiate.Un tube de drainage séparé est souvent placé si vous avez une dissection des ganglions lymphatiques. Si vous subissez une biopsie chirurgicale, une tumorectomie ou une biopsie du ganglion sentinelle, vous n'aurez généralement pas besoin d'un tube de drainage..
L'emplacement de vos drains dépendra de la chirurgie que vous avez subie, mais comprend souvent un drain au site de votre mastectomie et un autre à l'aisselle si vous avez des ganglions lymphatiques enlevés..
Les 3 types les plus courants de mastectomie
Comment prendre soin des drains chirurgicaux
Au réveil, votre infirmière en salle de réveil vous avertira probablement que vous devez faire très attention à vos drains. En fonction de la longueur des tubes (généralement de 14 à 18 pouces), il est facile de les emmêler dans les lignes intraveineuses, votre literie et tout ce qui se trouve à proximité..Votre infirmière vidangera périodiquement vos ampoules et vous montrera comment procéder. Il ou elle enregistrera la quantité de drainage de chaque tube, et il vous sera demandé de continuer l'enregistrement vous-même jusqu'à ce que vos drains sont supprimés.
Avant de quitter l'hôpital, votre équipe soignante examinera la gestion des drains, vous informera des symptômes qui devraient vous inciter à appeler et organisera une visite de suivi pour leur élimination..
Vidange et suivi du drainage
Lavez-vous toujours les mains avant et après chaque mesure. Au début, vous aurez probablement environ 100 cc de drainage par jour, mais cela diminuera progressivement. On vous demandera peut-être de vider vos égouts deux à quatre fois par jour, ou chaque fois que les deux tiers seront pleins..Notez la couleur et la consistance du drainage. Au début, il sera rouge vif, mais cela devrait prendre une couleur de paille après quelques jours. Après avoir vidé votre ampoule dans les toilettes, rincez-la avec de l'eau et comprimez-la doucement pour vous assurer que le vide est recréé lorsque vous fermez le système. Il est très utile de demander à quelqu'un de vous aider à vider vos ampoules chirurgicales, si possible..
Si vous remarquez une augmentation de la quantité de liquide, pensez à ce que vous avez fait et qui pourrait être la cause de.
Une augmentation du drainage peut indiquer que vous avez été trop actif et que vous devez y aller doucement quelques jours de plus..
Gardez le site d'insertion propre et sec en le lavant à l'eau et au savon et en le tapotant doucement.
Signes et symptômes de l'infection
Le fait que les drains soient une voie d'accès aux bactéries pour votre corps, et plus les drains sont en place, plus le risque d'infection est élevé.Les signes d'une infection liée à un drain peuvent inclure:
- Une fièvre avec une température de 101 degrés F (38.3 C) ou plus
- Rougeur de votre peau autour du drain
- Dureté ou fermeté là où le drain sort de votre corps
- Épaississement plutôt qu'amincissement du liquide drainé
- Écoulement nauséabond ou pus au site d'entrée
- Douleur ou inconfort à vos égouts
- Un changement soudain dans l'odeur ou la couleur du drainage
Garder les drains en place
L’un des aspects les plus difficiles des drains chirurgicaux est la gestion des tubes et des orifices de collecte du drainage..Avoir une spéciale vêtement de gestion de drain peut être une bouée de sauvetage. Des camisoles spéciales en coton sont spécialement conçues à cet effet. Un bon a des poches ou des poches où vous pouvez insérer les ampoules pour les maintenir en sécurité, est assez robuste pour attacher et rattacher des épingles de sûreté pour contrôler les lignes, et minimiser les coutures qui pourraient frotter contre les sites de votre incision et être inconfortables.
Cela permet de sécuriser les drains afin qu'ils ne tirent pas sur le site de votre plaie ou ne se balancent pas librement et n'attrapent probablement rien. Certaines camisoles ont même des poches dans lesquelles vous pouvez insérer des poitrines en coton doux.
D'autres options incluent des chemisiers larges et spacieux et des pulls ou sweat-shirts oversize qui s'ouvrent à l'avant.
Pendant un certain temps après la chirurgie, il peut être difficile de mettre des vêtements sur la tête, alors gardez cela à l'esprit lorsque vous magasinez. Lorsque vous allez dormir la nuit, faites attention à l'emplacement de vos drains. Si vous dormez activement, vous devrez peut-être dormir sur le dos ou dans un fauteuil inclinable pour éviter de les déloger..
Style et confort après la chirurgie mammaire
Vie quotidienne avec drains
Il est beaucoup trop facile d'attraper vos tuyaux de vidange sur quelque chose s'ils ne sont pas sécurisés. Les étirements et les tractions sont également difficiles pendant un certain temps après la chirurgie, en particulier avec les drains en place. Avant votre chirurgie, il est utile de placer les objets couramment utilisés dans un endroit où vous ne devrez ni vous étirer ni vous pencher pour les atteindre. (C’est aussi une bonne tâche à donner à quelqu'un qui cherche à aider pendant ce temps.)Après la chirurgie, des ajustements supplémentaires seront nécessaires dans votre vie quotidienne.
Conduite
Les chirurgiens diffèrent quant aux recommandations concernant la conduite avec drains, et certains recommandent d'éviter cela complètement. (Vous devez également éviter de conduire si vous prenez des médicaments contre la douleur.) Lorsque vous conduisez en voiture, vous souhaitez peut-être placer un petit oreiller moelleux mais relativement plat entre votre site opératoire et les drains et votre ceinture de sécurité..Baignade
Votre chirurgien vous indiquera combien de temps vous devrez attendre pour vous baigner après la chirurgie. Les médecins diffèrent également en ce qui concerne les instructions de bain. Certains recommandent de ne faire que des bains-éponges jusqu'à ce que vos drains soient retirés, mais vous pourrez peut-être utiliser une pomme de douche amovible pour vous laver de la taille jusqu'aux pieds..Se laver les cheveux peut être un peu difficile en raison des mouvements limités de vos bras et il peut être inconfortable de se pencher au-dessus de l'évier. Certaines personnes trouvent que se payer un shampoing dans un salon de coiffure est une bonne option..
Il est déconseillé de tremper dans un bain ou d'entrer dans un bain à remous tant que vous avez des drains en place.
Problèmes courants de drain
Les problèmes qui peuvent survenir avec les drains incluent:- Augmentation du drainage: Certaines personnes constatent une augmentation du drainage si elles sont trop actives, tandis que d'autres ne le trouvent pas..
- Caillots dans la tubulure: À l'occasion, les patients trouveront un caillot dans leur tubulure. Si cela se produit, essayez de malaxer doucement la zone.
- Perte de vide: Si vous ne créez pas un vide adéquat après avoir vidé votre ampoule, votre drain peut ne pas éliminer le fluide. Si cela se produit, l'accumulation de liquide peut être inconfortable.
- Infection: Les infections au site de drainage ne sont pas rares et sont d'autant plus probables que vos drains sont en place plus longtemps.
Quand appeler votre docteur
Vous devriez appeler votre chirurgien si vous avez des inquiétudes ou des questions, ou si vous développez l’un des problèmes suivants:- Si votre drainage est rouge vif pendant plus de deux ou trois jours
- Si vous développez des signes ou des symptômes d'infection, comme indiqué ci-dessus
- Si une grande quantité de liquide fuit de l'endroit où la tubulure de drainage est insérée dans le site chirurgical
- Si votre débit de drainage diminue soudainement ou s’arrête brusquement
- Si votre drainage devient plus épais que mince au fil du temps
- Si votre ampoule perd son aspiration
- Si votre drain tombe
Avoir vos drains enlevés
Les chirurgiens varient en fonction de la durée pendant laquelle ils souhaitent que les drains soient laissés en place. La plupart recommandent que les drains soient enlevés lorsqu'il y a moins de 20 à 30 cm3 de drain en moins de 24 heures. Si vous continuez à drainer plus de 30 cents après un drain en place depuis trois semaines, le risque d'infection semble l'emporter sur l'avantage de laisser plus longtemps les drains en place..Votre chirurgien retirera vos drains en coupant la suture qui la maintient en place et en tirant doucement sur la tubulure. Vous remarquerez peut-être une sensation de tiraillement, mais cela ne dure que quelques minutes. La plupart des gens n'ont pas besoin de médicaments contre la douleur pour cette procédure.
Une fois que votre drain est sorti, demandez à votre chirurgien quel type de sous-vêtements il recommande. Votre soutien-gorge doit être favorable, confortable et pas trop serré. Les soutiens-gorge à armatures doivent être évités.
Vous aurez de petites cicatrices à l'endroit où le tube sort de votre peau, mais elles s'estompent souvent avec le temps..
