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    Vivre avec lochia

    Depuis le début de votre grossesse jusqu'à la fin, lorsque votre bébé arrive enfin, votre corps est un travail en continu. Toutes sortes de changements se produiront au cours des quelque 40 semaines que vous attendez. Cela ne se termine pas lorsque vous accouchez, bien sûr; votre corps subira une série d'autres transformations physiques afin de retrouver un état non enceinte. 
    L'une d'elles est une période prolongée de saignement appelée lochie au cours de laquelle la muqueuse de l'utérus, l'endomètre, est expulsée et l'utérus se rétrécit pour retrouver son état d'avant la grossesse - la taille et la forme d'une poire. Voici quelques points importants à savoir sur cette partie normale et nécessaire de la guérison après l'accouchement..

    Une chronologie de Lochia

    Presque immédiatement après la naissance de votre bébé, le placenta qui l’a nourrie pendant qu’il était dans votre ventre s’éloigne de la muqueuse utérine. Si vous avez eu un accouchement vaginal, votre corps sortira de la même manière que votre bébé: quelques contractions le repousseront vers le bas et hors du canal de naissance. Vous ne remarquerez peut-être même pas que cela se produit; vous serez trop occupé à connaître votre nouveau-né. Si vous avez eu une césarienne, votre médecin retirera le placenta par voie chirurgicale..
    Une fois que le placenta est hors de votre corps, votre utérus continuera à se contracter, cette fois pour aider à isoler les vaisseaux sanguins où le placenta s'est implanté dans l'endomètre. C'est une partie très importante de l'accouchement car les problèmes liés à la délivrance du placenta sont l'une des principales causes d'hémorragie postpartum. Ces contractions initiales font également partie du processus de restauration de la taille normale de votre utérus..
    Pendant ce temps, l'utérus sera également débarrassé du sang, des tissus et du mucus de l'endomètre. Cela se produit en trois étapes qui varient en longueur et représentent la guérison normale de l'endomètre lors de la reconstruction après l'accouchement.

    Lochia Rubra

    C'est la première et la plus lourde des lochies. Le sang qui a été expulsé pendant le lochia rubra sera rouge vif. Attendez-vous à passer aussi des caillots de sang; ce ne sont que des amas de globules rouges. Pour que l'utérus puisse se débarrasser de ces caillots, il devra beaucoup se contracter. Vous pouvez donc vous attendre à des crampes parfois douloureuses. La phase de lochia rubra dure généralement environ sept jours. Si les saignements sont excessivement abondants ou se prolongent plus de deux semaines après l'accouchement, informez-en votre OB-GYN ou votre responsable. Des saignements anormalement abondants après l'accouchement peuvent indiquer que tout le placenta n'a pas été livré et que cela pourrait constituer une urgence médicale, entraînant des complications telles qu'une hémorragie et une infection.

    Lochia Serosa

    Le sang pendant cette deuxième phase de saignement post-partum est de consistance plus fine et de couleur brunâtre ou rose. La majeure partie du sang expulsé au cours de cette période proviendra toujours de la région où le placenta était attaché car l'utérus le guérit complètement. Lochia sérosa se dissipe généralement après deux semaines environ, bien que chez certaines femmes, elle dure de quatre à six semaines après l’accouchement. Vous remarquerez peut-être que le flux sera plus intense lorsque vous aurez été physiquement actif. Si le saignement ne revient pas à la normale dans la journée ou si la quantité de sang semble excessive, consultez votre fournisseur de soins. N'oubliez pas non plus que tout saignement qui persiste plus de six semaines après l'accouchement doit être évalué par votre médecin. Des saignements prolongés après l'accouchement pourraient être le signe d'une complication de grossesse rare appelée maladie trophoblastique gestationnelle.

    Lochia Alba

    Dans cette phase finale des lochies, plutôt que du sang, vous verrez un écoulement blanc ou jaunâtre qui se produit pendant le processus de guérison et la reconstruction initiale de votre endomètre. Attendez-vous à ce que cette décharge dure environ six semaines après l'accouchement, mais gardez à l'esprit qu'elle peut durer plus longtemps si la deuxième phase de la lochie a duré plus de deux semaines..

    Ce qu'il faut savoir sur les saignements post-partum

    • N'utilisez pas de tampons ou de coupes menstruelles. Vous pourriez vous exposer à un risque d'infection lorsque votre utérus et votre endomètre guérissent. Avant d'accoucher, assurez-vous de disposer de serviettes hygiéniques adéquates..
    • Faire une pause du sexe. La plupart des médecins disent aux nouvelles mamans d'éviter les rapports sexuels avant au moins six semaines, soit généralement le moment de la visite postnatale habituelle. Comme avec l'utilisation de tampons, l'inquiétude est un risque accru d'infection.
    • Utiliser le contrôle des naissances. Dès que vous avez le feu vert pour avoir des relations sexuelles, veillez à utiliser le contrôle des naissances. Vous ovulerez avant d'avoir vos premières règles après l'accouchement, ce qui signifie que vous pouvez tomber enceinte avant que cela ne se produise..
    • Ne confondez pas les saignements post-partum avec les règles. Il peut s'écouler plusieurs semaines, voire plusieurs mois, avant que les menstruations normales reprennent après la naissance du bébé. Si vous allaitez, le retour de vos règles prendra plus de temps. Cependant, l'allaitement ne modifiera pas de manière significative la progression normale des lochies post-partum.
    • Flairer des signes d'infection. Au cours des trois stades de lochie, votre saignement devrait avoir une odeur semblable à celle du flux menstruel normal. Si vous remarquez une odeur blessante ou inhabituelle, consultez votre médecin..