Comment les bouffées de chaleur sont-elles liées aux symptômes dépressifs?
Le lien entre les symptômes dépressifs et la ménopause ainsi que la relation entre les symptômes dépressifs et les bouffées de chaleur ont été éclaircis..
La ménopause expliquée
D'après les résultats du recensement de 2010, sur 151 millions d'Américaines, 41 millions étaient âgées de 55 ans ou plus. La plupart de ces femmes étaient ou étaient sur le point de vivre la ménopause. De plus, comme l'espérance de vie a augmenté ces dernières années (à l'exception notable de 2015), les femmes peuvent s'attendre à vivre un peu moins du tiers de leur vie. après ménopause.Fait intéressant, bien que l'espérance de vie ait augmenté, le début de la ménopause a peu changé avec le temps. Aux États-Unis, la ménopause est en moyenne de 51 ans..
Les considérations concernant les changements métaboliques et hormonaux qui accompagnent la ménopause sont devenues plus pertinentes chaque année. Les femmes nées pendant le baby-boom qui a suivi la Seconde Guerre mondiale cherchent un traitement pour la ménopause et d’autres conditions de la quarantaine. En outre, la majorité de ces femmes sont sur le marché du travail, ce qui crée un ensemble unique de conditions sociales.
le climatère est la phase du processus de vieillissement au cours de laquelle une femme passe du statut de reproduction à un état non reproductif. Voici la trajectoire de la climatérique:
- La périménopause C’est la transition ménopausique du climatère pendant laquelle une femme peut s’attendre à ce que ses règles deviennent plus irrégulières. Pendant la périménopause, des plaintes ou des symptômes de la ménopause peuvent commencer à se manifester, tels que des bouffées de chaleur.
- Ménopause se réfère à la période menstruelle finale.
- Post-ménopause fait référence à la vie après la ménopause.
Sueurs nocturnes et bouffées de chaleur
Entre 60 et 80% des femmes en transition ménopausée présentent des sueurs nocturnes et des bouffées de chaleur (également appelées bouffées de chaleur ou symptômes vasomoteurs). Les sueurs nocturnes provoquent des épisodes de transpiration et des bouffées de chaleur. 82% des femmes qui ont des bouffées de chaleur ont des bouffées de chaleur qui durent plus d'un an et entre 25 et 50% depuis plus de 5 ans..Bien que l'on suppose que les hormones jouent un rôle, le mécanisme liant ménopause et bouffées de chaleur n'a pas encore été élucidé. Plus précisément, les femmes qui ont des taux de FSH plus élevés et des taux d'estradiol plus faibles risquent davantage d'avoir des bouffées de chaleur. En outre, ceux qui fument ou qui ont un IMC élevé risquent davantage d'avoir des bouffées de chaleur. Fait intéressant, les recherches suggèrent que les femmes noires ont plus de bouffées de chaleur que les femmes blanches; alors que les Japonaises et les Chinoises signalent moins de bouffées de chaleur que les femmes blanches.
L'ostéoporose
L'ostéoporose est une affection du squelette caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une fragilité accrue des os. En ce qui concerne la ménopause, cette perte de masse osseuse est secondaire aux modifications des taux d'hormones. Certains médicaments peuvent être utilisés pour prévenir et traiter l'ostéoporose, notamment les bisphosphonates, la calcitonine et le raloxifène. En plus des médicaments, des suppléments de calcium, des suppléments de vitamine D, l’arrêt du tabac et des exercices de mise en charge peuvent tous aider..Atrophie vaginale
L'atrophie vaginale fait référence à l'amincissement, à l'inflammation et au dessèchement des parois vaginales. Des douleurs vaginales, des sensations de brûlure, des pertes, des plaintes urinaires et des douleurs pendant les rapports sexuels peuvent survenir. Initialement, les parois vaginales apparaissent en rouge en raison de la rupture de petits vaisseaux sanguins appelés capillaires. Avec l'augmentation de la perte capillaire, les parois vaginales deviennent finalement lisses, brillantes et pâles. L’atrophie vaginale est secondaire à une diminution du taux d’œstrogènes. L'atrophie vaginale peut être traitée avec des lubrifiants ou des œstrogènes topiques appliqués sur la peau sous forme de crèmes, de cernes ou de comprimés..Fonctionnement sexuel
Le fonctionnement sexuel peut devenir sous-optimal en raison de la baisse de la libido, des changements hormonaux et des croyances socioculturelles. L'atrophie vaginale contribue à une diminution du fonctionnement sexuel. L’hormonothérapie est à l’étude en tant que traitement possible du dysfonctionnement sexuel.Sommeil difficile
Entre 30 et 60% des femmes d'âge mûr souffrent de troubles du sommeil. Plus précisément, ces femmes ont du mal à s’endormir et à rester endormies. Bien que l’âge joue un rôle dans ces troubles du sommeil, les changements hormonaux, les bouffées de chaleur, le stress et les symptômes dépressifs sont également liés à des troubles du sommeil..Perte de mémoire
Les recherches suggèrent que 62% des femmes d'âge moyen ont des problèmes de mémoire lors de la transition vers la ménopause. Ces difficultés de mémoire incluent des difficultés à se rappeler des chiffres et des mots et des oublis. On suppose que les baisses d'œstrogènes jouent un rôle dans ces difficultés de mémoire.Symptômes dépressifs et ménopause naturelle
La question de savoir si la ménopause est un facteur de risque de dépression est controversée. La plupart des femmes d'âge mûr ne présentent pas de symptômes dépressifs graves. Au cours du processus de ménopause, entre 20 et 30% des femmes d’âge moyen subissent une dépression clinique pour la première fois ou des épisodes récurrents de dépression. Le risque de dépression est plus grand pendant la périménopause et la postménopause qu'avant le climatère.Les symptômes dépressifs sont les suivants:
- fatigue
- tristesse
- culpabilité
- perte d'appétit
- perte de sommeil
- problèmes de concentration
- agitation
- perte d'intérêt
- pensées suicidaires
Voici quelques découvertes des chercheurs:
- Chez les femmes ayant des antécédents de dépression, le risque de présenter des symptômes dépressifs était 8 fois plus grand après la ménopause et globalement 13 fois plus élevé que celui des femmes sans antécédents de dépression..
- En ce qui concerne la ménopause elle-même, le risque de symptômes dépressifs était plus élevé dans les années précédant la ménopause et réduit dans les années suivant la ménopause. Plus précisément, le risque de symptômes dépressifs entre 10 et 8 ans après la ménopause a diminué de 15% par an..
- Chez les femmes qui ont présenté pour la première fois des symptômes dépressifs autour de la ménopause, les symptômes dépressifs ont diminué après la ménopause et ont diminué de manière plus significative pendant la deuxième année suivant la ménopause.
- Chez les femmes sans antécédents de dépression, le risque de symptômes dépressifs était faible 2 ans ou plus après la ménopause.
- La diminution des symptômes dépressifs a reflété les changements hormonaux.
"L'examen des symptômes dépressifs par les cliniciens est nécessaire pour fournir un traitement lorsque les symptômes sont débilitants et pour évaluer les effets de la dépression sur d'autres troubles majeurs, tels que les maladies cardiovasculaires, le syndrome métabolique et l'ostéoporose. Les femmes ayant des antécédents de dépression peuvent bénéficier d'un antidépresseur ou psychothérapie appropriée pour un trouble chronique.Toutefois, les femmes sans antécédents de dépression peuvent présenter un faible risque de symptômes dépressifs après la deuxième année post-ménopausique et bénéficier d'un traitement hormonal à court terme ou d'un traitement à court terme avec des antidépresseurs ayant démontré leur efficacité pour traiter les symptômes ménopausiques. . "
Bouffées de chaleur et symptômes dépressifs
La majorité des études qui ont évalué le lien entre les bouffées de chaleur et les symptômes dépressifs ont été faussées de plusieurs manières.Premièrement, la validité des tests est suspecte, les chercheurs n’ayant pas pris les mesures appropriées pour examiner les bouffées de chaleur. Deuxièmement, les examinateurs ont examiné n'importe quel degré de bouffées de chaleur au lieu de véritables bouffées de chaleur gênantes. De même, les chercheurs ont eu du mal à examiner cliniquement pertinent symptômes dépressifs. Troisièmement, le nombre de participants aux études examinant le lien entre les bouffées de chaleur et la ménopause a été faible, et il faut que beaucoup de personnes soient échantillonnées de la bonne façon pour représenter réellement la population que vous testez..
Dans une étude de mars 2017 publiée dans le Journal de la santé des femmes, Worsley et ses collègues ont surmonté ces faiblesses en analysant au hasard 2 020 femmes australiennes âgées de 40 à 65 ans. Les chercheurs ont utilisé des questionnaires valides et représentatifs pour évaluer les participantes concernant les bouffées de chaleur, la dépression modérée à sévère, la consommation de cigarettes, l'alcool et les médicaments psychiatriques..
Après avoir ajusté plusieurs variables, notamment l'âge, l'emploi et l'IMC, les chercheurs ont découvert que, comparées aux femmes ne présentant pas ou peu de bouffées de chaleur, les femmes présentant des bouffées de chaleur modérées à sévères étaient plus susceptibles d'avoir des symptômes dépressifs modérés à sévères..
De plus, les femmes qui présentaient des symptômes dépressifs modérés à sévères étaient plus susceptibles de prendre des médicaments psychiatriques, de fumer et de consommer de l'alcool..
L’atout majeur de cette étude réside dans l’évaluation des participants représentant la communauté australienne dans son ensemble. Plus précisément, les participants à cette étude étaient similaires aux personnes évaluées lors du recensement australien de 2011 en ce qui concerne l'origine ethnique, l'éducation, le statut de partenaire et l'emploi. Une limite potentielle de cette étude est qu’elle a utilisé des mesures autodéclarées (questionnaires).
Selon les chercheurs, voici quelques implications de cette étude:
"En démontrant un lien entre les symptômes modérés à sévères [bouffées de chaleur] et les symptômes dépressifs modérés à sévères, cette étude ajoute un poids supplémentaire à la notion d'étiologie partagée entre le SMV et la dépression. En plus d'améliorer le SMV, l'oestrogénothérapie peut améliorer l'humeur dans ménopause précoce. "
En d'autres termes, sur la base des résultats de leur étude, les chercheurs ont émis l'hypothèse que les causes des bouffées de chaleur et de la dépression pourraient être similaires, et que l'hormonothérapie pourrait soulager les symptômes dépressifs chez les femmes ménopausées tôt..
