Comment traite-t-on les talons?

Les éperons au talon, comme son nom l'indique, sont des excroissances osseuses (éperons) qui se produisent dans le dos et / ou le bas de l'os du talon - ces deux facteurs pouvant provoquer des douleurs au talon. Ils sont généralement développés à l’interface où un tendon ou un ligament se fixe à l’os du talon. Les éperons de talon à l'arrière du talon sont associés au tendon d'Achille et sont décrits comme des éperons osseux d'insertion d'Achille. Celles situées au bas de la colonne sont mieux décrites comme des éperons osseux en fasciite plantaire. Alors que l'éperon achilles et l'éperon fascia sont tous deux qualifiés d'éperons de talon, la plupart des gens pensent à ces derniers lorsqu'ils utilisent le terme d'éperons de talon..  
1. L'éperon osseux par insertion d'Achilles
Le tendon d'Achille est le plus grand et le plus fort des tendons du corps. Il est formé de deux muscles de la jambe (gastrocnémien et soléus) qui se combinent pour former le tendon d’Achille et se fixent à l’arrière du talon. C'est le tendon principal qui est responsable du déplacement du pied vers le bas et de se lever sur la pointe des pieds.  
Les éperons d’achille se trouvent généralement directement au niveau du point d’insertion du tendon sur l’os du talon, exactement là où le bord de la chaussure rencontre l’os du talon. Les éperons en os d’Achille se forment pour diverses raisons, mais il existe trois raisons courantes: l’abus, les blessures et la génétique. Les éperons osseux peuvent être petits ou grands. Ils peuvent également se développer largement dans le tendon. La taille des éperons osseux ne correspond pas nécessairement à la douleur. Les grands éperons en os peuvent être complètement asymptomatiques, tandis que les petits peuvent être extrêmement douloureux..  
Le traitement des éperons d’Achille commence par l’atténuation de la pression exercée par les chaussures sur l’os du talon. Cela peut être fait en étirant les chaussures, en plaçant des coussinets de gel sur la zone et / ou en portant des chaussures à dos ouvert. Dans certains cas, les soulèvements de talon peuvent être utiles pour élever l'os du talon de manière à ce que la partie arrière du talon soit élevée au-dessus du bord de la chaussure. Les analgésiques, en particulier les anti-inflammatoires, peuvent être très utiles si la région présente une bourse (zone remplie de liquide inflammatoire entre la peau et les os). La physiothérapie peut être utile pour les étirements et l’utilisation des ultrasons pour soulager les troubles inflammatoires..  
Une intervention chirurgicale sur l'épine d'achille peut être réalisée pour retirer les éperons d'os du talon. Toutefois, en fonction de l'étendue de la chirurgie, l'intervention peut être impliquée. De simples éperons en os à la périphérie peuvent être facilement excisés. Les éperons osseux qui sont enveloppés dans le tendon nécessitent souvent un décollement chirurgical et une nouvelle fixation. Dans certains cas, il peut être nécessaire de procéder à des transferts de tendon pour augmenter la réparation. La récupération implique généralement des plâtres et des béquilles pendant 6-8 semaines, suivis de la rééducation par la thérapie physique.. 
2. Fasciite plantaire: épine osseuse
Des éperons osseux situés au bas de l'os du talon se développent autour du point d'insertion du fascia plantaire, la bande ligamenteuse épaisse qui soutient la voûte plantaire. L'inflammation de ce ligament est connue sous le nom d'affection courante appelée fasciite plantaire. Les épines à talon ne surviennent pas toujours en même temps que la fasciite plantaire mais sont courantes chez les patients atteints de fasciite plantaire. Les éperons de fasciite plantaire ne sont pas dirigés vers le sol, mais plutôt vers l'avant, vers les orteils - de sorte que la douleur au talon ne provient généralement pas directement de l'éperon osseux. Avec la fasciite plantaire (éperon du talon +/-), la douleur est associée à une inflammation à cette insertion ligamenteuse et, dans certains cas, à une microtaille du ligament.  
Le traitement de la fasciite plantaire avec ou sans éperons osseux implique généralement du repos, des supports plantaires pour stabiliser le ligament, des médicaments anti-inflammatoires, du givrage et un programme d'étirement. La thérapie physique est utile chez les patients atteints de fasciite plantaire. Les injections de stéroïdes sont utilisées pour diminuer rapidement l'inflammation. Certains cas intenses peuvent impliquer des coulées et des béquilles.
La plupart des fasciites plantaires disparaîtront au bout de plusieurs mois de traitement. La fasciite plantaire qui persiste environ un an peut être traitée par la chirurgie de la fasciite plantaire. Le pilier du traitement chirurgical consistait à couper partiellement le ligament de fascia plantaire afin de permettre un allongement contrôlé chirurgicalement. Lorsqu'un épi de talon est présent, l'éperon de talon est généralement enlevé en même temps. La récupération implique généralement des lancers et des béquilles pendant plusieurs semaines, suivis de la rééducation par la thérapie physique..