Comment Enbrel, Remicade et Humira sont-ils différents?

Les inhibiteurs du TNF (également appelés inhibiteurs du TNF) sont une classe de médicaments qui réduisent l'inflammation en atténuant la réponse immunitaire. Ils sont utilisés pour traiter divers troubles auto-immuns, notamment la polyarthrite rhumatoïde (PR), le psoriasis, le rhumatisme psoriasique, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn..
Les trois inhibiteurs de TNF les plus populaires utilisés pour traiter la PR sont:

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)

Alors que les trois médicaments suppriment la réponse du corps au facteur de nécrose tumorale (TNF), un type de protéine appelée cytokine. qui déclenche l'inflammation - chacun a une structure chimique différente ainsi que des avantages et des inconvénients spécifiques.

Comment fonctionnent les inhibiteurs du TNF

Les anti-TNF sont un type de médicament biologique utilisé pour traiter les maladies auto-immunes telles que la PR. Bien qu'ils ciblent spécifiquement le TNF, d'autres produits biologiques ciblent des cytokines telles que l'interleukine ou modifient le fonctionnement des cellules immunitaires (appelées cellules T ou cellules B)..
Les inhibiteurs du TNF sont devenus des outils de plus en plus importants dans la gestion et le traitement de la PR depuis leur introduction en 1998. Ils sont efficaces chez plus de 70% des personnes atteintes de la maladie, y compris celles qui n'ont pas répondu au traitement de première intention au méthotrexate..
Utilisés en association avec le méthotrexate, les inhibiteurs du TNF sont réputés être encore plus efficaces pour rétablir la qualité de vie des personnes atteintes de PR, souvent en moins de 12 semaines..

Différences dans l'administration

Alors que le mécanisme d'action est plus ou moins le même pour les trois médicaments, Enbrel, Humira et Remicade présentent un certain nombre de différences essentielles. Le principal d'entre eux est l'administration des médicaments et la fréquence de dosage.
Bien qu'il puisse y avoir des variations dans la manière dont les médicaments sont utilisés, ils sont généralement prescrits comme suit:

• Enbrel est administré par injection sous-cutanée (dans la peau) une ou deux fois par semaine.
• Humira est administré par injection sous-cutanée toutes les deux semaines.
• Remicade nécessite une perfusion intraveineuse toutes les quatre à huit semaines..

De plus, contrairement à Remicade, Enbrel et Humira peuvent être auto-administrés par une posologie contrôlée. stylo injectable (comme ceux utilisés par les diabétiques pour s'injecter de l'insuline).

Différences d'efficacité

Une autre différence de médicaments est la durée moyenne d'efficacité, c'est-à-dire le temps pendant lequel vous pouvez les utiliser avant de devoir changer de traitement..
À cette fin, une étude menée en 2013 par des scientifiques de l'Université de Valladolid en Espagne a examiné la durée moyenne de traitement d'Enbrel, Humira et Remicade chez 91 personnes atteintes de PR..
Ils ont constaté qu'Enbrel et Humira avaient une durée d'efficacité supérieure à sept ans (2 561 jours et 2 769 jours, respectivement). En comparaison, Remicade avait une durée moyenne de traitement d'un peu plus de cinq ans (1 853 jours)..
Parmi les trois médicaments, Enbrel a démontré la durée d'efficacité la plus élevée, en particulier chez les femmes qui ont poursuivi leur traitement pendant près de neuf ans en moyenne (3 191 jours). En outre, les personnes âgées d’Enbrel étaient beaucoup moins susceptibles de passer à un autre produit biologique du TNF..
Bien que les conclusions soient limitées par l’ampleur de l’étude, les chercheurs ont conclu que, parmi les trois inhibiteurs du TNF, Enbrel démontrait une nette supériorité..

Différences de coût

Les inhibiteurs du TNF sont tous très coûteux par rapport aux autres médicaments contre la PR, la question de qui est pertinente pour votre traitement.
Bien que le coût des médicaments puisse être amélioré après la prise en compte des coassurances, des rabais au détail et des programmes d'assistance aux patients, vous pouvez vous attendre à ce que le prix global se situe plus ou moins dans les fourchettes suivantes:

• Humira coûte entre 1 800 et 2 400 dollars par mois.
• Enbrel gagne en moyenne plus de 4 000 dollars par mois.
• Une dose unique de Remicade peut coûter entre 1 250 et 2 500 dollars, selon que vous ayez besoin d'un vaccin toutes les quatre semaines ou toutes les huit semaines..

Avec Remicade, il est également important de prendre en compte les coûts de la perfusion à l’hôpital. Enbrel et Humira n'engendreraient pas ces coûts si vous décidiez de vous auto-injecter.
En fin de compte, le coût réel du traitement dépendra de votre couverture d'assurance et de votre éligibilité à l'aide au co-paiement offerte par les fabricants d'Enbrel, Humira et Remicade..