Reflux chez les prématurés
Qu'est-ce que le reflux??
Le reflux survient lorsque le contenu de l'estomac d'un bébé ne reste pas dans l'estomac mais s'introduit dans l'œsophage (tube reliant la bouche à l'estomac) en petites quantités ou en grandes quantités, parfois visibles sous forme de vomissements ou de vomissements..Tout le monde a un muscle au sommet de l'estomac - appelé le sphincter œsophagien - qui s'ouvre et se ferme naturellement pour permettre l'aval, le rot et les vomissements. Son rôle est de garder le lait, les aliments et l'acide gastrique dans l'estomac. Lorsque l'acide gastrique et les aliments et liquides partiellement digérés remontent à travers le sphincter dans l'œsophage, on parle de reflux..
Tout le monde éprouve des formes légères de reflux. Mais cet acide est dur pour les tissus de l'œsophage, et quand il arrive si souvent qu'il provoque une irritation et des lésions de l'œsophage, c'est à ce moment-là que l'état de GER est présent..
Pourquoi les prématurés sont-ils plus susceptibles de subir un reflux??
Les prématurés sont plus susceptibles au reflux pour deux raisons principales:Premièrement, les prématurés ont des muscles sous-développés et un tonus musculaire plus faible que celui des bébés nés à terme, et cela est vrai même dans leur muscle du sphincter oesophagien. En raison de cette faiblesse, le sphincter n'est pas assez fort pour empêcher le contenu de l'estomac de remonter dans l'œsophage.
Une autre raison pour laquelle les prématurés sont plus sujets au reflux est qu’ils souffrent souvent de détresse respiratoire. Lorsque les prématurés respirent anormalement (respiration plus rapide ou plus difficile) à cause d'une maladie pulmonaire, les muscles situés près du sommet de l'estomac peuvent être affectés, ce qui provoque l'étirement du sphincter œsophagien et le maintient en position ouverte..
En raison de ces deux facteurs, l'acide gastrique et les aliments non digérés sont autorisés à sortir de l'estomac, jusque dans l'œsophage, ce qui provoque une irritation. Notre corps peut supporter occasionnellement un peu de contenu gastrique, mais quand cela se produit fréquemment, jour après jour, l'acide irrite le tissu de l'œsophage, le rendant enflammé et douloureux..
La différence entre reflux léger et sévère
Un léger reflux est assez facile à gérer. Hormis le fait de devenir bon bébé et de porter partout avec vous beaucoup de linges, votre vie pourrait ne pas être affectée de manière excessive par le reflux. Votre bébé va encore bien grandir et se sentir assez à l'aise.Mais un TBS plus grave peut causer de nombreuses expériences difficiles et désagréables avec votre bébé, telles que:
- agitation profonde - pendant les repas et / ou entre les repas
- refusant de manger ou ne prenant que de très petites tétées
- fréquents et / ou grands crachats
- suffocation pendant les tétées
- apnée et bradycardie pendant et après les repas
- du sang dans les selles
- toux fréquente et infections
- prise de poids insuffisante
Si vous êtes déjà à la maison avec votre bébé prématuré, vous pouvez vous sentir confus et seul face à ce qu'il faut faire. Vous ne savez peut-être même pas si votre bébé a réellement reflux.
Donc, si votre bébé prématuré à la maison vous semble extrêmement difficile, en particulier pendant les tétées ou avec des crachats visibles, la première étape consiste à en parler à votre pédiatre..
Traitement du reflux chez les prématurés
Le but est de garder le contenu de l'estomac dans l'estomac et non dans l'œsophage. Une fois que le contenu de l'estomac reste là où il appartient, les tissus irrités peuvent commencer à guérir et tout le monde peut se sentir mieux.Chacun de ces traitements prendra du temps à travailler car ils permettent de guérir les tissus endommagés et douloureux. Votre bébé ne se sentira pas mieux avant que le tissu ne guérisse, ce qui prend du temps (quelques jours, voire plusieurs semaines). Sois patient.
De nombreuses options existent, allant du simple au complexe. Ceux-ci inclus:
Position verticale
Les bébés sont supposés être couchés sur le dos pour une meilleure prévention du SMSN, mais la gravité les oppose. Il est beaucoup plus facile pour le lait de sortir de l'estomac dans cette position à plat. Les bébés dans les sièges d'auto peuvent avoir encore plus de difficulté, car le siège d'auto exerce une pression accrue sur le ventre, ce qui rend le risque de reflux encore plus probable..De nombreux pédiatres recommandent de maintenir votre bébé dans une position verticale autant que possible, en particulier après les repas. Cela peut être accompli en tenant votre bébé bien droit après les tétées. Lorsque votre bébé a besoin de plus de temps debout que vous ne le pouvez dans vos bras, envisagez d'utiliser un coin sécuritaire et efficace comme le coin compensé Res-Q (à utiliser dans l'unité de soins intensifs ou à la maison), qui maintient bébé en position verticale et permet à la gravité de l'aider..
Burping fréquent & utilisation de la sucette
Il est conseillé aux parents de roter fréquemment pendant une tétée afin d'éviter autant que possible l'air d'entrer dans l'estomac, afin d'éviter que de gros ronds n'entraînent de grandes quantités de contenu gastrique..Les parents constatent également que les bébés qui sucent souvent des sucettes tout au long de la journée, surtout après les repas, maintiennent le mouvement de déglutition et l'œsophage dans la bonne direction, tout en maintenant le contenu de l'estomac.
Épaississement
Il est parfois conseillé aux parents d’utiliser des agents épaississants tels que les céréales de riz ajoutées au lait, la raison étant que les laits et les aliments plus épais ont plus de difficulté à se lever et à sortir de l’estomac. Cependant, cette pratique est de moins en moins utilisée de nos jours (voir l'avertissement de l'American Academy of Pediatrics ici).Certainement, n'essayez pas ceci sans en parler d'abord avec votre pédiatre. Les épaississants peuvent causer de gros maux d'estomac s'ils ne sont pas utilisés correctement. Mais avec des conseils appropriés, certains parents ont réussi à améliorer les symptômes de reflux.
Changer le régime d'une mère allaitante ou changer de formule
Souvent, le reflux est lié au fait qu'un bébé ne tolère pas certaines protéines dans son lait. Il peut être conseillé aux mères qui allaitent leur bébé prématuré avec reflux d’éliminer certains aliments problématiques courants tels que les produits laitiers, les œufs, le soja ou certaines viandes. Essayez un régime d'élimination ou demandez l'aide d'un consultant en lactation.Lorsque des prématurés atteints de reflux sont nourris avec une préparation pour nourrissons, la même chose peut être vraie: quelque chose dans la préparation peut déclencher une mauvaise digestion ou irriter le ventre de votre bébé. Une nouvelle formule peut être la réponse. Vérifiez toujours auprès de votre pédiatre avant de changer de formule. Les prématurés ont généralement besoin de préparations spécialisées. Vous ne devez donc pas changer de produit avant d'avoir obtenu le feu vert de votre médecin..
Médicaments contre le reflux
Le médecin de votre bébé peut vous prescrire des médicaments, mais il est toujours sage d'essayer d'abord les interventions non médicales énumérées ci-dessus. Les médicaments habituellement prescrits pour le GER chez les nourrissons agissent en modifiant l’acidité du contenu de l’estomac, le rendant ainsi moins acide. Cela signifie que le reflux est toujours en cours, ce n'est pas aussi dommageable pour l'œsophage.Cependant, l’acidité de notre estomac n’est pas sans raison: l’acide de notre estomac aide à tuer les bactéries. Donc, en utilisant des médicaments contre le reflux, les bébés risquent davantage d’être infectés. Donc, cela peut être une solution merveilleuse, si aucune des autres stratégies ne fonctionne, mais soyez prêt à ce qu'elles prennent plusieurs jours voire plusieurs semaines pour être efficaces..
Chirurgie au reflux
La chirurgie n'est généralement nécessaire que lorsque le reflux d'un bébé est si grave qu'il empêche un gain de poids adéquat ou provoque des complications respiratoires..Les bébés atteints de reflux sont extrêmement irritables, et qui peut les en blâmer? Ils font mal! Pour aggraver les choses, ce qui leur fait le plus mal, ce qui devrait leur être plus réconfortant - se nourrir - est. Alors ils ont mal et frustré.
Cela signifie que les parents sont frustrés aussi. Il est difficile de soigner un bébé irritable. Assurez-vous de prendre soin de vous et ne vous sentez pas mal d'avoir à le faire. Votre bébé a besoin de vous pour que votre santé mentale soit aussi bonne que possible. Trouver un ami pour le surveiller pendant que vous prenez une pause peut faire des miracles. Parler à d’autres parents peut aussi.
Et rappelez-vous que votre bébé n'est pas un mauvais bébé, mais qu'un bébé qui souffre peut aider. Elle n'essaye pas de vous rendre la vie plus difficile en ayant un reflux, pas plus que vous n'essayez de la rendre malheureuse en la nourrissant. Essayez de maîtriser le reflux avec l'aide de votre pédiatre et prenez bien soin de vous.!
