Tamiflu est-il sûr et efficace pour les enfants?

Le Tamiflu (oseltamivir) est un antiviral oral couramment utilisé pour traiter ou prévenir la grippe (grippe). Malgré sa popularité, l'utilisation de Tamiflu chez les enfants reste quelque peu controversée. Il n'est pas rare que les parents prétendent que cela ne fonctionne pas toujours, de lire des rapports suggérant que la surconsommation peut entraîner le développement de souches grippales résistantes au traitement, ou d'entendre certains avertir que l'utilisation de Tamiflu provoque des hallucinations et des pensées suicidaires chez les enfants. Il peut être difficile de séparer les faits de la fiction, alors voici un aperçu de ce que dit la recherche.

Avantages

Tamiflu est l’un des trois médicaments antiviraux approuvés par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis pour le traitement et la prévention de la grippe. Les deux autres comprennent le médicament intraveineux Rapivab (peramivir) et le médicament inhalé Relenza (zanamivir). Contrairement aux autres antiviraux utilisés pour traiter la grippe, ces trois médicaments sont efficaces dans le traitement des virus grippaux A et B.
Tamiflu a été approuvé par la FDA spécifiquement pour traiter la grippe chez les enfants âgés de deux semaines ou plus et pour prévenir la grippe chez les enfants d’un an et plus. Il n'est pas recommandé pour les cas bénins, cependant.
Selon un rapport des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), l’utilisation de ces antiviraux présente un certain nombre d’avantages, notamment:

Réduction de la durée et de la gravité des symptômes: L'utilisation d'antiviraux comme Tamiflu dans les 48 heures qui suivent l'apparition des symptômes peut réduire la durée de la maladie et la gravité de ceux-ci..
Diminution du risque de complications: Les médicaments antiviraux peuvent réduire le risque de complications pouvant être causées par la grippe, notamment la pneumonie, les otites, l’hospitalisation et les défaillances respiratoires..
Des séjours hospitaliers plus courts: Lorsque les enfants sont hospitalisés pour la grippe, un traitement antiviral précoce peut raccourcir la durée de leur hospitalisation et aider à prévenir une insuffisance respiratoire ou la mort. Même si votre enfant a dépassé la fenêtre des 48 heures, un médicament antiviral peut toujours aider.
Prévention de la grippe: Les médicaments antiviraux sont efficaces dans la prévention de la grippe entre 70% et 90%. Ils sont donc importants pour la prévention de la grippe chez les enfants à risque élevé de complications dans les 48 heures suivant l'exposition. Les enfants sont considérés à risque élevé de complications grippales telles que pneumonie et insuffisance respiratoire s'ils ont moins de 5 ans et / ou s'ils ont un problème de santé sous-jacent tel que l'asthme, une maladie pulmonaire, le diabète, l'épilepsie, une maladie cardiaque, une maladie du rein ou des problèmes de foie, des troubles sanguins, le cancer, le déficit immunitaire ou la paralysie cérébrale. Ces médicaments constituent également une source de prévention pour les enfants exposés qui ne peuvent pas se faire vacciner contre la grippe, comme ceux qui ont déjà eu une réaction allergique à un vaccin..

Efficace pour les nourrissons: Bien que cela n’ait pas été approuvé par la FDA, le CDC et l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommandent d’utiliser Tamiflu pour traiter les bébés de moins de 14 jours atteints de grippe et pour prévenir la grippe chez les enfants âgés de 3 mois à 1 an. risque particulièrement élevé de complications de la grippe.

Inconvénients

Malgré les preuves soutenant l'utilisation de Tamiflu chez les enfants, un certain nombre d'obstacles ont empêché les parents de l'utiliser, notamment:

Coût: Price est la principale préoccupation, avec un cours de cinq jours à plus de 100 USD sans assurance. Bien que des génériques à moindre coût soient maintenant disponibles, le prix reste important. Essayez de chercher en ligne des remises sur ordonnance et des coupons si votre enfant a besoin de Tamiflu..
Ne comprenant pas comment cela fonctionne: Certains parents ne croient pas que Tamiflu fonctionne réellement. Dans la plupart des cas, cependant, cela est davantage lié à une utilisation incorrecte ou à des attentes irréalistes qu'à la drogue elle-même. En pratique, l'efficacité de Tamiflu peut varier en fonction du début du traitement. À cette fin, la plupart des médecins recommandent de prendre le médicament dans les 48 heures suivant l'apparition des premiers symptômes. Le problème, bien sûr, est que les parents peuvent parfois oublier ou rejeter des symptômes mineurs tels que des reniflements ou une gorge irritée pendant un jour ou deux, en particulier si l’enfant semble bien aller. De plus, alors que certaines personnes pensent que Tamiflu est supposé tuer immédiatement le virus de la grippe et bannir tous les symptômes, le fait est que cela ne fonctionne pas comme un antibiotique, même si cela réduira probablement la durée de maladie de votre enfant. Tamiflu ne fonctionne pas non plus sur d'autres types de virus, donc il n'aidera pas s'il ou elle a autre chose que la grippe.

Ne pas l'utiliser pour la prévention: Tamiflu peut être extrêmement efficace pour prévenir la grippe chez un enfant qui n'a pas encore été vacciné ou qui présente un risque élevé de complications et qui a côtoyé d'autres personnes atteintes de la grippe. Cependant, comme les avantages sont en grande partie invisibles, les parents ne les recherchent souvent que lorsque les symptômes apparaissent, plutôt que de les utiliser à des fins de prévention. C'est une erreur. Tout enfant à haut risque doit être traité avec Tamiflu dès que possible après une exposition à la grippe.

Effets secondaires

Les parents associent souvent le prix à la puissance et craignent qu'un médicament comme Tamiflu puisse provoquer plus de symptômes qu'il n'en soulage. Pour la plupart, c'est faux.
Selon la FDA, les deux effets secondaires les plus fréquents sont les nausées et les vomissements, qui ne sont généralement pas très graves et se produisent dans les deux jours suivant le début du traitement. Prendre Tamiflu avec de la nourriture peut généralement réduire le risque de ces effets secondaires. Douleurs à l'estomac légères, saignements de nez, maux de tête et fatigue sont d'autres effets secondaires possibles..
Des effets secondaires plus graves ont été rapportés. Des rapports provenant principalement du Japon en 2005 et 2006 suggèrent que Tamiflu augmente le risque de symptômes neuropsychiatriques tels que le délire et les hallucinations et peut conduire à des pensées d'automutilation ou de suicide chez les adolescents. À ce jour, aucun événement similaire n'a été rapporté, et d'autres études n'ont montré aucun risque accru d'effets neuropsychiatriques chez les utilisateurs de Tamiflu..
Toutefois, les étiquettes de produits mises à jour prévoient désormais que les hallucinations, l’automutilation, les comportements anormaux et les pensées suicidaires, bien que extrêmement rares, sont possibles. Si vous remarquez des effets indésirables graves pendant que votre enfant prend Tamiflu, appelez immédiatement votre médecin..

Résistance aux antiviraux

Comme pour les antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes, on s'inquiète depuis longtemps de l’usage généralisé des médicaments antiviraux contre la grippe qui pourrait conduire à la mise au point d’un supervirus. À ce jour, nous n'avons pas vu cela.
Étant donné que les virus de la grippe peuvent changer si rapidement, le CDC vérifie régulièrement la résistance aux antiviraux et n’a trouvé que peu ou pas de résistance au cours des dernières saisons grippales. Ce test régulier identifie également les antiviraux que les CDC devraient recommander chaque saison grippale et permet de tenir les lignes directrices à jour..
Cela dit, prendre des médicaments quand ils ne sont pas vraiment nécessaires est déconseillé. Outre les risques potentiels pour la santé, cela peut limiter l’offre du médicament à ceux qui en ont vraiment besoin.