Symptômes de douleur à la hanche chez les enfants
Certaines causes de douleur à la hanche chez les enfants
- Blessures - Les fractures, les entorses musculaires et les entorses près de l'articulation de la hanche sont généralement évidentes, sauf chez les jeunes enfants..
- Maladie de Legg-Calve-Perthes et épiphyse fémorale à glissement capital (voir ci-dessous)
- Synovite transitoire - Le mot "synovia" désigne une articulation et "itis" - une inflammation; par conséquent, la synovite se traduit par une inflammation de l'articulation. La synovite transitoire chez les enfants est une cause très fréquente de douleur à la hanche chez les enfants d'âge préscolaire et les enfants plus jeunes d'âge scolaire. Les enfants présentent souvent des symptômes de boiterie, de douleur à la hanche, de refus de marcher, mais pas de fièvre ou d'autres symptômes. Bien qu’il s’agisse souvent d’une infection virale, la cause réelle est inconnue et les symptômes disparaissent en quelques jours sans traitement..
- Arthrite septique - L’arthrite septique (liée à une infection) est l’une des causes les plus rares et les plus graves de douleur à la hanche chez les enfants. Les maladies septiques de la hanche chez les enfants font référence à une infection de l'articulation de la hanche pouvant provoquer des douleurs à la hanche qui se manifestent souvent soudainement, un refus de marcher et souvent une fièvre et d'autres symptômes évocateurs d'une infection. La cause bactérienne la plus fréquente d'arthrite septique des hanches chez les enfants est une bactérie appelée streptocoque du groupe B.
- Ostéomyélite (infections des os) - En plus de l'arthrite septique, des infections des os et des muscles situés près de l'articulation de la hanche peuvent causer des douleurs à la hanche. Étant donné que les os des enfants ont un apport en sang plus important que ceux des adultes, les bactéries présentes dans le sang (comme Staph aureus) peuvent se propager plus facilement aux os des enfants que des adultes..
- Autres causes - La polyarthrite rhumatoïde juvénile, les kystes osseux et des cancers tels que l'ostéosarcome et le sarcome d'Ewings peuvent également être à l'origine de douleurs à la hanche chez les enfants..
Maladie de Legg-Calvé-Perthes
La maladie de Legg-Calvé-Perthes, parfois appelée simplement maladie de Perthes, survient généralement chez les enfants âgés de quatre à huit ans et est plus fréquente chez les garçons, en particulier ceux qui sont très actifs et de petite taille pour leur âge. Ces enfants ont souvent une boiterie indolore, mais développent ensuite d'autres symptômes, notamment une douleur à la hanche et une diminution de l'amplitude de mouvement ou de la raideur de l'articulation de la hanche. Ils peuvent aussi avoir mal à l'aine ou au genou.La maladie de Legg-Calvé-Perthes est une forme d'ostéonécrose ou de nécrose avasculaire de la tête fémorale, qui correspond au sommet de l'os de la jambe qui s'insère dans l'articulation de la hanche et se voit habituellement à la radiographie de routine. Il se produit lorsque le flux sanguin vers l'articulation de la hanche et l'os environnant est temporairement interrompu pour une raison encore inconnue..
Le traitement peut inclure une thérapie physique pour les cas légers, une limitation des activités vigoureuses et une intervention chirurgicale pour les cas plus graves.
Épiphyse fémorale à glissière capitale
L'épiphyse fémorale avec glissade secondaire touche généralement les garçons âgés de 10 à 16 ans, généralement ceux qui font de l'embonpoint. Cela se produit lorsque le col du fémur glisse le long du plateau de croissance loin de la tête fémorale qui se trouve toujours dans l'articulation de la hanche. Cela peut généralement être vu sur une radiographie, ce qui est le moyen typique de diagnostiquer cette condition.Les symptômes de l'épiphyse fémorale avec glissement capital peuvent inclure: douleur au genou, à l'aine, à la cuisse ou à la hanche, raideur de la hanche, boiterie et, quand cela s'aggrave, un enfant peut ne plus être capable de marcher..
L'épiphyse fémorale glissée est traitée chirurgicalement, ce qui maintient le fémur en place et l'empêche de glisser.
Tests de douleur à la hanche
Lorsqu'un enfant a mal à la hanche, même s'il existe de nombreuses causes bénignes qui ne sont pas nocives, d'autres peuvent être beaucoup plus graves, surtout si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement..Pour faciliter le diagnostic, les tests peuvent inclure:
- Rayons X de la hanche (bassin)
- Formule sanguine complète (CBC) avec différentiel
- Vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR)
- Protéine C-réactive (CRP)
- Panneau rhumatoïde (facteur rhumatoïde, ANA)
- Culture sanguine
En cas de suspicion d'arthrite septique, une aspiration de la hanche peut également être effectuée pour déterminer si le médecin peut extraire du pus de l'infection à l'aide d'une aiguille.
