Page d'accueil » Maladies infectieuses » Ce qu'il faut savoir sur l'anthrax

    Ce qu'il faut savoir sur l'anthrax

    La première fois qu'on m'a dit que j'avais vu l'anthrax, je ne l'avais pas remarqué. Il avait une marque sur le bras plus sombre que sa peau. Ça ne s'est pas vraiment démarqué.
    Il était venu voir un médecin pour une autre raison beaucoup plus grave. La marque n'a pas fait mal. Les bords étaient un peu surélevés. Son autre problème médical sans rapport était plus urgent et immédiat dans son danger.
    Mais il savait ce que la marque noire était. Il a dit le mot. Cela voulait dire du charbon de bois ou du charbon dans sa langue. Je connaissais le mot charbon ou charbon d'une autre langue, le grec ancien - Anthrax.
    C'était de l'anthrax cutané. Cela peut entraîner la mort, mais la plupart des cas ne le sont pas. Si non traité, 1 sur 5 pourrait mourir. Avec un traitement antibiotique, moins de 1% meurent du charbon cutané. 
    Il existe d'autres types de charbon, en fonction de l'exposition. D'autres formes sont plus meurtrières. Cependant, l'anthrax cutané est le plus répandu dans le monde. 95% à 99% des personnes infectées par le charbon ont la forme cutanée.
    La plupart des cas d’anthrax dans le monde sont très différents de la maladie rapportée dans les médias. C'est une maladie à laquelle les agriculteurs sont parfois confrontés. Les spores du charbon peuvent durer longtemps dans l'environnement. 
    La crainte est que l'anthrax puisse se propager dans l'air car un aérosol (ou envoyé par la poste) peut être utilisé comme une arme. En conséquence, la bactérie a fait les gros titres dans le passé. L’histoire a fait les gros titres de la presse en 2001 lorsque des lettres contenant de l’anthrax ont été reçues par la poste par des organes de presse et deux sénateurs américains, entraînant la mort de cinq personnes et en infectant 17 autres. Cela a également fait la une des journaux lorsqu'un laboratoire de l'armée américaine a probablement envoyé des échantillons vivants d'anthrax à des centaines d'emplacements aux États-Unis et à l'étranger pendant plus de 10 ans, jusqu'à leur découverte en 2015..

    Qui attrape l'anthrax?

    L’anthrax est cependant une maladie que l’on retrouve partout dans le monde, principalement dans les zones agricoles, d’Haïti au Zimbabwe en passant par la Sibérie. Il a été trouvé dans des régions d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud, des Caraïbes, d'Afrique, d'Asie, d'Europe méridionale et orientale. Dans ces zones, certains animaux, notamment les animaux de ferme tels que les bovins, les ovins, les caprins, les antilopes et les cerfs peuvent être infectés. Le charbon est en effet une bactérie naturelle trouvée dans le sol et infectant les animaux sauvages et ceux élevés pour la nourriture. Dans de rares cas, le contact avec ces animaux ou produits d'origine animale peut entraîner des infections chez l'homme. La manipulation ou le dépeçage des animaux peuvent entraîner des infections cutanées. jouer sur des tambours en peau ou manipuler des carcasses peut provoquer des infections. 
    Les plus exposés sont les vétérinaires, les bouchers, les agriculteurs, les batteurs, les professionnels de laboratoire, ainsi que potentiellement les militaires ou les facteurs dans le cas du bioterrorisme..
    Dans de rares cas, l'infection peut être injectée, par exemple par la consommation d'héroïne par voie intraveineuse.

    Quels sont les types d'infections à l'anthrax?

    Différentes infections sont causées par les mêmes spores du charbon, mais dépendent de la voie de transmission.. 
    Gastro-intestinal peut être attrapé en mangeant de la viande d'un animal infecté (ou très rarement de l'eau contaminée par la bactérie). Le bétail est vacciné aux États-Unis pour éviter cela. D'autres peuvent simplement avaler ce qu'ils ont respiré, par exemple en assistant à une cérémonie de tambour avec un tambour contaminé. 
    Il peut provoquer de la fièvre, des frissons, un gonflement du cou, des maux de gorge, des douleurs à la déglutition, des difficultés à parler, des nausées et des vomissements, en particulier des saignements, des diarrhées accompagnées de sang, des douleurs abdominales, un gonflement abdominal et des maux de tête. Ce n’est pas simplement une infection de l’estomac, mais peut entraîner un gonflement important et dangereux du cou..
    La mortalité est de 25 à 75%.
    Inhalation s'acquiert par l'inhalation de spores dans l'air (en aérosol), par exemple par tout ce qui perturbe les spores des animaux ou de leurs peaux, par exemple par le traitement de la laine, des peaux, de la viande ou même lors d'une cérémonie de tambour avec un tambour contaminé. Ceci est le type le plus dangereux et mortel.
    Le charbon par inhalation provoque de la fièvre, des frissons, un essoufflement, de la confusion, une toux, des nausées / vomissements, des douleurs abdominales, des maux de tête, des sueurs abondantes, de la fatigue, des courbatures et des maux de dos. 
    Ceux qui en meurent ont souvent un liquide sanguin dans leurs poumons, un gonflement dans leur cerveau ainsi qu'un gonflement autour du cœur (épanchement péricardique) et de l'abdomen (ascite). Certains ont une éruption cutanée (pétéchial). Les ganglions lymphatiques (médiastinaux) et la rate peuvent avoir des tissus morts et des saignements.
    La mortalité est de 80%. Sans traitement, la mortalité serait proche de 100%.
    Cutané est acquis si les spores se posent sur la peau et entrent par une coupure. Il provoque de petites ampoules, probablement des démangeaisons, probablement regroupées. Il peut y avoir un ulcère indolore avec un centre noir, avec un gonflement sur les bords, souvent sur la tête, le cou, les bras ou les mains.
    L'injection peuvent être acquises par l’injection de matériaux contaminés par le charbon, tels que l’héroïne. C'est un peu comme l'anthrax cutané mais la maladie peut se propager plus rapidement et donc être plus dangereuse.

    Quel genre de bactéries est-ce?

    Il est causé par une bactérie à Gram positif appelée Bacillus anthracis. Ce qui est inhabituel, c'est qu'il infecte par les spores. Ces spores peuvent durer longtemps, voire une décennie, dans le sol ou sur une peau d’animal et infecter de manière inattendue. Les infections peuvent se propager quand on ne savait pas que l'anthrax était présent.

    Comment est-il traité?

    Certains antibiotiques sont utilisés. Plus d'un peut être sélectionné en raison de préoccupations potentielles de résistance.
    Il existe une large gamme d'antibiotiques pouvant être utilisés par le CDC. Le traitement peut être la lévofloxacine, la moxifloxacine ou la ciprofloxacine. Les carbapénèmes peuvent être utilisés aussi bien que des antibiotiques qui réduisent, espérons-le, la production de spores comme le linézolide ou la clindamycine. Le chloramphénicol peut également fonctionner. La doxycycline est parfois utilisée.
    Certains auront besoin d'intubation et de ventilation pour leur permettre de respirer à l'aide d'une machine. Beaucoup auront besoin de médicaments pour éviter que leur pression artérielle ne soit trop basse.
    Les stéroïdes sont recommandés par le CDC pour les personnes très malades (antichocs réfractaires aux presseurs), antécédents d'utilisation de stéroïdes, gonflement de la tête ou du cou, méningite. 

    Combien de temps faut-il pour tomber malade?

    L'anthrax cutané ou injectable peut survenir rapidement dans la journée qui suit l'exposition. La maladie du charbon par inhalation peut prendre 7 jours ou plus, mais pas plus de 60 jours.

    Et si vous'avons été exposés?

    Il existe des antibiotiques - prophylaxie - que vous pouvez prendre au cas où sous la supervision de votre fournisseur de soins de santé, afin de réduire les risques de maladie. Cela inclut la ciprofloxacine, la lévofloxacine et la doxycycline, qui sont approuvées par la FDA, ainsi que d'autres antibiotiques, tels que la moxifloxacine; amoxicilline, pénicilline clindamycine. Ces antibiotiques sont généralement administrés pendant 60 jours avec 3 injections du vaccin..

    Donc, il y a un vaccin?

    Il existe un vaccin mais il n'est pas disponible pour le grand public. Il est disponible pour certains groupes à risque - les militaires, les vétérinaires, certains travailleurs de l'élevage. Le vaccin adsorbé contre l'anthrax (AVA) ou BioThraxTM ne contient pas d'anthrax et ne peut provoquer l'anthrax. On pense que ce vaccin protège contre l'inhalation et les infections cutanées bien que les données soient limitées. Il a été approuvé par la FDA pour la vaccination pré-exposition et est autorisé depuis 1970.
    Le bétail est vacciné aux États-Unis.

    Puis-je attraper quelqu'un qui est malade?

    Probablement pas. Les patients avec l'anthrax n'ont pas besoin de plus de précautions que n'importe quel autre patient. Les hôpitaux n'ont pas besoin d'isoler les patients suspects. Les prestataires de soins de santé doivent utiliser les précautions standard.
    Il y a le très léger risque qu'une personne qui a l'anthrax cutané, avec probablement une sécrétion infectieuse, puisse infecter quelqu'un d'autre. En général, ne touchez aucune blessure. Alors, ne touchez pas l'anthrax cutané à mains nues.

    Comment est-il testé?

    Des laboratoires de référence spéciaux aux États-Unis peuvent vous aider. Les tests de laboratoire, s'ils sont pris avant les antibiotiques, peuvent montrer la bactérie d'un échantillon de crachats, d'une ponction lombaire, d'une prise de sang, d'un échantillon de lésion cutanée. Les anticorps dans le sang peuvent également être testés. Une radiographie pulmonaire ou un examen par cat. Peuvent montrer un "élargissement médiastinal" qui peut aider à diagnostiquer l'anthrax par inhalation..