Ce que vous devez savoir sur la chirurgie de fusion de la cheville
L'arthrite à la cheville est relativement rare, du moins par rapport à l'arthrite de la hanche et du genou. La plupart des patients souffrant d'arthrite de la cheville ont subi un type de traumatisme à l'articulation de la cheville, tel qu'une fracture de la cheville. La bonne nouvelle est que de nombreux patients souffrant d'arthrite légère ou modérée de la cheville peuvent trouver un soulagement avec des traitements simples. Cependant, pour les patients souffrant d'arthrite plus grave qui n'ont pas trouvé de soulagement avec des étapes simples, la chirurgie de la cheville peut être une option.
Candidats à la cheville Fusion
La chirurgie de fusion de la cheville est une bonne option pour les patients souffrant d'arthrite sévère de l'articulation et peut être réalisée chez des patients de tout âge. Comparativement à la chirurgie de remplacement de la cheville, la fusion de la cheville est souvent préférée chez les patients plus actifs, qui peuvent porter le remplacement de la cheville.La chirurgie de fusion de la cheville n'est pas un bon traitement pour les patients qui peuvent gérer leurs symptômes avec des traitements plus simples et non chirurgicaux: les patients qui subissent une fusion de la cheville auront une articulation raide en permanence et pourraient ne pas être en mesure d'effectuer certaines activités telles que la course. En outre, la fusion de la cheville doit être réalisée avec prudence chez les patients infectés au niveau de l'articulation ou chez les fumeurs, ces patients présentant un risque élevé de développer des complications lors d'une intervention chirurgicale..
Comment se réalise la fusion de la cheville
Il existe de nombreuses techniques chirurgicales pour réaliser une fusion de la cheville, mais toutes ces procédures ont le même objectif: fondre de manière permanente l'articulation de la cheville afin qu'elle ne puisse plus se plier. La première étape consiste à retirer tout cartilage restant et à créer une surface osseuse plane en haut et en bas de l'articulation de la cheville; L'étape suivante consiste à aligner les os dans la position appropriée pour la fusion. Enfin, des implants métalliques - généralement de grandes vis - sont utilisés pour maintenir les os dans cette position..La procédure peut être réalisée de différentes manières, en fonction de facteurs tels que le degré de déformation de l'articulation, l'étendue de l'arthrite et les préférences du chirurgien. Certains chirurgiens utilisent une arthroscopie de la cheville pour retirer le cartilage, tandis que d'autres pratiquent une incision plus grande et regardent directement l'articulation..
Il est intéressant de noter que le matériel en métal placé pour maintenir les os n’est plus nécessaire une fois la fusion de l’os terminée: le métal est utilisé pour maintenir l’articulation en place pendant que la fusion guérit, mais une fois que l’os s’est développé dans l’articulation, le métal n'est plus nécessaire. Dans certains cas, les patients peuvent sentir les vis métalliques et les retirer. Mais il n'est pas nécessaire de retirer les vis si elles ne posent pas de problème.
Cheville Fusion Récupération
La chirurgie de fusion de la cheville est généralement suivie d'un séjour d'une nuit à l'hôpital pour s'assurer que la douleur est prise en charge et que le patient est à l'aise. Les patients sont placés dans un plâtre et resteront en dehors de la cheville touchée à l’aide de béquilles ou d’un déambulateur. Cela permet à un nouvel os de guérir à travers l'articulation fusionnée et une fois que l'os commence à fusionner, les patients peuvent commencer à peser sur l'articulation. Généralement, les personnes devront rester en dehors de la cheville pendant 8 à 12 semaines, suivies d'une marche protégée dans une botte ou un plâtre. La guérison complète de la fusion de la cheville peut prendre de 4 à 6 mois..Complications de la fusion de la cheville
Le problème le plus important après une chirurgie de fusion de cheville est ce qu’on appelle une pseudarthrose, qui survient lorsque les os fusionnés ne guérissent pas ensemble. Certains facteurs tendent à conduire à la non-union, mais même chez le patient idéal, une non-union peut se produire. Les patients fumeurs ont un taux de non-union beaucoup plus élevé et doivent donc examiner attentivement le risque de complication éventuelle. L'arrêt du tabac peut être utile pour réduire le risque de non-union.Les autres problèmes associés à la chirurgie de fusion de la cheville comprennent les infections, les problèmes de cicatrisation des plaies et les modifications arthritiques des petites articulations du pied. Étant donné que la fusion de la cheville limite le mouvement, les patients développent souvent de l'arthrite au niveau des articulations du pied. En outre, les patients qui subissent une chirurgie de fusion de la cheville peuvent avoir besoin de faire modifier leurs chaussures pour les aider à marcher toute la vie..
