Qu'est-ce que la schistosomiase et où se trouve-t-elle?
Les vers qui causent la maladie ne se trouvent pas aux États-Unis, mais c'est une maladie très répandue dans le monde entier, infectant quelque 240 millions de personnes chaque année. Il affecte plus de personnes que tout autre parasite que le paludisme. On le trouve dans 70 pays et on l'appelle aussi bilharziose ou bilharziose.
C’est une maladie qui a eu un impact considérable - elle a peut-être même accru la propagation du VIH et de l’hépatite C.
Qu'est-ce que la schistosomiase??
La schistosomiase est une maladie chez l'homme, mais il ne s'agit que d'une étape dans le cycle de vie du ver schistosoma. Ces vers ont besoin de plus que de simples humains pour leur cycle de vie; ils ont besoin de lacs et d'étangs d'eau douce avec des escargots, ainsi que d'un assainissement humain incomplet.Les œufs de schistosomes sont contenus dans des selles ou de l'urine humaines et sont déposés dans des lacs où les habitants ne disposent pas d'un assainissement suffisant. Ces œufs éclosent et, au stade suivant de leur développement, ils vivent dans les escargots du lac..
Les larves émergent plus tard des escargots et se répandent dans l’eau, où elles trouveront une personne qui s’immisce dans l’eau. Les larves pénètrent directement dans la peau de la personne et pénètrent dans leur circulation sanguine. Ils traversent ensuite les poumons et d’autres parties du corps jusqu’à atterrir où ils pondent et le cycle recommence..
Il existe différents types de schistosomiase causés par différentes espèces de douves. S. Mansoni, S. haematobium, et S. japonicum causele plus de maladie. S. intercalatum et S. mekongi sont moins communs.
S. Mansoni est la plus courante, infectant plus de 80 millions de personnes dans le monde. On le trouve dans de nombreuses régions d'Amérique du Sud, des Caraïbes, d'Afrique et du Moyen-Orient, et peut provoquer de graves lésions du foie. S. Hématobium les œufs sont pondus dans la vessie ou dans le tractus génital féminin. Il cause du sang dans les urines et peut causer des cicatrices aux endroits où les œufs sont pondus. On le trouve en Afrique, au Moyen-Orient et en Corscia, en France..
S. japonicum se trouve en Chine, aux Philippines et dans d’autres régions de l’Asie du Sud-Est mais, malgré son nom, reste très rare au Japon. Il infecte le foie et les intestins, mais dans de rares cas, il peut également infecter le cerveau, entraînant des convulsions et des effets neurologiques. S. intercalatum est particulièrement répandu en République démocratique du Congo et au Cameroun. Sa prévalence est en baisse. Il peut causer des selles sanglantes et une rate hypertrophiée.
S. mekongi est similaire à S. japonicum, mais on le trouve le long du Mékong, surtout au Cambodge et au Laos.
Symptômes de la schistosomiase
Certaines personnes ressentent des démangeaisons lorsque les larves pénètrent dans la peau. D'autres ne ressentent rien avant plusieurs semaines plus tard. Les symptômes peuvent inclure une éruption cutanée avec démangeaisons, de la fièvre, une toux sèche et du sang dans l'urine.Il est possible de développer le syndrome de Katayama (autre nom associé à une infection à schistosomiase) deux à 12 semaines après la première exposition à S. Mansoni ou S. japonicum. Alors que le ver schistosome immature (schistosomula) traverse d'abord la circulation sanguine et commence ensuite la ponte, certaines personnes développent des fièvres la nuit, une toux (comme les vers à travers les poumons), des douleurs musculaires, des maux de tête et d'autres douleurs.
Dans les infections dues aux espèces de schistosomes qui voyagent dans les veines du foie, la personne peut être exposée à un risque accru de cirrhose du foie et d’autres problèmes du foie, notamment le cancer du foie et le cancer colorectal.S. Hématobium se rend à la vessie, mais peut également causer des lésions génitales chez les femmes. Ceci est associé à un risque accru de cancer de la vessie.
Traitement de la schistosomiase
Il existe des médicaments, comme le praziquantel, qui peuvent traiter efficacement l'infection. Cependant, la maladie est souvent retrouvée tardivement, alors qu’elle a déjà endommagé le foie ou d’autres organes, et que ces lésions ne peuvent pas être réparées..Il est également possible d'être réinfecté, et les vers et leurs œufs peuvent persister longtemps.
Malheureusement, dans de nombreux endroits où la schistosomiase est courante, les ressources pour le traitement médical ne sont pas disponibles. C'est une maladie de la pauvreté des personnes qui ne disposent pas d'un système complet d'assainissement des déchets. Les effets sont assez importants pour les communautés touchées.
Dans certaines communautés, la plupart des enfants sont infectés par la schistosomiase, qui est associée à une anémie, à un retard de croissance et à d'autres effets sur le développement..
Ces infections peuvent être une cause importante de maladie dans les communautés. S. Hématobium entraîne des cicatrices sur la vessie, ce qui augmente la pression et endommage les reins. Il est également associé au cancer de la vessie. Il est également associé à l'infertilité. Les effets tardifs sur le foie (et le système sanguin portail) ainsi que sur la vessie et les reins peuvent être considérables pour les membres plus âgés d'une communauté..
Les vers immatures peuvent se perdre dans le corps. Certains causent des problèmes pulmonaires importants. D'autres peuvent rester piégés dans le cerveau et provoquer une paralysie, des problèmes d'élocution et des convulsions.
Plus important encore, les lésions génitales de S. Hématobium et d’autres infections à schistosomiase peuvent accroître le risque de contracter le VIH chez les femmes. En outre, l’Égypte enregistre les taux les plus élevés d’hépatite C dans le monde, qui aurait été en partie transmise par des aiguilles sales utilisées dans une campagne de lutte contre la schistosomiase.
