Qu'est-ce que le trouble schizoaffectif?

Le trouble schizo-affectif est un trouble de santé mentale chronique qui combine des symptômes de psychose (par exemple, hallucinations et délires) avec des symptômes de troubles de l'humeur (par exemple, manie et / ou dépression). Selon le type de symptômes d'humeur présents, il est diagnostiqué de type bipolaire ou dépressif..

La prévalence des troubles schizo-affectifs dans la population est inférieure à celle de la schizophrénie ou des troubles de l'humeur et serait inférieure à 1%. Les recherches suggèrent que les hommes et les femmes sont affectés dans des proportions égales, ou que les femmes sont légèrement plus sujettes alors que les hommes ont tendance à développer le trouble plus tôt.

Les personnes atteintes ont généralement des périodes d'amélioration suivies de périodes d'aggravation des symptômes. Il est généralement diagnostiqué pour la première fois entre 16 et 30 ans et est rare chez les enfants.

Que vous ayez reçu un diagnostic de trouble schizo-affectif ou que vous craigniez que quelqu'un que vous connaissez présente ce trouble ou ait été diagnostiqué récemment, il est important de comprendre les symptômes courants, comment un diagnostic est établi et comment un traitement peut aider à réduire les symptômes et à les améliorer. fonctionner dans la vie quotidienne.

Symptômes

Les symptômes du trouble schizo-affectif ont tendance à être sévères et varient selon les individus. Ils peuvent être classés en grandes catégories dans ceux qui relèvent des symptômes dépressifs, maniaques et schizophréniques. Les personnes atteintes de type bipolaire présenteront des symptômes dépressifs et maniaques, tandis que celles de type dépressif ne connaîtront que les symptômes dépressifs.

Symptômes dépressifs

Tristesse
Inutilité
Désespoir
Vide
Problèmes de réflexion ou de concentration
Petit appétit
Perte ou gain de poids
Dormir trop ou trop peu
Agitation
Manque d'énergie
Perte d'intérêt pour les activités habituelles
Culpabilité
Auto-blâme
Pensées de mort ou de suicide

La manie

Énergie accrue
Comportement pervers ou comportement autodestructeur (p. Ex. Dépenses excessives, conduite imprudente, pratiques sexuelles à risque)
Euphorie
Pensées de course
Comportement RIsky
Humeur élevée
Humeur irritable
Plus actif que d'habitude (p. Ex. Au travail, socialement ou sexuellement)
Parler plus ou plus vite qu'inhabituel
Besoin réduit de sommeil
Agitation
Grandiose
Facilement distrait

Symptômes psychotiques

Délire (fausses croyances fixes qui sont maintenues même en dépit des preuves du contraire)
Hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là)
Paranoïa
Pensée et comportement désorganisés et communication altérée (changer de sujet, donner des réponses indépendantes aux questions)
Mouvements lents ou pas de mouvement (catatonie)
Manque d'émotion dans les expressions faciales et la parole (symptômes négatifs)
Faible motivation (avolition)
Mauvaise hygiène personnelle

Alors que les symptômes psychotiques énumérés ci-dessus décrivent comment un trouble schizo-affectif apparaît à un étranger, il est également utile de connaître leur sentiment face à une personne atteinte du trouble..

Pensée désorganisée
Si vous rencontrez des pensées désorganisées, vous aurez peut-être l'impression que vos pensées sont floues ou que tout vous semble déconnecté. Lorsque vous parlez, vous ne pouvez peut-être pas vous rappeler de quoi vous parliez, il est donc difficile pour les gens de suivre ce que vous dites. Vous pouvez aussi avoir l'impression que vos pensées ne sont pas sous votre contrôle.

Pensant que vous êtes sous contrôle
Vous pouvez penser que vous êtes contrôlé par des forces extérieures telles que des extraterrestres, Dieu ou le diable. Vous pouvez sentir que quelqu'un insère des pensées dans votre tête ou que vos pensées sont supprimées. Vous pouvez également penser que les autres peuvent entendre vos pensées ou y accéder.

Hallucinations
Vous pouvez entendre une ou plusieurs voix qui semblent réelles et semblent provenir de l’extérieur mais que personne d’autre ne peut entendre. Vous pourriez commencer à leur parler ou à faire des choses qu'ils vous disent de faire. En fait, ces voix sont créées par votre cerveau et ne sont pas réelles.

Délires
Les illusions sont des choses que vous croyez à 100% vraies, mais que tout le monde ne pense pas. Ils peuvent commencer soudainement ou se former avec le temps. Parfois, ils sont liés aux voix que vous entendez et semblent les expliquer d'une manière ou d'une autre. Le plus souvent, les illusions sont paranoïaques, de sorte que vous pensez que les gens complotent contre vous ou vous espionnent. Vous pouvez choisir d'éviter ces personnes car cela peut sembler très effrayant.

Diagnostic

Le diagnostic du trouble schizoaffectif est réalisé par un psychiatre ou un psychologue au moyen d'un entretien clinique. Un professionnel de la santé mentale vous posera des questions sur vos symptômes pour déterminer s'ils répondent aux critères énoncés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Avant cet entretien clinique, un examen physique, une imagerie cérébrale, un test sanguin, etc. permettent d'éliminer d'autres causes potentielles, telles que des convulsions, l'utilisation de drogue ou de médicaments..

Les troubles schizo-affectifs chevauchent d'autres affections, ce qui rend difficile le diagnostic. Parfois, il est incorrectement diagnostiqué comme étant simplement un trouble bipolaire ou une schizophrénie. C'est pourquoi il est important que votre professionnel de la santé mentale ait un historique complet de vos symptômes avant de poser un diagnostic..

Un diagnostic de trouble schizo-affectif nécessite une période de trouble majeur de l'humeur (dépression ou manie) chevauchant des symptômes de schizophrénie (au moins deux des symptômes suivants: délire, hallucinations, désorganisation ou symptômes «négatifs»). De plus, vous devez avoir des illusions ou des hallucinations depuis deux semaines ou plus en l'absence d'épisode d'humeur. Enfin, les symptômes de l'humeur doivent être présents pendant la majeure partie de la maladie..

Les causes

Nous ne savons pas précisément ce qui cause le trouble schizoaffectif. Cependant, il est suggéré que cela peut résulter d'une combinaison de facteurs de risque qui affectent le développement du cerveau avant et après l'enfance et l'adolescence, notamment la génétique, la chimie et la structure du cerveau, les facteurs de stress de la vie (décès dans la famille, perte d'emploi, fin du mariage), consommation de drogues psychotropes (par exemple, LSD), d’infections virales, y compris dans l’utérus, et de malformations congénitales.

Complications

Un trouble schizoaffectif peut entraîner un certain nombre de complications:

Isolation sociale
Conflits interpersonnels
Chômage
La pauvreté
L'itinérance
Problèmes de santé
Trouble d'adhésion au traitement
Mauvais fonctionnement scolaire et professionnel
Pensées suicidaires et tentatives

Conditions connexes

Les personnes atteintes de trouble schizo-affectif peuvent également vivre avec des troubles qui se chevauchent, tels que le trouble de stress post-traumatique (TSPT), les troubles anxieux, la toxicomanie et l'alcoolisme et le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Traitement

Le traitement du trouble schizo-affectif peut vous aider à vivre une vie plus épanouissante. Le traitement peut prendre la forme de médicaments, d'une thérapie, d'une hospitalisation, etc. en fonction de vos symptômes.

Des médicaments

Des médicaments tels que des stabilisateurs de l'humeur (par exemple, le lithium), des antipsychotiques (par exemple, la palipéridone) et des antidépresseurs (par exemple, la fluoxétine) peuvent être prescrits pour le trouble schizoaffectif. La prise d'antipsychotiques vous aidera à vous sentir plus calme en réduisant les hallucinations et les délires..

Il est important de continuer à prendre vos médicaments même si vous vous sentez bien, car ces médicaments aident à stabiliser vos symptômes et à prévenir leur récurrence. Le plus souvent, les personnes atteintes de trouble schizo-affectif doivent prendre des médicaments toute leur vie..

Thérapie

Des thérapies telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie familiale, la thérapie de groupe ou la formation professionnelle peuvent être utilisées pour traiter le trouble schizoaffectif. Pendant la thérapie, vous pourrez en apprendre davantage sur votre maladie, fixer des objectifs, déterminer comment gérer les problèmes quotidiens et développer les compétences nécessaires pour interagir avec les autres, trouver un emploi, gérer vos finances et votre maison, et gérer votre apparence personnelle.

Si votre famille suit un traitement avec vous, elle apprendra comment vous supporter au mieux avec vos symptômes. De cette manière, la thérapie peut vous aider à mieux gérer vous-même votre maladie..

Hospitalisation

En cas d'épisode psychotique, d'idées suicidaires ou de menaces envers les autres, vous devrez peut-être être hospitalisé. Malheureusement, il n’existe aucun traitement curatif pour le trouble schizoaffectif. Un traitement à long terme et une prise en charge sont nécessaires..

Cependant, les médicaments et la thérapie peuvent aider à réduire les rechutes et les perturbations de votre vie et de celle de ceux qui vous entourent. C'est pourquoi il est important de rester en contact avec votre médecin ou votre psychiatre pour vous assurer que votre schéma de traitement est optimal..

Quand demander de l'aide

Si quelqu'un que vous connaissez présente des symptômes de trouble schizo-affectif, il peut être difficile de savoir comment vous aider. Même si vous pouvez essayer de parler à votre ami ou à votre parent, vous ne pouvez pas non plus le forcer à se faire soigner. Essayez plutôt d'offrir des encouragements et des conseils pratiques, tels que rechercher le nombre de médecins à appeler ou rechercher des moyens de se faire traiter dans la communauté..

De plus, les personnes atteintes de ce trouble peuvent être déconnectées de la réalité. Si la personne a des besoins de base essentiels comme la nourriture et le logement, ou si des problèmes de sécurité sont imminents, vous pouvez appeler le 911 et demander à ce que cette personne soit évaluée pour le traitement..

Idées suicidaires et prévention

Les idées et comportements suicidaires peuvent également être un problème pour certaines personnes atteintes de trouble schizoaffectif. Si une personne que vous connaissez risque de se suicider ou de nuire à une autre personne, restez avec elle pendant que vous appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local. L'autre solution consiste à emmener la personne à la salle d'urgence de l'hôpital le plus proche si vous pensez pouvoir le faire en toute sécurité..

Si vous vivez avec un trouble schizo-affectif et que vous avez des idées de suicide, appelez la Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide au 1-800-273-8255..

Un mot de Très bien

Si vous avez reçu un diagnostic de trouble schizoaffectif, il est important que vous appreniez à remarquer que vos symptômes s'aggravent et que vous pourriez entrer dans un autre épisode. Ne pas pouvoir dormir ou des sentiments de paranoïa peuvent être un signe que cela se produit. Si vous remarquez une augmentation des symptômes, il est important de demander l'aide de votre médecin ou d'un autre professionnel de la santé mentale dès que possible..