Fièvre de Lassa
Chaque personne infectée par Lassa est moins susceptible de mourir. Lassa, cependant, tue plus de gens; il infecte plus.
Lassa, pense-t-on, entraîne 5 000 décès par an et entre 100 000 et 300 000 infections par an, chaque année. On pense que cela ne cause le décès que chez 1% des personnes infectées, bien que ces chiffres signifient qu'il y a plus d'infections (ou moins de décès ou un taux de mortalité plus élevé)..
Officiellement, le virus Ebola aurait causé plus de 11 300 décès et 28 600 infections entre décembre 2013 et décembre 2015..
Que cause Lassa?
Probablement en Afrique de l'Ouest, où il se trouve, la plupart des personnes infectées par Lassa ne sont pas diagnostiquées. La plupart (80%) ont des symptômes légers: fièvre légère, fatigue, mal de tête. Les 20% restants présentent des symptômes plus inquiétants. Ils peuvent présenter des saignements (muqueuses - gencives, nez), des douleurs abdominales / thoraciques / au dos sévères, des vomissements, de la diarrhée, un gonflement du visage, une conjonctivite, des protéines dans les urines, éventuellement une confusion (et une encéphalite), des tremblements. Un choc peut se produire. Une perte auditive survient chez 1/3 des personnes présentant des symptômes. Ceux qui ont une maladie grave risquent la mort. Environ 1% meurent.Les personnes hospitalisées courent un plus grand risque de décès, car elles ont pu être plus malades et avoir été exposées à l'hôpital. Environ 15 à 20% des patients hospitalisés décèdent. De nombreux patients ont des difficultés à accéder aux soins et tant de cas ne sont pas diagnostiqués, même s'ils présentent des symptômes..
Il y a parfois des épidémies, avec des taux de mortalité beaucoup plus élevés - jusqu'à 50%, du fait de l'amplification du virus et de sa transmission..
Les femmes enceintes risquent davantage de mourir. Les femmes enceintes au troisième trimestre sont particulièrement à risque. Leurs foetus n'entraînent généralement pas de naissances vivantes; 95% ne le font pas.
Où se trouve Lassa?
Il a été diagnostiqué pour la première fois dans une localité appelée Lassa, dans l'État de Borno, au Nigeria. Il a été identifié pour la première fois en 1969 lorsque deux infirmières missionnaires en sont décédées..On le trouve maintenant au Nigeria, en Sierra Leone, au Liberia et en Guinée. Quelques cas ont été signalés dans le sud du Mali, le sud du Burkina Faso, le Ghana et la Côte d'Ivoire. Des anticorps contre le virus ont été identifiés chez des personnes au Togo et au Bénin, ce qui soulève la question de sa présence (mais des anticorps à réactivité croisée ne peuvent pas toujours être exclus)..
L’hôpital de la Sierra Leone qui est devenu l’un des premiers hôpitaux Ebola à Kenema était un hôpital à Lassa. Dans certaines régions du Libéria et de la Sierra Leone, 10 à 16% des patients hospitalisés pourraient être atteints de Lassa.
Comment obtenez-vous Lassa?
La fièvre de Lassa se développe 1 à 3 semaines après l'exposition. L’exposition concerne généralement un "rat multimammé" (Mastomys natalensis). Cette exposition n'a pas besoin d'être directement chez le rat; L'infection peut également être due à une exposition à la fiente de rat, à l'urine ou à la salive. Les zones où se trouve Lassa sont les zones où se trouve ce rat.Lassa peut se répandre dans les hôpitaux?
Lassa peut se propager à l'hôpital. Elle peut se propager si une protection, comme des gants et des blouses, n'est pas utilisée. Il ne se transmet pas aussi facilement que Ebola dans les hôpitaux. Le contact avec les fluides corporels est nécessaire à sa propagation. Il peut également se répandre avec des piqûres d'aiguille ou si les fournitures médicales ne sont pas correctement éliminées après utilisation ou stérilisées pour être réutilisées. Une telle réutilisation de matériel médical peut également se produire en dehors des hôpitaux, entraînant.Le Dr Khan, décédé des suites du virus Ebola après avoir dirigé l'unité de Lassa et plus tard l'unité de l'hôpital Ebola à l'hôpital général de Kenema, avait pris ses fonctions après le décès du précédent médecin de Lassa. Le médecin précédent a eu une piqûre d'aiguille d'un patient de Lassa.
Y a-t-il un traitement?
La ribavirine, un médicament antiviral, est utilisée. Il est plus efficace s'il est administré tôt. Ce n'est pas un traitement spécifique contre le virus et ce n'est pas un traitement curatif..La plupart des traitements impliquent une gestion de soutien - en s'assurant que les patients sont hydratés et nourris, tout en fournissant de l'oxygène et tout autre traitement au besoin..
L'accouchement du fœtus ou du nourrisson semble améliorer la santé d'une femme enceinte.
La ribavirine a également été utilisée comme prophylaxie post-exposition. Cependant, il sera difficile d’étudier jamais complètement son efficacité.
Comment est-il diagnostiqué?
Le diagnostic est basé sur le test PCR ou on utilise également des tests d'anticorps.Il peut être difficile de reconnaître Lassa cliniquement. Le diagnostic reposera initialement sur les symptômes, les antécédents du patient et les contacts. Les symptômes peuvent cependant être très non spécifiques et peuvent être considérés comme une autre maladie fébrile, comme le paludisme même..
Une meilleure recherche de cas est importante. Le retard dans la présentation est associé à une mortalité accrue.
Y a-t-il un vaccin?
Il n'y a pas de vaccin.Est-ce vu aux USA?
Le dernier cas aux États-Unis était une personne qui est revenue du Libéria au New Jersey avec Lassa. Le diagnostic a été retardé malgré les procédures de surveillance en raison de l'épidémie d'Ebola en cours à l'époque.Quel type de virus est Lassa?
Lassa est un arénavirus, son génome est constitué de 2 segments d'ARN simple brin.On pense que le virus a peut-être entraîné des modifications des gènes humains transmis dans les zones touchées par Lassa, un peu comme le font certains gènes qui réduisent la gravité du paludisme. De nombreux changements ont également eu lieu. Lassa porte, comme le virus a essayé d'échapper aux réponses immunitaires de l'hôte.
