Lasmiditan Un nouveau médicament contre la migraine dans le pipeline
Un essai de phase III de ce médicament est en cours et les résultats de deux essais de phase III déjà publiés suggèrent que Lasmiditan pourrait être sûr et efficace en tant que traitement des crises de migraine aiguës..
Comment ça marche
Lasmiditan active certains récepteurs de la 5-HT (sérotonine) dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur qui module la douleur et l'humeur, et induit également une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins)..On sait depuis longtemps que la vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) peut jouer un rôle dans les migraines et que certains médicaments utilisés pour les migraines, comme les triptans et les dihydroergotamines (DHE), induisent une vasoconstriction. Mais il n'est pas clair si la vasodilatation est la cause des migraines ou si elle survient à la suite d'un processus de migraine encore plus précoce, tel qu'une perturbation de l'activité électrique dans le cerveau..
Lasmiditan ne provoque pas de vasoconstriction. Au lieu de cela, il a été suggéré que Lasmiditan pourrait agir sur les voies électriques du cerveau pour soulager les migraines. Il s’agit d’un mécanisme d’action différent de celui des autres médicaments contre la migraine, ce qui rend Lasmiditan unique en son genre..
Eli Lilly décrit le lasmiditan comme un agoniste sélectif de la sérotonine 5-HT1F, ce qui signifie qu'il n'active pas tous les récepteurs 5-HT et ne sélectionne que les récepteurs 5-HT1F. Ce sous-ensemble de récepteurs 5-HT n'induit pas de vasoconstriction.
Avantage potentiel
Un grand nombre des médicaments puissants et efficaces contre la migraine qui induisent une vasoconstriction, notamment les triptans, l'ergotamines et la DHE, ne sont pas sans danger si vous présentez des facteurs de risque cardiovasculaires, tels qu'une maladie cardiaque, une maladie vasculaire, des antécédents ou un risque d'accident vasculaire cérébral.Étant donné que le lasmiditane est un agoniste sélectif de la 5-HT qui ne provoque pas de vasoconstriction, les chercheurs suggèrent qu'il peut être sans danger pour les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire. En fait, 77,9% des participants à l’essai SAMURAI présentaient au moins un facteur de risque cardiovasculaire.
La recherche
Ce médicament n'est pas destiné à être utilisé comme traitement préventif ou prophylactique contre la migraine. Il n'a été étudié que pour les migraines, pas pour d'autres conditions ou types de maux de tête..Les données des essais cliniques de phase III terminés, appelées SAMURAI et SPARTAN, ont montré que le lasmiditane était plus efficace que le placebo (composé non actif) pour le traitement des crises de migraine aiguë.
Une publication dans le journal Neurologie ont rapporté que 40,7% des participants à l’étude SAMURAI ont présenté une amélioration significative de leurs symptômes de migraine les plus gênants deux heures après leur première dose de 200 mg de lasmiditan (contre 29,5% avec le placebo). En outre, 32,2% des participants étaient sans migraine deux heures après leur première dose de 200 mg de lasmiditan et 28,2% sans migraine deux heures après leur première dose de 100 mg du médicament (contre 15,3% avec le placebo)..
Dans l’essai SPARTAN, 48,7% des participants ont présenté une amélioration significative de leurs symptômes de migraine les plus gênants deux heures après la première dose de 200 mg de lasmiditane (contre 33,5% avec le placebo) et 38,8% sans migraine deux heures après leur première dose du médicament (comparé à 21,3% avec le placebo).
Les symptômes de migraine les plus gênants rapportés par les participants comprenaient la photophobie (sensibilité à la lumière), les nausées et la phonophobie (sensibilité au son)..
Nausée associée à la migraine
Effets secondaires
Les effets indésirables de Lasmiditan ont été rapportés de légers à modérés..Une étude de phase II publiée dans Lancette ont trouvé une réponse à un effet secondaire liée à la dose, ce qui signifie que des doses plus élevées étaient associées à plus d'effets secondaires.
Les effets secondaires associés au lasmiditan comprennent:
- Vertiges
- La nausée
- Fatigue
- Engourdissement
- Faiblesse musculaire
- Paresthésie
- Somnolence (somnolence et fatigue)
Interactions et contre-indications
Étant donné que le lasmiditane est encore à l’étude, les contre-indications et les interactions médicamenteuses n’ont pas été officiellement établies. Si vous envisagez de participer à un essai clinique avec une exposition possible à Lasmiditan, les directeurs d’étude peuvent prévoir des exclusions pour certains médicaments ou états pathologiques..Si le lasmiditan devient approuvé par la FDA, une liste d'interactions médicamenteuses et de contre-indications sera établie et publiée, et votre médecin et votre pharmacien pourront vous conseiller sur tout problème d'innocuité..
Un mot de Verywell
Les migraines font partie des affections récurrentes les plus courantes, et tout le monde ne s'améliore pas avec le même traitement..La bonne nouvelle est que de nouveaux médicaments contre la migraine pourraient être à l'horizon. À mesure que de nouveaux médicaments contre la migraine deviennent disponibles, vos chances de trouver la meilleure solution pour traiter vos épisodes aigus, avec des effets secondaires minimes voire nuls, vont inévitablement augmenter..