Comment traiter le virus Zika
Malheureusement, il n’existe aucun médicament ou vaccin pour traiter ou prévenir une infection. Le traitement repose donc uniquement sur la gestion des symptômes et des complications.
Infections non compliquées
Dans 80% des cas d'infection à Zika, il n'y aura aucun symptôme. Si les symptômes apparaissent, ils ont tendance à être légers et à ressembler à ceux de la grippe, notamment maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, fièvre légère et conjonctivite., parmi d'autres.Dans la plupart des cas, le système immunitaire sera capable de contrôler et d’éliminer l’infection en une semaine ou deux. Pendant ce temps, Tylenol (acétaminophène), du repos au lit et beaucoup de liquide peuvent suffire à vous aider à surmonter la maladie..
Par ailleurs, vous devez éviter les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine, Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène), jusqu’à ce que la dengue, une infection virale étroitement apparentée au Zika, soit exclue. Ces médicaments peuvent causer des saignements gastro-intestinaux graves.
De même, l'aspirine ne devrait pas non plus être utilisée chez les enfants infectés par un virus, car cela pourrait entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome de Reyes..
Traitement de la conjonctivite
La conjonctivite virale n'est généralement pas traitée; les gouttes ou les pommades ne serviront à rien. Des larmes artificielles et un chiffon imbibé refroidi peuvent aider à soulager une partie de la rugosité et de l'inconfort.
Si vous portez des lentilles cornéennes, vous voudrez peut-être passer à des lunettes jusqu'à ce que vous puissiez mieux reposer vos yeux. Évitez également de vous frotter les yeux, car cela pourrait transférer le virus d’un œil à l’autre. Il en va de même pour le partage du maquillage pour les yeux, des essuie-mains ou des gouttes pour les yeux..
Dans de rares cas, une conjonctivite associée à Zika peut entraîner une uvéite (inflammation de la couche moyenne de l'œil). Ceci peut être amélioré avec un court traitement de gouttes oculaires à la corticothérapie..
Le syndrome de Guillain Barre
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est un trouble peu commun du système nerveux dans lequel le système immunitaire attaque ses propres cellules nerveuses, entraînant une faiblesse musculaire, une perte de contrôle musculaire et, dans de rares cas, une paralysie..À ce jour, le SGB associé à Zika a été limité à un nombre relativement restreint de cas dans 13 pays (Brésil, Colombie, El Salvador, Guyane française, Polynésie française, République dominicaine, Haïti, Honduras, Martinique, Panama, Porto Rico, Suriname et Venezuela).
La cause sous-jacente du SGB n’est pas bien comprise, mais elle est presque toujours précédée d’une infection. Outre le virus Zika, le cytomégalovirus et le Campylobacter jejuni.
Le traitement peut inclure l'utilisation d'immunoglobulines intraveineuses (IgIV) couramment utilisées pour traiter les maladies auto-immunes et la plasmaphérèse, une forme de dialyse sanguine qui élimine les cellules immunitaires nuisibles du sang. Un soutien respiratoire et une rééducation physique peuvent également être nécessaires.
Zika congénitale
Si une mère est infectée par Zika pendant ou juste avant sa grossesse, rien ne peut être fait pour empêcher la transmission du virus à son bébé. Cela dit, même en cas de transmission, le risque de complication grave n’est que d’environ 2,3%, selon une étude publiée dans le International Journal of Molecular Medicine..Au lendemain de l'éclosion de 2016, 51 cas de malformations congénitales liées à Zika - appelés globalement syndrome du virus Zika congénital - ont été rapportés aux États-Unis, ont déclaré des enquêteurs du Center for Disease Control and Prevention. De plus, 77 fausses couches étaient directement liées à des infections confirmées.
Prise en charge des complications
Le syndrome du virus Zika congénital se caractérise par des symptômes dont le nombre et la gravité peuvent varier de légers à potentiellement fatals. Le principal d'entre eux est une anomalie congénitale potentiellement catastrophique appelée microcéphalie, dans laquelle le bébé naît avec une tête et un cerveau anormalement petits..
D'autres complications congénitales peuvent inclure la spasticité et les convulsions, des déficits intellectuels, des lésions oculaires à la rétine et des déformations physiques telles que pied bot ou arthrogrypose (articulations contractées et fixes)..
Le traitement, en tant que tel, ne serait pas axé sur l'infection à Zika, mais plutôt sur les séquelles de l'infection. Parmi les options:
- Microcéphalie le traitement est principalement de soutien. Bien que certains enfants ne présentent aucun symptôme autre qu'une taille réduite de la tête, d'autres peuvent nécessiter des soins à vie d'une équipe multidisciplinaire de spécialistes, comprenant des neurologues, des psychiatres, des thérapeutes physiques et des orthophonistes..
- Spasticité et convulsions peut être traité avec des médicaments antiépileptiques.
- Lésions rétiniennes, notamment la cicatrisation maculaire et l’atrophie choriorétinienne, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour prévenir la perte de vision et la cécité.
- Malformations physiques tels que le pied bot ou l'arthrogrypose peuvent être traités avec un appareil dentaire, une ergothérapie, des procédures médicales (telles que des étirements en série et une coulée) et des chirurgies telles que la ténotomie d'Achille.
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Développement de vaccins
En l'absence de médicaments pour traiter une infection à Zika ou prévenir la transmission mère-enfant, l'accent est mis de plus en plus sur l'accélération de la recherche sur les vaccins.Bien qu'il n'y ait actuellement aucun vaccin disponible pour prévenir Zika, un essai humain de phase II a été approuvé en mars 2017 pour tester un vaccin génétiquement modifié basé sur le même modèle que celui utilisé pour développer le vaccin contre le virus du Nil occidental. Si les premiers résultats sont positifs, une phase III plus importante pourrait être lancée dès 2020.
Prévenir Zika pendant la grossesse ou en voyage
