Comment diagnostiquer la variole
Le diagnostic risque d’être difficile, en particulier parce que tout médecin qui observe le premier cas de variole est obligé de prendre la varicelle au premier abord..
Un examen des symptômes et un test sanguin aideront à confirmer le diagnostic..
Variole vs varicelle
La variole, comme d’autres poxvirus, présente des lésions qui peuvent recouvrir tout le corps. Les médecins ne commenceront probablement pas à diagnostiquer la variole avant que les lésions ne deviennent évidentes. À ce stade, les fournisseurs de soins de santé tenteront d’obtenir des antécédents de la maladie avant l’apparition des lésions..Pour déterminer la différence entre la variole et la varicelle, le prestataire de soins examinera la formation des lésions comme le signe le plus important..
- Variole: Les lésions sont dures et bien définies. Toutes les lésions se développeront au même rythme et auront la même formation et la même fermeté. Parfois, les lésions présentent une petite empreinte sur la couronne, appelée formation ombilicale. Les lésions de la variole sont souvent précédées d’une fièvre de plus de 101 degrés, jusqu’à un à quatre jours. Les lésions seront réparties sur les bras et le visage et apparaîtront sur les paumes et la plante des pieds.
- Varicelle: Les lésions ne sont pas aussi bien définies et seront à différents stades de développement. Ils ne sont pas fermes et seront faciles à enlever. Il n’y aura probablement pas de fièvre avant l’apparition des lésions. Les lésions sont susceptibles d'apparaître d'abord sur le torse plutôt que sur les bras et le visage. Ils apparaîtront rarement sur les paumes ou la plante des pieds.
Il n’existe aucun traitement à domicile pour ces deux affections et la variole, bien que extrêmement improbable, constituerait une urgence médicale majeure.
Variole mineure vs majeure
Pour identifier correctement la variole, il est nécessaire de comprendre la différence de maladie entre les infections à virus variolique majeur et mineur. La variole majeure a un taux de mortalité global de plus de 30%, tandis que la variole mineure a une mortalité d'environ 1%.- Variole majeure se caractérise par 1 à 4 jours de fièvre de 101 degrés ou plus précédant l'apparition des lésions. Les lésions seront profondes et dures, éventuellement avec une dépression sur la couronne. Toutes les lésions auront le même stade de développement et seront réparties dans tout le corps, devenant éventuellement confluentes, ce qui signifie qu'elles seront placées très proches les unes des autres sans peau claire entre les deux. Les lésions de variole confluentes sur le visage entraînent une mortalité supérieure à l'absence de confluence. Les lésions de variole confluentes sur le tronc et le visage ont la mortalité la plus élevée.
- Variole mineure ne risque pas d'avoir de la fièvre avant l'apparition des lésions. Les lésions sont plus susceptibles d'apparaître en premier sur les bras, le visage, les paumes des mains, la plante des pieds et à l'intérieur de la bouche. Comme pour la variole majeure (et contrairement à la varicelle), les lésions seront dures et rondes. Les lésions se développent aux mêmes stades mais se développent plus lentement que pendant la variole majeure, se déplaçant entre les stades (décoloration, bouton surélevé, boursouflure dure) à raison de un ou deux jours par stade. Un patient atteint de variole mineure sera probablement apathique et sans énergie (moribond).
Si le patient est suspecté d'avoir la variole, le médecin peut demander un test sanguin pour le virus variolique. Si le test est positif, la variole serait confirmée. Si le test est négatif, la variole n'est pas le diagnostic.
Diagnostics différentiels
D'autres poxvirus peuvent imiter l'apparence de la variole mais sont nettement moins mortels que la variole. Certains d'entre eux sont étroitement liés au virus variolique.Orthopoxvirus
Il existe plusieurs versions zoonotiques (infectant les animaux et les humains) de l'orthopoxvirus, la famille de virus qui comprend la variole, qui est la cause de la variole. Celles-ci ressemblent souvent à la variole et peuvent être similaires. Certains peuvent être sérieux.
- La variole affecte les vaches et les humains. Avant la généralisation de la vaccination clinique (qui vient du mot latin «vache»), les agriculteurs développaient une certaine inoculation de la variole par l'exposition à la variole de la vache..
- Vaccinia est un autre virus qui affecte les bovins et constitue le virus de base du vaccin antivariolique.
- Monkeypox est la plus étroitement liée à la variole et infecte naturellement les humains dans certains pays africains. Il a un taux de mortalité de 1 à 8 pour cent.
- Camelpox affecte les chameaux et peut passer à l'homme.
- Buffalopox est étroitement liée à la vaccine et est commune en Inde.
La varicelle et l'herpès zoster
La varicelle est principalement une maladie infantile due au virus varicelle-zona. Les enfants ne font généralement pas de fièvre ni d’autres signes et symptômes avant l’apparition des lésions de la vérole. Comme mentionné ci-dessus, les lésions de varicelle sont moins robustes que celles de la variole et il est très peu probable qu'elles apparaissent sur la paume des mains ou la plante des pieds..
Le zona (herpès-zona) est une infection secondaire du même virus de la varicelle et apparaît principalement chez les patients âgés. Les lésions du zona suivent les principales voies nerveuses et sont presque toujours situées d'un côté du corps (unilatérale).
Comment traiter la variole
