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    Comment les oreillons sont diagnostiqués

    Le diagnostic des oreillons est basé sur des symptômes cliniques, notamment le gonflement du cou et du bas du visage, marque de fabrique de l'infection d'oreillons..
    De plus, certains tests de diagnostic peuvent aider à confirmer le diagnostic. Les analyses de sang et les échantillons de salive obtenus de l'intérieur de votre bouche sont les plus utiles. Les tests d'imagerie peuvent être utiles pour évaluer certaines des complications des oreillons.
    © Verywell, 2018

    Auto-vérifications / tests à domicile

    Si vous ou votre enfant n'avez pas été vaccinés contre les oreillons, le risque de contracter la maladie est élevé..
    Si vous ou votre enfant êtes à risque de développer des oreillons, vous devez vous familiariser avec les premiers signes de la maladie pour pouvoir la reconnaître et éviter de la transmettre aux autres..
    Celles-ci peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête, une nuque enflée, des douleurs musculaires, une douleur en mangeant ou en avalant, ou simplement une sensation de fatigue générale.

    Laboratoires et tests

    Plusieurs tests peuvent identifier le virus dans votre corps. Des tests sanguins peuvent également identifier les anticorps que votre corps forme pour combattre le virus..
    Réaction en chaîne de la polymérase sur écouvillon buccal (PCR)
    La région buccale est la région située profondément dans la bouche, derrière les dents du dos. Un écouvillon buccal est une collection de salive et éventuellement un grattage de tissu provenant de cette région..
    La salive recueillie peut être testée pour la présence d'ARN viral, qui est le matériel génétique du virus des oreillons. Un test génétique appelé test PCR indique quel type de virus est collecté dans la salive.. 
    Tests d'anticorps
    Le corps forme des anticorps en réponse à l'infection. Étant donné que l'immunisation contre les oreillons déclenche la formation d'anticorps, il est possible que vous ayez des anticorps contre le virus des oreillons si vous avez été immunisé ou si vous avez eu l'infection et avez réussi à la combattre..
    Un simple test sanguin peut détecter les anticorps dans votre sang et peut également différencier si vous êtes immunisé contre le virus ou si vous avez une infection active. Si vous avez des anticorps sériques IgG dans votre sang, cela signifie que vous êtes immunisé contre les oreillons. Si vous avez une infection active, vos tests montreraient des anticorps IgM.
    Culture salivaire
    Une culture salivaire est un test dans lequel un liquide prélevé dans la salive est envoyé en laboratoire pour évaluer la croissance du virus lui-même. Il est facile pour votre médecin d’obtenir la salive de votre bouche en tamponnant la région buccale, comme avec le test PCR..
    Une culture met du temps à montrer la croissance du virus et votre test peut prendre deux à trois semaines pour devenir positif..
    Échantillon et culture de liquide céphalorachidien
    Si vous ou votre enfant avez une méningite ou une encéphalite à cause des oreillons, votre équipe médicale devra peut-être effectuer une ponction lombaire pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR), le liquide qui entoure le cerveau..
    Une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire, est un test dans lequel votre médecin insère une aiguille dans une zone de votre dos, entre les corps vertébraux, pour prélever un échantillon du liquide qui entoure votre cerveau et votre moelle épinière. Ce liquide peut présenter une augmentation du nombre de globules blancs et de protéines, et parfois une diminution du glucose, ce qui est indicatif d'une infection, mais ne signifie pas spécifiquement que vous avez des oreillons..
    Cependant, si le virus des oreillons se développe dans une culture de LCR, cela suggère fortement que vous avez une méningite ou une encéphalite due aux oreillons..
    Test d'enzyme pancréatique
    Si vous avez une pancréatite en tant que complication des oreillons, vos analyses de sang peuvent révéler des anomalies spécifiques indiquant une atteinte du pancréas. Les enzymes pancréatiques -amylase, lipase et élastase-1-peuvent être élevées si vous souffrez de pancréatite due à une infection à oreillons.

    Guide de discussion du médecin sur les oreillons

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    Imagerie

    En général, les études d'imagerie ne font pas partie du diagnostic de routine des oreillons. Cependant, pour certaines des complications des oreillons, des études d'imagerie peuvent être utiles.
    CT du cou
    Si la cause de l'enflure de votre cou n'est pas claire, vous aurez peut-être besoin d'un tomodensitomètre pour identifier d'autres causes possibles de l'enflure, telles qu'un traumatisme, un abcès ou, dans de rares cas, un cancer..
    TDM cérébrale ou IRM
    Si vous souffrez d'encéphalite due aux oreillons, vous pourriez présenter des symptômes graves, tels que des convulsions, nécessitant une évaluation plus poussée avec une imagerie cérébrale. Si vous présentez des symptômes neurologiques, votre médecin devra peut-être consulter un scanner cérébral avant de pratiquer une ponction lombaire.. 
    TDM abdominal ou échographie
    Si vous présentez des signes ou des symptômes de pancréatite, votre médecin pourra vous demander de passer un scanner abdominal ou une échographie afin de mieux évaluer votre condition et de vérifier si vous avez des signes d'une autre inflammation ou maladie abdominale.. 
    Échographie testiculaire
    Si vous présentez un gonflement des testicules, l'une des complications de l'infection par les oreillons, votre médecin pourra vous prescrire un test d'imagerie pour déterminer s'il existe un autre problème provoquant l'inflammation et si vous avez besoin d'une intervention médicale ou chirurgicale..

    Diagnostic différentiel

    Les oreillons provoquent un certain nombre de symptômes similaires à ceux d'autres affections. Les oreillons étant relativement rares, votre médecin envisagera probablement d'autres causes de vos symptômes..
    Infection virale
    De nombreuses infections virales provoquent des maux de tête, de la fièvre, de la fatigue et des douleurs musculaires. Le gonflement des glandes parotides est une caractéristique des oreillons, mais de nombreuses infections peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques du cou et des aisselles..
    En général, le gonflement causé par la plupart des infections virales n’est pas aussi important que celui des oreillons. Les tests d’anticorps, le test PCR et les cultures peuvent différencier un virus d’un autre.
    Infection bactérienne
    La plupart des infections bactériennes qui affectent les voies respiratoires peuvent provoquer les mêmes symptômes que les oreillons et elles provoquent souvent aussi des grossissements des ganglions lymphatiques. Cependant, les infections bactériennes pouvant généralement être traitées avec des antibiotiques, votre médecin est susceptible de réaliser des tests pour identifier la bactérie si votre infection est considérée comme très susceptible d'être une infection bactérienne..
    Abcès
    Un abcès est une infection fermée qui peut survenir à la suite d'un traumatisme, d'une infection bactérienne ou, rarement, d'une infection virale. Le gonflement et la douleur des oreillons, ainsi que la fièvre, peuvent imiter un abcès. Un examen physique ou un test d'imagerie peut aider à clarifier la différence.
    Traumatisme au cou
    Le gonflement du cou causé par les oreillons peut ressembler à un gonflement après une blessure traumatique. Si vous ne pouvez pas savoir si votre enfant a été blessé ou a une infection, les médecins de votre enfant sauront la différence de plusieurs manières..
    Les antécédents médicaux peuvent être utiles, mais parfois, les enfants très actifs ne se souviennent pas d’avoir chuté ou se sont blessés. La présence de fièvre, de maux de tête, de fatigue et de douleurs musculaires généralisées suggère que votre enfant a les oreillons. S'il y a une douleur excessive dans la région enflée, des ecchymoses ou des signes de blessures ailleurs sur le corps, cela suggère que le traumatisme peut être la cause du gonflement plutôt que des oreillons.
    Cancer
    Le gonflement des oreillons peut être asymétrique et le gonflement peut être le premier signe du cancer. Votre médecin pourra vous prescrire des tests d'imagerie et éventuellement une biopsie afin de déterminer la cause de votre gonflement. Ne vous inquiétez pas si ces tests sont ordonnés, mais ils contribueront à éliminer un diagnostic de cancer..
    Torsion testiculaire
    Gonflement et inflammation des testicules peuvent nécessiter un traitement médical urgent. La torsion testiculaire, qui consiste en une torsion anatomique ou en une obstruction du cordon spermatique, est l’une des causes les plus courantes et possibles de gonflement des testicules..
    Les signes et les symptômes de la torsion testiculaire peuvent ressembler à ceux du gonflement testiculaire causé par les oreillons. Si votre médecin craint que le gonflement de vos testicules ne soit pas uniquement dû aux oreillons, vous aurez peut-être besoin d'un test d'imagerie pour en déterminer la cause et déterminer si vous avez besoin d'un traitement urgent..
    Comment les oreillons sont traités