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    Un aperçu de la maladie du ver de Guinée

    La dracunculose, ou maladie du ver de Guinée, est une maladie tropicale négligée extrêmement rare qui affecte principalement les communautés isolées et pauvres de certaines régions d’Afrique. Les personnes sont infectées par le ver parasitaire après avoir bu de l'eau contaminée ou après avoir mangé du poisson insuffisamment cuit ou d'autres animaux aquatiques. Après environ un an, le ver perce à travers la peau, provoquant des vésicules brûlantes et des démangeaisons, souvent sur les pieds ou les jambes.
    La douleur causée par la maladie peut être débilitante et beaucoup d’entre eux restent avec une invalidité permanente. Grâce aux efforts mondiaux déployés pour éradiquer la maladie, le ver de Guinée est maintenant au bord de l'éradication.

    Symptômes

    Les personnes infectées par le ver de Guinée ne présentent généralement aucun symptôme jusqu'à environ un an après leur première infection. Ce n'est que lorsque le ver est sur le point d'éclater de la peau que les gens commencent à se sentir malades. Qu'est-ce qui se passe, les symptômes de la maladie du ver de Guinée peuvent inclure:
    • Fièvre
    • Nausée et vomissements
    • La diarrhée
    • Essoufflement
    • Brûlure, démangeaisons, douleur et gonflement à l'endroit où le ver est dans votre corps (souvent les jambes et les pieds)
    • Blister où le ver perce la peau
    La maladie du ver de Guinée n'est pas souvent mortelle, mais elle peut entraîner de graves complications, des incapacités à vie et des difficultés financières pour les personnes impliquées. La douleur est souvent si intense qu'il est difficile pour les personnes de travailler, d'aller à l'école ou de s'occuper d'elles-mêmes ou de celles des autres. Cela dure en moyenne 8,5 semaines, bien que l'invalidité permanente soit courante.
    Sans traitement approprié, les plaies causées par le ver peuvent être infectées par des bactéries, entraînant une septicémie, une arthrite septique et des contractures (lorsque les articulations se verrouillent et se déforment). Dans certains cas, ces infections peuvent mettre la vie en danger.

    Les causes

    La maladie du ver de Guinée est causée par le ver parasite Dracunculus medinensis, communément appelé ver de Guinée. La façon dont le ver pénètre dans le corps et rend les gens malades est assez complexe, et tout commence avec les puces d'eau.
    Ces petits crustacés (appelés copépodes ou puces d'eau) vivent dans des eaux stagnantes et se nourrissent des larves du ver de Guinée. À l'intérieur, les larves subissent des changements et, au bout de deux semaines, elles sont prêtes à être infectantes..
    Lorsque les gens boivent de l'eau contaminée par les copépodes, ceux-ci meurent et libèrent les larves dans le tube digestif humain. Là, ils traversent l'estomac et les parois intestinales de la personne infectée pour atteindre les tissus sous-cutanés (l'espace situé juste sous la peau)..
    Les larves restent dans le corps pendant environ un an à mesure qu’elles deviennent des vers adultes. Les femelles adultes peuvent atteindre environ 60 à 100 centimètres de long. Après l'accouplement, un ver commence à se frayer un chemin vers la peau, provoquant une gêne physique. Les démangeaisons et les brûlures peuvent devenir si intenses que les gens se dépêchent d'immerger la partie infectée dans l'eau pour obtenir un soulagement. Chaque fois qu’elles le font, la femelle adulte se fraye un passage à travers la peau pour refouler ses larves immatures dans l’eau douce, en recommençant tout le cycle. Après environ deux ou trois semaines, la femelle manque de larves et finit par mourir et se calcifie dans le corps si elle n'est pas retirée..
    La maladie est en grande partie saisonnière et frappe plus souvent pendant la saison des pluies ou la saison sèche selon les régions et ne se transmet pas de personne à personne..
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    Diagnostic

    La maladie du ver de Guinée est diagnostiquée au moyen d'un simple examen physique. Les professionnels de la santé recherchent le ver blanc et filamenteux révélateur traversant le blister une fois que la zone touchée a été plongée dans l'eau..
    Il n’existe actuellement aucun test de diagnostic permettant d’identifier les personnes infectées avant l’apparition des symptômes..

    Traitement

    Comme beaucoup de maladies tropicales négligées, il n’existe pas de remède ni de médicament spécifique pour traiter la maladie du ver de Guinée. Les vermifuges utilisés pour d'autres infections parasitaires ne semblent pas pouvoir traiter les infections par le ver de Guinée ni empêcher la survenue de symptômes. Au lieu de cela, le traitement consiste généralement à éliminer le ver par un processus long et laborieux.
    • La partie du corps infectée est immergée dans l'eau pour amener le ver à sortir de la plaie.
    • La plaie et la zone environnante sont nettoyées pour prévenir l'infection.
    • En prenant soin de ne pas le casser, quelques centimètres du ver sont enroulés autour d'un bâton ou d'un morceau de gaze. Cela empêche le ver de rentrer à l'intérieur du corps et encourage une plus grande partie de celui-ci à sortir.
    • Ce processus est répété chaque jour pendant des jours ou des semaines jusqu'à ce que le ver soit enfin extrait.
    Des médicaments comme l'ibuprofène peuvent être administrés pour réduire l'enflure et soulager la douleur. Une pommade antibiotique peut également être appliquée sur les zones touchées pour prévenir une infection bactérienne.

    La prévention

    Il n'existe aucun vaccin contre le ver de Guinée, mais il est possible de prévenir complètement la maladie en garantissant une eau de boisson saine et en empêchant les vers adultes de disperser leurs larves..
    Le meilleur moyen de prévenir l’infection est de boire de l’eau provenant uniquement de sources non contaminées, comme des puits creusés à la main et des trous de forage. Cependant, de nombreuses communautés touchées par la maladie du ver de Guinée n’ont pas accès à de l’eau potable. Dans ces cas, toute eau utilisée pour boire ou cuisiner devrait être filtrée.
    Les copépodes qui transportent les larves du ver de Guinée sont trop petits pour être vus sans l'aide d'une loupe, mais ils sont assez gros pour être facilement retirés de l'eau à l'aide d'un filtre en tissu ou d'un tuyau. Les sources d'eau peuvent également être traitées à l'aide d'un larvicide qui tue les copépodes et, par conséquent, les larves de ver de Guinée. Pour protéger les sources d’eau potable, ceux qui ont des cloques ou des vers partiellement enlevés doivent éviter les sources d’eau potable.
    Comment rendre l'eau potable en faisant bouillir Le poisson et les autres animaux aquatiques provenant de sources d'eau potentiellement contaminées doivent également être bien cuits avant d'être consommés. Ces animaux mangent parfois des copépodes infectés. Cuire leur viande à haute température va tuer les larves qui se cachent à l'intérieur. Les animaux domestiques, tels que les chiens, ne doivent jamais recevoir d’entrailles de poisson non cuites ni d’autres restes de nourriture..
    Les personnes peuvent être infectées par le ver de Guinée plusieurs fois au cours de leur vie. Jusqu'à ce que le ver de Guinée soit officiellement éradiqué de la planète, les communautés à risque doivent continuer à faire preuve de vigilance pour empêcher le retour de la maladie..

    Programmes d'éradication du ver de Guinée

    La maladie du ver de Guinée existe depuis des milliers d'années, mais elle est maintenant sur le point d'être éradiquée. Il n’ya eu que 30 cas de maladie du ver de Guinée en 2017, soit une baisse de 99,9% par rapport à plus de 3 millions en 1986. Bien que 2018 soient encore des cas préliminaires, il n’ya eu que 11 cas du 1er janvier au 31 juillet. quatre pays seulement: le Tchad, l'Éthiopie, le Mali et le Soudan du Sud.
    Cette forte baisse du nombre de cas est due en grande partie aux efforts menés par le Centre Carter et d’autres partenaires mondiaux qui ont débuté dans les années 1980. Depuis lors, des organismes publics et privés du monde entier ont lancé des enquêtes pour identifier les zones à risque de contracter la maladie, sensibiliser les familles à la prévention de l'infection et fournir des filtres et un insecticide pour protéger les sources d'eau potable. Ces stratégies semblent fonctionner et les plans de l'Organisation mondiale de la santé indiquent que la maladie pourrait être éradiquée dès 2020..
    L’infection par d’autres animaux qui perpétuent le cycle de vie du ver dans les sources d’eau potable constitue un obstacle potentiel. Le ver de Guinée affecte les chiens, par exemple, un peu comme les humains. Les chiens absorbent les copépodes infectés dans de la nourriture ou de l'eau contaminées, les larves se développent et deviennent des vers adultes à l'intérieur du corps des chiens, avant de faire irruption à travers la peau pour libérer de nouvelles larves dans des sources d'eau où elles peuvent continuer à affecter l'homme.

    Faire face

    La maladie du ver de Guinée peut être atroce et avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne, mais vous pouvez faire quelque chose pour réduire la douleur et diminuer les risques d'invalidité permanente..
    • Enlevez le ver aussi rapidement et en toute sécurité que possible. Plus tôt vous pourrez éliminer le ver, plus tôt vous pourrez commencer à récupérer..
    • Gardez la zone touchée propre pour prévenir l'infection. Les incapacités sont souvent dues à des infections secondaires, il est donc crucial de désinfecter la plaie du mieux que vous pouvez..
    • Prévenir les infections à répétition. Obtenir une fois la maladie du ver de Guinée ne vous immunise pas. Protégez-vous contre l'infection en filtrant votre réserve d'eau potable et / ou en la traitant avec un larvicide, et en cuisant soigneusement le poisson et d'autres aliments aquatiques..
    • Protégez votre communauté. Évitez de placer la partie du corps touchée dans des sources d'eau douce, y compris des étangs ou des lacs. Dans la mesure du possible, discutez avec votre fournisseur de soins de santé d'autres moyens de gérer l'enflure et la douleur, tels que l'utilisation d'ibuprofène ou d'aspirine..

    Un mot de Verywell

    La maladie du ver de Guinée est essentiellement une maladie de la pauvreté. Il affecte de manière disproportionnée les plus démunis parmi les pauvres qui n'ont pas accès à de l'eau potable ni à des soins médicaux adéquats. Ses effets débilitants et qui durent toute la vie empêchent les gens de travailler ou d'aller à l'école, ce qui perpétue le cycle de la pauvreté..
    Les efforts d'éradication ont permis de réduire considérablement l'impact du ver de Guinée sur les populations pauvres, mais la lutte n'est pas encore terminée. Une volonté politique constante et généralisée de la part du monde entier, y compris (et surtout) de pays riches comme les États-Unis, est indispensable.