Un aperçu de l'arthrite des mains

L'arthrite des mains peut être douloureuse et débilitante. Vos mains sont constituées d'un réseau complexe d'os, d'articulations, de muscles, de ligaments, de tendons, de nerfs et de vaisseaux sanguins qui travaillent de manière complexe et harmonieuse pour réunir l'alignement, la coordination et la force vous permettant d'effectuer des tâches motrices fines. Cet article explique les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'arthrite à la main..

Anatomie de la main

Il y a 27 os au poignet et à la main. Les huit petits os du poignet sont appelés les carpals. Dans la paume de la main, plusieurs des carpes se connectent à cinq métacarpiens. Chaque métacarpe se connecte à l'un des doigts ou au pouce. le phalanges sont des os qui s’alignent pour former chaque doigt et chaque pouce (c’est-à-dire les os du doigt). Les articulations se forment là où les phalanges se connectent aux métacarpiens et sont appelées les articulations métacarpophalangiennes (MCP). Les articulations MCP agissent comme des articulations pour plier et redresser les doigts et le pouce.
Chaque doigt a trois phalanges séparées par deux articulations, appelées articulations interphalangiennes (IP) (L’exception à cette règle est le pouce, qui ne comporte que deux phalanges séparées par un joint.) Le joint IP situé le plus près de votre joint MCP (jointure) est appelé le articulation interphalangienne proximale (PIP). Le joint IP situé le plus près du bout de votre doigt est appelé «joint». articulation interphalangienne distale (DIP).
Les articulations de votre main, de vos doigts et de votre pouce sont recouvertes de cartilage articulaire qui absorbe les chocs et permet un mouvement sans friction. Le cartilage articulaire recouvre les extrémités des os qui se rejoignent pour former des articulations. Si une perte de cartilage se développe dans les articulations de la main, vous pouvez ressentir une douleur importante. Au début, le symptôme de la douleur à la main est vague. Vous pouvez d’abord soupçonner une blessure, mais la douleur à la main peut également être causée par une maladie, telle que l’arthrite..

Symptômes de l'arthrite des mains

En règle générale, le premier signe d'arthrite de la main implique une douleur qui se développe après une utilisation intensive de la main. Une utilisation accrue de la main peut provoquer une douleur accrue, tandis que le repos peut la soulager, en particulier au début. À mesure que l'arthrite des mains progresse, même des activités simples, comme ouvrir un pot ou une poignée de porte, peuvent causer des douleurs à la main. La raideur matinale peut devenir plus prononcée.
Les symptômes généraux associés à l'arthrite à la main incluent:

Gonflement
Chaleur due à l'inflammation
Crepitus
Des doigts qui claquent ou se verrouillent
Kystes ou nodules aux doigts.

Les signes et symptômes de la polyarthrite rhumatoïde de la main incluent généralement:

Nodules fermes le long des doigts
Une petite bosse sur le dos de la main
Dérive des doigts loin du pouce (déviation cubitale)
Rupture du tendon provoquant une incapacité soudaine de plier ou de redresser les doigts
Déformation articulaire
Parfois, un engourdissement ou des fourmillements dans la main (syndrome du canal carpien).

Les symptômes de l'arthrose des mains incluent:

Les nœuds de Bouchard: nodules osseux qui se développent à l'articulation PIP
Noeuds de Heberden: nodules osseux qui se développent à l'articulation DIP
Douleur à la base du pouce.

D'autres signes incluent des rougeurs et une télangiectasie (dilatation) des capillaires du repli de l'ongle, souvent associées à des maladies du tissu conjonctif, telles que le lupus. La sclérodactylie ou le resserrement de la peau au niveau des doigts et les ulcères digitaux sont souvent des signes de sclérodermie. La dactylite, ou gonflement d'un chiffre entier, est associée à l'une des spondylarthropathies, telles que le rhumatisme psoriasique.

Diagnostic de l'arthrite des mains

Il existe trois tests principaux utilisés pour déterminer si une personne souffre d'arthrite à la main:

Un examen physique: Le médecin peut vérifier l'alignement de vos doigts, les mains ouvertes, et rechercher toute anomalie visible. Votre médecin peut également tester le fonctionnement et la force de votre main en vous pinçant ou en saisissant des objets. Votre médecin sentira également votre main pour déterminer s’il existe une sensibilité articulaire..
Rayons X recueillir des informations sur le rétrécissement des articulations, le développement d'ostéophytes et l'apparition d'os le long des marges des articulations.
Tests sanguins sont pris en cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde: facteur rhumatoïde, vitesse de sédimentation, CRP et anti-CCP peuvent être prescrits pour aider à confirmer le diagnostic.

Traitement de l'arthrite des mains

Le traitement de l'arthrite à la main vise à soulager la douleur et à améliorer la fonction. Le traitement peut inclure l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou de médicaments analgésiques (contre la douleur). Vous pouvez également utiliser du repos, de la chaleur, des injections de cortisone et des attelles..
Les exercices aident à maintenir le mouvement et la fonction de la main. Quelques séances avec un thérapeute des mains vous permettront de vous familiariser avec les exercices les mieux adaptés à votre situation..
La chirurgie n'est envisagée qu'en dernier recours, lorsque toutes les autres options de traitement ont échoué. La chirurgie de la main n'est généralement pas effectuée pour des raisons purement esthétiques. Les principaux objectifs de la chirurgie de la main sont le soulagement de la douleur et la préservation ou la restauration de la fonction..