Un aperçu des tumeurs à la main
La plupart du temps, une tumeur à cet endroit peut être diagnostiquée en fonction de son apparence et de sa texture. Une étude d'imagerie telle qu'une radiographie peut aider à distinguer les différents types de croissance de la main et du poignet. Parfois, une biopsie peut être nécessaire pour identifier le type de croissance tumorale et vous aider à élaborer votre plan de traitement..
Que faire de votre tumeur à la main ou au poignet
Plusieurs types de tumeurs peuvent apparaître sur votre main ou votre poignet. Habituellement, ces tumeurs ne provoquent aucun symptôme en dehors de leur manifestation visible, bien qu'elles puissent parfois être accompagnées de douleur ou de mouvements limités..Elles peuvent apparaître soudainement et durer longtemps, voire persister ou même se développer si elles ne sont pas traitées.
Quand voir un docteur
Les excroissances les plus courantes sur la main et le poignet ne sont pas des tumeurs. Les nodules, les éruptions cutanées, les verrues et les infections sont très fréquents et nécessitent souvent un traitement médical..La plupart des tumeurs des mains et des poignets sont bénignes, ce qui signifie qu'elles ne devraient pas se propager à d'autres parties du corps et qu'elles ne sont pas nocives pour la santé. Cependant, il existe quelques rares cancers de la main et du poignet. Il est donc important de discuter de toute croissance avec votre médecin, même si vous n'êtes pas préoccupé par des problèmes esthétiques ou l'inconfort..
Si vous avez une croissance sur votre main ou votre poignet, vous devez informer votre médecin de toute croissance similaire ailleurs sur votre corps. Votre médecin vous demandera également si vous avez eu un traumatisme dans la région et si vous ressentez une douleur, des picotements ou des difficultés de mouvement..
Que faire si vous avez la faiblesse des mains
Évaluation diagnostique
Votre médecin examinera votre sensation et votre force motrice pour déterminer si vous présentez une atteinte nerveuse. Votre circulation sanguine sera évaluée en fonction de votre pouls et de la couleur de vos mains et de vos doigts (s'ils sont pâles ou bleuâtres, votre circulation sanguine peut être altérée).Vous devrez peut-être passer un examen d'imagerie. La plupart du temps, une radiographie peut déterminer si votre croissance est remplie de liquide ou si elle est composée d'os, de cartilage ou de tissus mous. Si vous avez besoin d'imagerie supplémentaire, des scanners osseux et des tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont souvent utilisés pour visualiser ces types de tumeurs..
Si vous avez des préoccupations au sujet de la malignité (cancer agressif), vous devrez peut-être subir une biopsie de votre tumeur. Une biopsie implique un échantillon chirurgical ou une ponction à l'aiguille si la tumeur est remplie de liquide. L'échantillon est examiné au microscope de manière à pouvoir examiner de près ses caractéristiques pathologiques. Cet examen permet de déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne et de quel type de tumeur il s'agit..
Kyste ganglionnaire
Le kyste ganglionnaire est le type le plus courant de tumeur à la main et au poignet. On estime qu'entre 10 et 30% des adultes développeront un kyste ganglionnaire à un moment de leur vie, le plus souvent entre 20 et 40 ans. Il touche environ trois fois plus de femmes que d'hommes et ne survient que rarement chez les enfants. . La plupart du temps, une personne n'a qu'un seul kyste ganglionnaire, mais il n'est pas rare d'avoir plus d'un.En règle générale, un kyste ganglionnaire est une croissance non douloureuse sur une articulation de la main ou du poignet. Selon son emplacement, il peut provoquer des douleurs ou des mouvements limités dans certains cas. Il est généralement rond, couleur chair, et mesure environ 1 centimètre à 3 centimètres. Cela peut sembler doux, mais ce n’est pas pâteux et on ne peut pas le déplacer. Un kyste ganglionnaire n'est généralement pas sensible au toucher.
Souvent, ces kystes se produisent dans la main dominante (celle que vous utilisez pour écrire) et il peut exister une association avec une surutilisation. Ils sont remplis de liquide et peuvent apparaître à l’extérieur de votre main, de votre poignet ou sur vos doigts. Ils peuvent grossir et interférer éventuellement avec vos mouvements.
Vous pouvez utiliser de la glace ou de la chaleur pour soulager une douleur légère et vous pouvez également prendre des analgésiques oraux (par la bouche) si nécessaire.
Les kystes ganglionnaires peuvent disparaître d'eux-mêmes. Votre médecin peut examiner votre kyste à l’aide d’une radiographie ou d’une IRM, en particulier si vous envisagez un traitement chirurgical. Parfois, l'aspiration est utilisée pour retirer le liquide à l'intérieur du kyste avec une aiguille. Dans certains cas, le retrait chirurgical peut aider.
Les kystes ganglionnaires ont tendance à revenir après le traitement et la résection chirurgicale dure généralement plus longtemps que l'aspiration.
Tumeurs à cellules géantes
Les tumeurs à cellules géantes ténosynoviales et la synovite pigmentée villonodulaire (PVNS) sont des tumeurs similaires, mais les PVNS sont plus agressives. Ils ont un aspect microscopique similaire, avec la présence d'un type de cellule appelée cellule géante.Les tumeurs à cellules géantes ténosynoviales sont bénignes et se développent au niveau des articulations des mains, des bras ou des jambes. Ils sont les deuxièmes tumeurs les plus courantes de la main. On les appelle aussi tumeurs à cellules géantes de la gaine tendineuse ou histiocytome fibreux de la gaine tendineuse..
La PVNS est également appelée PVNS de type diffus ou tumeur à cellules géantes de type diffus. Les PVNS peuvent devenir plus volumineux que les tumeurs à cellules géantes ténosynoviales et sont plus susceptibles de provoquer des symptômes, tels que des mouvements limités des doigts, de la main et du poignet.
Votre traitement dépend de vos symptômes, de la taille de la tumeur et de l’éventualité d’une inquiétude concernant la malignité..
La contracture de Dupuytren
La contracture de Dupuytren est un épaississement du tissu conjonctif dans la main, provoquant souvent une grosseur ou une contracture inconfortable (flexion involontaire) du doigt. Vous avez peut-être un nœud épais sous la peau, qui se produit le plus souvent entre la paume de la main et l'annulaire ou l'auriculaire.La contracture de Dupuytren rend difficile le mouvement de la main et le redressement des doigts.
Cette affection est diagnostiquée en fonction de la position de la main et tend à s'aggraver avec le temps. Il est plus fréquent chez les hommes plus âgés et il existe une association avec le tabagisme. Il est généralement traité avec une combinaison d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de stéroïdes, d'une attelle et d'une thérapie physique. Dans les cas graves, un traitement chirurgical peut être recommandé.
Kystes d'inclusion épidermique
Les kystes d'inclusion épidermique sont des excroissances cutanées douces. Ils sont des excroissances très courantes et peuvent apparaître n'importe où sur le corps, y compris les mains et les poignets..Ils sont généralement fermes, indolores et couleur de peau. Ils sont remplis de kératine, une protéine normalement présente dans la peau.
Ce type de croissance est inoffensif, mais vous pouvez le faire supprimer s'il vous dérange en raison de son apparence ou s'il vous cause une douleur ou un malaise..
Carpal Boss
Le patron carpien est une prolifération d'os près du poignet et de l'index ou du majeur. Cela peut se manifester par une bosse dure sur le dos de votre main.Ceci est une tumeur bénigne qui ne produit généralement pas de symptômes en dehors de la bosse osseuse visible. Cependant, comme avec la plupart des tumeurs, il peut provoquer un inconfort s’il appuie sur un nerf, un vaisseau sanguin ou une articulation..
Si vous avez des problèmes dus à cette croissance osseuse, vous aurez peut-être besoin d'une thérapie ou d'une attelle. Dans de rares cas, l'ablation chirurgicale peut être nécessaire si elle provoque une douleur intense ou une limitation des mouvements..
Echondroma
Une tumeur bénigne cartilagineuse appelée échondrome peut apparaître n'importe où, lorsque vous avez du cartilage, y compris vos doigts. Votre médecin pourra le diagnostiquer sur la base de son apparence ou à l'aide d'un test d'imagerie, tel qu'une radiographie ou une scintigraphie osseuse..Les échondromes peuvent se développer profondément dans le corps, près du cartilage dont ils sont issus. Parfois, ils ne sont pas cliniquement perceptibles et peuvent être découverts accidentellement lorsque vous passez un test d'imagerie pour une autre raison..
Ces tumeurs deviennent rarement malignes et, si vous ne ressentez aucune gêne ni aucun signe de cancer, votre médecin pourra vous recommander de l'observer périodiquement..
Tumeurs malignes
Rarement, les tumeurs de la main ou du poignet peuvent être malignes. Les tumeurs épidermoïdes, le chondrosarcome et le sarcome synovial sont des tumeurs malignes qui peuvent apparaître sur la main ou le poignet.Comme avec la plupart des tumeurs malignes, elles peuvent se développer rapidement et peuvent avoir une forme irrégulière. Les chondrosarcomes peuvent ressembler à des échondromes et une biopsie ou des tests d'imagerie peuvent les distinguer.
Si votre médecin soupçonne une tumeur maligne sur votre main ou votre poignet, vous aurez besoin d’études par imagerie pour obtenir une image détaillée de la croissance. Une biopsie peut identifier les caractéristiques microscopiques de la tumeur.
L'enlèvement de la tumeur est généralement nécessaire. Après la résection chirurgicale, votre tumeur sera probablement évaluée au microscope afin que votre équipe médicale sache si toutes les cellules malignes ont été retirées..
Récupérer après la chirurgie de la main et du poignet
Parfois, après une intervention chirurgicale à la main, les nerfs, les muscles ou les vaisseaux sanguins peuvent être altérés. Cela est plus probable si vous avez une tumeur maligne qui a infiltré ces structures, car votre chirurgien tentera de retirer toutes les parties nocives de la tumeur, même si cela signifie que cela pourrait affecter les structures saines..Après tout type de chirurgie à la main, vous devez prévoir la rééducation et la thérapie physique pendant que vous travaillez à retrouver le plus de force, de coordination et de sensation dans la main et le poignet possibles..
Un mot de Verywell
Vos mains et vos poignets sont les parties les plus actives de votre corps. Heureusement, la plupart des tumeurs dans cette zone ne sont pas nocives pour la santé. Cependant, certains d'entre eux sont. Et puisque vous utilisez vos mains pour tant de choses, il est important de faire attention à toutes les croissances avant qu'elles ne causent des problèmes.Si vous parlez à votre médecin, passez les tests nécessaires et décidez de garder un œil sur les choses, vous devez faire un suivi régulier auprès de votre médecin. Assurez-vous de traiter à nouveau le problème si la tumeur se développe, devient chaude, rouge ou décolorée, ou si vous commencez à ressentir de la douleur, des picotements, une perte sensorielle ou une faiblesse..
