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    Les bienfaits des enzymes digestives pour la santé

    Les enzymes digestives sont des protéines impliquées dans la digestion des aliments. Présentes naturellement dans le corps et disponibles sous forme de prescription, les enzymes digestives sont également vendues comme compléments alimentaires. Les partisans affirment que ces enzymes en vente libre peuvent aider à traiter toute une série de problèmes de santé, notamment de problèmes digestifs, tels que:
    • Maladie coeliaque
    • la maladie de Crohn
    • Brûlures d'estomac
    • Indigestion
    • Syndrome de l'intestin irritable
    • Colite ulcéreuse
    Sécrétées principalement par le pancréas, les enzymes digestives aident le corps à décomposer les graisses, les protéines et les glucides. Lorsque le fonctionnement normal du pancréas est perturbé et entraîne une production insuffisante d'enzymes, le corps peut être incapable d'absorber correctement ces nutriments. Les suppléments d'enzymes digestives protègent contre cette malabsorption, ce qui peut ralentir la digestion et entraîner des symptômes inconfortables tels que ballonnements, flatulences, crampes abdominales et diarrhée. Par exemple, les médecins prescrivent souvent des enzymes digestives Rx aux personnes souffrant d'insuffisance pancréatique, telles que la pancréatite, le cancer du pancréas et la fibrose kystique. Plus généralement, les personnes dépourvues de l'enzyme lactase, qui aide à digérer le lactose, le sucre contenu dans les produits laitiers, prennent souvent des suppléments de lactase en vente libre pour éviter les indigestions lors de la consommation de produits laitiers. De même, ceux qui n'ont pas l'enzyme nécessaire pour digérer les sucres des haricots peuvent prendre un supplément d'alpha-galactosidase, tel que Beano ou Bean Relief..
    Les enzymes digestives contenues dans les suppléments proviennent de différentes sources, notamment de pancréas d’animaux (porcs, vaches ou agneaux) ou de plantes. Par exemple, la bromélaïne est dérivée d'ananas, de papaïne de papayes et de lactase de levures ou de champignons purifiés. Les suppléments contiennent aussi souvent un mélange d'enzymes, telles que des enzymes protéolytiques comme la bromélaïne et la papaïne (nécessaires pour digérer les protéines), la lipase (nécessaire pour digérer les graisses) et l'amylase (nécessaire pour digérer les glucides)..
    Bien que les suppléments d'enzymes digestives soient normalement pris avec les repas à des fins digestives, lorsqu'ils sont pris entre les repas l'estomac vide, ils promettent de stimuler le système immunitaire, de gérer l'arthrite, de réduire l'inflammation, d'améliorer la santé du foie, de lutter contre le cancer, etc. En effet, on parle tellement des avantages supposés des enzymes digestives que le marché mondial de ces suppléments devrait atteindre 1,6 milliard de dollars d’ici 2025..

    Bienfaits pour la santé

    Bien que certaines études semblent corroborer certains des prétendus avantages des enzymes digestives, comme dans le cas de nombreux compléments alimentaires, les preuves sont insuffisantes pour démontrer des avantages évidents pour la santé. Beaucoup d'études sont petites, mal conçues, ont des résultats contradictoires et sont par conséquent loin d'être convaincantes. Voici un aperçu des principales conclusions sur les avantages potentiels pour la santé des suppléments contenant des enzymes digestives:

    Syndrome de l'intestin irritable

    Une enzyme digestive appelée pancrélipase pourrait atténuer certains symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS), selon une étude pilote publiée dans Gastroentérologie de première ligne en 2011. Pour l'étude, 69 patients atteints du syndrome du côlon irritable ont reçu soit une pancrélipase, soit un placebo, avant de consommer des aliments connus pour déclencher leurs symptômes. Les résultats de l'étude ont montré que les patients traités par la pancrélipase présentaient une amélioration significativement plus importante de symptômes tels que les crampes, les ballonnements et la douleur..
    Une autre étude portait sur une formulation à plusieurs ingrédients appelée Biointol. Ce supplément contient des enzymes digestives ainsi que du bêta-glucane et de l'inositol. Dans cette petite étude, 50 patients IBS ont reçu le supplément. Leurs symptômes ont été comparés à ceux d’un groupe témoin sans traitement de 40 patients atteints d’IBS. Les résultats ont indiqué que le supplément réduisait les douleurs abdominales, les ballonnements et les flatulences. Malheureusement, sans contrôle placebo, il n'y a aucun moyen de conclure que le supplément lui-même a provoqué la réduction des symptômes..

    Maladie inflammatoire de l'intestin

    Plusieurs études préliminaires suggèrent que la bromélaïne pourrait aider à gérer la colite, un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Par exemple, une étude de 2010 publiée dans Maladies Inflammatoires De L'intestin a constaté que la bromélaïne a aidé à réduire l'inflammation du côlon chez les souris atteintes de colite.
    Les enzymes digestives peuvent également être utiles chez les personnes atteintes de MICI présentant des symptômes du SCI, tels que douleurs abdominales et diarrhée, malgré une inflammation active faible ou inexistante. Ce nouveau trouble s'appelle le syndrome IBD-IBS. Une étude publiée en 2017 a concerné des patients ayant reçu le médicament anti-inflammatoire mésalamine, un traitement standard contre les MII, ainsi que Biointol, la même formulation multi-ingrédients mentionnée ci-dessus, ou simplement un traitement avec de la mésalamine. Ceux qui ont reçu à la fois de la mésalamine et du Biointol ont signalé une réduction de la douleur abdominale et des ballonnements et des flatulences après quatre semaines, tandis que ceux qui ne prenaient que de la mésalamine n'ont signalé qu'une légère réduction de l'urgence d'évacuer. Encore une fois, sans contrôle placebo, il n'y a aucun moyen de conclure que le supplément lui-même a provoqué la réduction des symptômes.
    Enzymes digestives Aide pour IBS?

    Cancer

    Il a été rapporté que les enzymes digestives sont bénéfiques pour les personnes sous traitement anticancéreux par rapport au processus même de la maladie, par exemple en réduisant les complications liées au traitement. Toutefois, selon un article de 2014 publié dans Mayo Clinic Proceedings, ces études n'ont pas été analysées statistiquement, ni n'ont montré d'amélioration significative ou cohérente avec les enzymes OTC. Par exemple, une étude rétrospective a révélé qu'un traitement complémentaire aux enzymes en vente libre améliorait la qualité de vie des patients atteints de cancer colorectal en réduisant les signes et les symptômes de la maladie et en réduisant les réactions indésirables associées aux traitements adjuvants. Cependant, un essai contrôlé randomisé de traitement avec des enzymes protéolytiques n'a montré aucune réduction des effets toxiques aigus de la radiothérapie pelvienne adjuvante, ni une amélioration de la tolérance au traitement..
    De même, alors que des études de laboratoire ont montré que les enzymes protéolytiques peuvent affecter la croissance des cellules cancéreuses et qu'un traitement adjuvant par des enzymes protéolytiques serait bénéfique pour les patients cancéreux, selon un rapport du Memorial Sloan Kettering Cancer Center, des études récentes ne supportent pas ces affirmations..

    Arthrite

    Certaines études sur la broméline, mais pas toutes, montrent que celle-ci peut aider à soulager la douleur liée à l'arthrose, probablement en raison de sa capacité à réduire l'inflammation. Dans une revue de recherche publiée dans Recherche et traitement de l'arthrite en 2006, qui examinait neuf essais cliniques sur les effets de la bromélaïne sur des patients souffrant d'arthrose, les auteurs de la revue ont découvert des preuves de son effet analgésique sur le diclofénac, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) souvent prescrit OA.
    Plus récemment, une étude prospective à double insu randomisée de 2015 a comparé une préparation enzymatique commerciale contenant de la bromélaïne, de la trypsine et de la rutine au diclofénac, un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), dans le traitement de 150 patients présentant une arthrose modérée à sévère du genou. La préparation commerciale, appelée Wobenzym, a entraîné une amélioration significative de la douleur et de la fonction communes au bout de 12 semaines par rapport au NSAID, notamment une amélioration significative de la capacité de marcher à distance et une altération de la souplesse de l'articulation du genou. Des études portant sur une autre préparation enzymatique commerciale contenant les mêmes ingrédients, Phlogenzym, ont montré des résultats similaires. Résultat: les enzymes peuvent jouer un rôle clinique dans l'amélioration des symptômes de l'arthrose, mais des études plus importantes sont nécessaires pour confirmer ces effets..
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    Douleur musculaire

    Les preuves concernant l'efficacité des enzymes OTC dans l'amélioration des douleurs musculaires sont mitigées et de nombreuses études sont de petite taille et datées. Dans une étude de 2004 portant sur 20 hommes, les suppléments de protéase facilitaient la cicatrisation musculaire et atténuaient les augmentations perçues de la douleur après un exercice intense, tandis que dans une autre étude de 1965, ils réduisaient la douleur et le gonflement associés aux blessures et accéléraient le processus de guérison. Cependant, un essai contrôlé randomisé à double insu de 39 personnes de 2002 n'a montré aucune différence entre la bromélaïne, l'ibuprofène ou le placebo dans le traitement de la douleur musculaire post-exercice. Une étude à double insu de 50 personnes présentant des lésions de la cheville aux tissus mous (muscles, tendons ou ligaments) publiée en 1975 n'a montré aucune différence significative en termes de gonflement, d'ecchymoses et de fonction dans le groupe recevant les enzymes protéolytiques. Plus récemment, une étude portant sur 20 hommes de 2016 a révélé que, par rapport au placebo, l'utilisation d'un mélange d'enzymes de marque, DigeZyme, réduisait considérablement la douleur et la sensibilité au toucher après un test de course sur tapis roulant..

    Autisme

    Il existe de plus en plus de preuves d'un lien entre l'intestin et le cerveau associé aux troubles du spectre autistique (ASD), mais la recherche sur les avantages des enzymes digestives chez les enfants atteints de TSA est mitigée. Dans une étude à double insu et contrôlée par placebo publiée en 2015, les enfants traités avec une enzyme digestive pendant trois mois ont présenté une amélioration significative de la réponse émotionnelle, du comportement général et des symptômes gastro-intestinaux (qualité des selles, douleurs abdominales, vomissements et variété d'aliments). par rapport aux enfants du groupe témoin.
    Inversement, dans une étude croisée randomisée, à double insu, contrôlée par placebo, plus rigoureuse, publiée en 2010, les chercheurs n'ont signalé aucune amélioration clinique significative sur le plan statistique d'un paramètre, à l'exception du score de variété alimentaire (la consommation sélective est courante chez les TSA). mesure du résultat indiquant une amélioration statistiquement significative de la thérapie enzymatique protéolytique par rapport au placebo.
    Plus de recherche est certainement nécessaire. Pourtant, malgré les résultats contraires, les enzymes digestives étant peu coûteuses, facilement disponibles et présentant un excellent profil d’innocuité, certains chercheurs estiment que leur utilisation devrait être encouragée chez les enfants atteints de TSA. Parlez à votre médecin avant de le donner à votre enfant.

    Les effets secondaires possibles

    À moins que vous ne les preniez à des doses très élevées, les risques pour la plupart des suppléments d'enzymes sont plutôt minimes. Les enzymes digestives peuvent déclencher un certain nombre d'effets secondaires, notamment des douleurs à l'estomac, des nausées, des diarrhées et des vomissements. En outre, certaines personnes peuvent avoir des réactions allergiques aux enzymes digestives.
    La broméline, l'enzyme de l'ananas, peut avoir une activité anti-plaquettaire. Si vous prenez des anticoagulants ou si vous avez une activité anti-plaquettaire, le prendre pourrait augmenter le risque de saignement.. 
    Les femmes enceintes et allaitantes sont invités à consulter leur médecin avant de prendre ces produits.

    Posologie et préparation

    Il n'y a pas de dosage standard pour les enzymes digestives. Les études ont souvent utilisé des préparations contenant des mélanges de plusieurs enzymes et les dosages efficaces varient considérablement. Si vous essayez d’utiliser des enzymes digestives, envisagez une courte période d’essai de deux ou trois semaines. Si cela fonctionne, vous voudrez peut-être continuer. Si non, arrêtez de le prendre.

    Ce qu'il faut chercher

    Les enzymes digestives sont largement disponibles en ligne et dans de nombreux magasins d’aliments naturels, pharmacies et magasins spécialisés dans les compléments alimentaires. Un examen de ConsumerLab a montré que certains produits enzymatiques ne contenaient pas toute l'activité enzymatique attendue des étiquettes et que d'autres n'étaient pas étiquetés suffisamment clairement pour vous permettre de connaître leur activité. De plus, l'activité enzymatique des produits variait considérablement. Si vous décidez d'essayer des enzymes digestives, trouvez une marque d'un fabricant réputé, testée et approuvée par un organisme certificateur reconnu, tel que US Pharmacopia (USP), NSF International ou ConsumerLab. Cela peut aider à assurer la plus haute qualité et sécurité possible.
    Il est important de noter que le fait de traiter soi-même une maladie chronique avec des enzymes digestives et d'éviter ou de retarder les soins standard peut avoir de graves conséquences. Si vous envisagez d'utiliser des enzymes digestives, consultez d'abord votre médecin..