Béribéri Comprendre la carence en thiamine (vitamine B1)

Le fait de manquer de thiamine (un type de vitamine B) peut vous exposer à un risque de maladie grave appelée béribéri. Comme de nombreux aliments sont riches en thiamine, le béribéri est très rare aux États-Unis. Cependant, l'abus d'alcool et certains problèmes médicaux peuvent augmenter votre risque de carence en thiamine.
Également connue sous le nom de vitamine B1, la thiamine joue un rôle clé dans la conversion des glucides en énergie. Il est également impliqué dans le processus de contraction musculaire, ainsi que dans la transmission des signaux nerveux et la production d'acides essentiels à une bonne digestion. Bien qu'elle soit principalement concentrée dans les muscles squelettiques, la thiamine se trouve également dans le cerveau, le cœur, le foie et les reins.
Lorsqu'il n'est pas traité, le béribéri peut épuiser gravement votre niveau d'énergie et entraîner des problèmes de cœur ou de système nerveux mettant votre vie en danger de mort.

Types de béribéri: humide ou sec

Il existe deux types de béribéri: le béribéri humide (qui affecte le système cardiovasculaire) et le béribéri sec (qui affecte le système nerveux). Si rien n'est fait, le béribéri humide peut endommager les tissus musculaires du cœur. Il est également associé à une insuffisance cardiaque congestive, dans laquelle le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme..
Le béribéri sec blesse les nerfs et peut entraîner une perte de force musculaire et, éventuellement, une paralysie. Si l'état est détecté et traité à ses débuts, les dommages au système nerveux sont généralement réversibles. L'absence de traitement précoce peut entraîner des complications telles qu'une perte de mémoire permanente.
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est un type de trouble du cerveau causé par un manque de thiamine. En règle générale, les symptômes de la maladie de Wernicke apparaissent en premier. Les symptômes incluent la confusion, une perte de coordination musculaire et des changements de la vision tels que le nystagmus (mouvements oculaires rapides et incontrôlés). Le syndrome de Korsakoff se développe souvent plus tard, avec des symptômes tels que perte de mémoire, difficulté à créer de nouveaux souvenirs, hallucinations et récits inventés (appelé confabulation)..

Les causes

Parce que boire fortement nuit à la capacité de votre corps à absorber et à stocker la thiamine, l'abus d'alcool est l'une des principales causes du béribéri de nos jours..
Dans de très rares cas, le béribéri est une maladie génétique. Chez certaines personnes atteintes de cette maladie, la capacité d'absorption de la thiamine par les aliments s'affaiblit progressivement avec l'âge..
En outre, les bébés nourris au sein peuvent développer un béribéri lorsque le corps de la mère manque de suffisamment de thiamine.

Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque du béribéri, il existe, outre l’abus d’alcool, des problèmes comme la diarrhée prolongée et les vomissements liés à la grossesse..
En outre, la dialyse, la prise de fortes doses de diurétiques et la chirurgie bariatrique peuvent augmenter le risque de carence en thiamine. Les personnes souffrant d'hyperthyroïdie, du sida ou d'une maladie hépatique grave peuvent également être plus exposées à cette maladie.

Symptômes

Les symptômes les plus courants du béribéri humide sont les suivants:

Rythme cardiaque augmenté
Essoufflement (y compris un réveil la nuit à bout de souffle)
Gonflement des jambes

Dans les cas où le béribéri humide entraîne une insuffisance cardiaque congestive, les symptômes suivants peuvent apparaître:

Difficulté à respirer accompagnée de veines du cou bombées
Hypertrophie du coeur
Fluide dans les poumons
Rythme cardiaque rapide

Pour le béribéri sec, les symptômes comprennent généralement:

Difficulté à marcher
Perte de sensations dans les mains et les pieds
Perte de la fonction musculaire ou paralysie du bas des jambes
Confusion mentale
Douleur
Difficultés d'élocution
Mouvements oculaires étranges
Picotements
Vomissement

La prévention

Suivre un régime équilibré est votre meilleur choix pour la prévention du béribéri. Pour faire le plein de thiamine, consommez les aliments suivants:

Haricots et Légumineuses
Produits laitiers (tels que le yaourt)
Des œufs
Viande, volaille et poisson
Noix et graines
Céréales de petit déjeuner enrichies en thiamine
Grains entiers

Les légumes suivants sont également riches en thiamine:

Courge poivrée
Asperges
Feuilles de betterave
choux de Bruxelles
épinard

Il convient de noter qu’un certain nombre d’aliments contiennent des thiaminases, qui sont des enzymes capables de rendre la thiamine inactive. Ces aliments comprennent:

Vlams
Riz blanchi
Moules
Crevette

Limiter votre consommation de ces aliments peut également aider à prévenir le béribéri.

Traitement

Le traitement du béribéri est axé sur la restauration des niveaux de thiamine dans le corps. Certains patients sont traités avec des suppléments de thiamine, tandis que d'autres reçoivent des injections de thiamine.
Dans la plupart des cas, un traitement contre le béribéri atténue les symptômes et annule les dommages au cœur ou au système nerveux..
L'absence de traitement du béribéri (et du syndrome de Wernicke-Korsakoff) peut entraîner des lésions permanentes au cœur et / ou aux nerfs, ainsi que le coma, une psychose et même la mort.

Supplémentation en vitamine B

Si vous buvez beaucoup, la prise de suppléments de vitamine B n'est pas recommandée comme stratégie de prévention du béribéri. Selon l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale, la consommation excessive d'alcool est définie comme une consommation excessive d'alcool (consommation d'environ quatre verres pour les femmes et cinq pour les hommes) au moins cinq jours au cours du dernier mois..
Si vous présentez des signes de carence en thiamine, consultez votre médecin le plus tôt possible..