Pourquoi la charge virale du VIH est-elle importante?
Le but de la thérapie du VIH
Le but du traitement contre le VIH est d'empêcher le VIH de se répliquer afin de ramener la population virale à un niveau indétectable. Indétectable ne signifie pas qu’il n’ya pas de virus ou que le virus a été éliminé subitement de votre corps. Cela signifie simplement qu'aucun virus ne peut être détecté à l'aide des technologies de test actuellement disponibles. Une fois que le traitement antirétroviral est arrêté, le virus reviendra invariablement et recommencera à se répliquer..Il est important de noter que la charge virale en VIH peut varier lors de l'analyse du sang et d'autres liquides organiques. Par exemple, une charge virale indétectable dans le sang ne signifie pas nécessairement que vous êtes indétectable dans le sperme. Ce phénomène, connu sous le nom d'excrétion virale, peut augmenter le risque de transmission par des personnes qui pourraient autrement être considérées comme exemptes de virus..
Les personnes dont la charge virale est incontrôlée risquent d’être sérieusement endommagées par leur système immunitaire, dont les lésions exposent le corps à un nombre toujours croissant d’infections opportunistes..
Comment le test de charge virale est effectué
En règle générale, votre médecin établira une analyse tous les trois à six mois pour mesurer votre charge virale. Plus récent, ultra-sensible quantitatif Les tests de charge virale peuvent détecter une activité virale allant de cinq copies / ml à plus de 1 000 000 copies / ml..Par contre, qualitatif Les tests de charge virale du VIH sont simplement utilisés pour confirmer la présence du VIH et sont couramment utilisés pour tester les nourrissons et les nouveau-nés nés de mères séropositives..
Interprétation des résultats de la charge virale
Le but de la charge virale est simple: moins il y a de copies du VIH dans le sang, mieux c'est..Au début du traitement, les tests de charge virale fournissent les mesures de base permettant de comparer les tests ultérieurs. Chaque diminution de la charge virale est considérée comme une baisse d’un journal. Par exemple, si la charge virale passe de 50 000 copies / mL à 500 copies / mL, on dit que la charge virale du patient baisse.
De manière générale, avec les médicaments anti-VIH de la génération actuelle, on peut s’attendre à une charge virale indétectable entre deux et neuf mois. Bien que la vitesse à laquelle la suppression est obtenue puisse varier, elle a tendance à être plus lente chez les personnes dont le traitement est retardé et dont le système immunitaire est sévèrement endommagé..
Nous mesurons cela par le nombre de CD4 d'une personne, ce qui quantifie le nombre de lymphocytes T CD4 défensifs restant dans le sang. Une personne ayant une fonction immunitaire normale peut avoir entre 500 et 1 500 cellules / mL, alors que les personnes dont le système immunitaire est affaibli auront moins de 200 cellules / mL..
De plus, si une personne a développé ou acquis une résistance à l’un des médicaments prescrits, la probabilité de suppression du virus peut également être gravement compromise. Dans ce cas, le traitement devra être modifié après que les tests génétiques auront révélé le ou les médicaments auxquels le patient est résistant..
Les avantages d'une charge virale indétectable
L'objectif du traitement du VIH est de maintenir une charge virale indétectable pendant de nombreuses années, ce qui préserve non seulement les options de traitement futures, mais réduit également de 53% le risque de maladie grave..En outre, le maintien d'un virus indétectable réduit considérablement vos chances de transmettre le virus à d'autres personnes, une stratégie de prévention connue sous le nom de traitement du VIH comme prévention (TasP). Des études ont fortement soutenu l'utilisation du TasP dans les couples à statut mixte (sérodiscordant), suggérant qu'il pourrait réduire le risque de près de 96%.
