Pourquoi 50% des hommes noirs homosexuels contractent le VIH
Ce qui a surpris beaucoup de gens, c’est qu’un groupe spécifique, les hommes noirs homosexuels, aurait une chance sur deux surprenante de contracter le VIH au cours de la vie, sans distinction d’âge ou de lieu géographique..
Le rapport du CDC, qui analysait les données nationales de surveillance du VIH de 2009 à 2013, a également mis en évidence la disparité des taux d’infection en examinant le risque en fonction de l’orientation sexuelle, de la race / de l’ethnicité et du sexe, dans lesquels:
- Les hommes homosexuels et bisexuels de race blanche courraient un risque sur toute leur vie d’un sur 11.
- On a constaté que les hommes noirs hétérosexuels présentaient un risque sur une vie sur 20 (comparé à un risque sur un sur 132 chez les hommes hétérosexuels blancs).
- Même les utilisateurs de drogues injectables (UDI) présentaient un risque moins élevé, les hommes UDI présentant un risque de vie sur 36 alors que les femmes UDI avaient un risque de vie sur 23.
Causes de risque accru
Comprendre les différences nettes dans le risque de VIH au cours de la vie n’est pas toujours facile. La réponse habituelle pourrait être de conclure, avec passion, que des pratiques sexuelles associées à des attitudes et comportements culturels sont les seuls facteurs qui placent les hommes noirs homosexuels à un risque si profondément élevé..Mais le simple fait est que les hommes noirs homosexuels aux États-Unis sont l’épicentre de nombreuses vulnérabilités croisées qui, ensemble, rendent l’infection presque inévitable chez certains individus..
D'un point de vue social plus large, il est connu que toute épidémie, qu'il s'agisse du VIH ou de toute autre maladie transmissible, a tendance à frapper des groupes qui sont stigmatisés bien avant la manifestation de la maladie. Cela est dû au fait qu’il existe généralement peu de systèmes en place pour intervenir, que ce soit sur le plan médical ou juridique, et que l’intérêt d’agir en dehors de la population stigmatisée est souvent faible..
Nous avons vu cela au début de l'épidémie de sida dans les années 1980, lorsque les hommes homosexuels, qui venaient juste de sortir d'une ère d'abus policier et d'apathie judiciaire, ont été frappés par une vague d'infections sans aucun moyen de les en empêcher. des services de santé gays ou des groupes de défense des droits pour combattre l'inaction au niveau fédéral ou national.
Ainsi, alors que le nombre de morts atteignait des centaines à des milliers, la communauté gay s'est engagée (souvent avec la participation d'hommes homosexuels bien connectés et très en vue) à créer ses propres services de santé (comme la crise des hommes gais dans New York). York) et des groupes d’action civile (comme ACT UP).
Il n'en va pas de même pour les hommes noirs homosexuels. Bien que des efforts plus importants aient été déployés au niveau fédéral pour toucher cette population d'hommes, le nombre de programmes communautaires spécifiquement destinés aux hommes homosexuels de couleur reste insuffisant..
Contrairement à Elton John ou à l'activiste et dramaturge Larry Kramer, peu de héros noirs homosexuels viennent parler à la communauté ou au nom de celle-ci, ni de nombreuses célébrités noires bien connues qui défendent les intérêts du groupe (comme Elizabeth Taylor l'a fait pour la grande communauté gay au début des années 80).
Ainsi, du point de vue de la prévention des maladies, les hommes noirs homosexuels sont isolés. En outre, le taux élevé d’infection peut renforcer les stéréotypes négatifs, selon lesquels certains considèrent que les hommes noirs homosexuels sont soit "irresponsables", "promiscus" ou "obtiennent ce qu’ils méritent".
C'est un cercle vicieux qui ne fait que stigmatiser davantage les hommes noirs homosexuels tout en alimentant le nouveau taux d'infection déjà élevé.
Risque de VIH et vulnérabilités multiples
Lorsque nous parlons de vulnérabilités croisées, nous nous référons aux obstacles spécifiques à la prévention, au traitement et aux soins du VIH au sein des populations à risque. Plus il y a de barrières, plus le risque est grand. Inversement, l'identification de ces obstacles permet aux agences de santé publique d'utiliser des programmes et des stratégies spécifiques à leur culture pour mieux les surmonter..Des recherches épidémiologiques et cliniques ont montré que, en tant que groupe, les hommes noirs homosexuels courent un risque fondamental de contracter le VIH en raison d’un certain nombre de raisons évidentes et moins évidentes. Parmi eux:
- Le sexe anal reste parmi les facteurs de risque les plus élevés associée à l’infection à VIH, entraînant un risque 18 fois plus élevé de transmission que les rapports sexuels vaginaux. Des taux plus élevés de maladies sexuellement transmissibles concomitantes ne font qu'augmenter le risque. Le CDC rapporte que la syphilis, la chlamydia et la gonorrhée chez les hommes noirs se produisent à un taux 6, 10 et 16 fois plus élevé que celui des hommes blancs aux États-Unis..
- Taux élevés de pauvreté, de chômage et d'incarcération dans les communautés noires sont intrinsèquement liés à des taux plus élevés de VIH. Actuellement, le taux de pauvreté chez les Noirs américains est de 27,5% contre 9,9% chez les Blancs. Les états du sud peuvent régulièrement dépasser ces chiffres, comme en Louisiane où 40% de la population noire vit dans la pauvreté.
- Les hommes gais de couleur ont tendance à avoir des relations sexuelles avec leur propre race selon le CDC, ce qui signifie que leurs réseaux sexuels sont plus petits et plus exclusifs. En tant que tel, la probabilité de transmission augmente simplement parce que le taux de VIH inhérent est déjà plus élevé au sein du réseau..
- Les hommes gais de couleur ont souvent des rapports sexuels avec des hommes plus âgés à la suite de ces petits réseaux sexuels. Comme les hommes plus âgés sont plus susceptibles de contracter le VIH, les hommes noirs homosexuels ont tendance à être infectés beaucoup plus tôt que leurs homologues masculins hétérosexuels..
- Des taux plus élevés de consommation de drogues injectables chez les hommes noirs en général, par rapport aux hommes blancs, le risque est plus élevé (comme chez les femmes noires non injectables dont le partenaire sexuel est un consommateur de drogues injectables).
- Défaillances des services sociaux, de police, judiciaires et de santé publique au sein des communautés à faible revenu ont tendance à susciter une méfiance généralisée à l’égard des programmes gouvernementaux, notamment ceux qui visent le dépistage et la prévention du VIH. En conséquence, on estime que 75% des Noirs américains âgés de 18 à 64 ans n'ont pas subi de test de dépistage du VIH, tandis que seulement 34% de ceux traités pour le VIH restent pris en charge..
- La méfiance des autorités de santé publique peut souvent renforcer les attitudes négatives sur la prévention et le traitement du VIH, le négationnisme croissant et même les convictions de conspiration. Selon une étude de la Harvard Medical School en 2011, de telles croyances contribuent à réduire la durée de survie des hommes noirs en décourageant un traitement approprié, notamment l'utilisation systématique de préservatifs et le lien avec des soins spécifiques au VIH..
- La stigmatisation, réelle et perçue, alimente les taux de VIH parmi les Américains noirs craignant la divulgation de leur statut. Une étude réalisée en 2008 par des chercheurs de la Kansas State University a suggéré que les fortes convictions religieuses étaient étroitement liées à une stigmatisation accrue du VIH. Ce phénomène est aggravé par la stigmatisation généralisée des hommes noirs homosexuels tant au niveau individuel que communautaire, ce qui incite davantage les personnes à risque à accéder aux soins..
Ressources sur le VIH pour les hommes noirs homosexuels
La CCL a conçu un certain nombre d’initiatives pour remédier à ces lacunes, notamment le Les tests nous rendent plus forts campagne de marketing social destinée aux hommes noirs homosexuels âgés de 18 à 44 ans.L'activisme et la prise de conscience de la communauté noire gaie sont le Black Men's Xchange (BMX) soutenu par la CDC, qui exploite 16 chapitres aux États-Unis, et le Center for Black Equity, qui collabore avec des organisations de fierté locales dans 31 villes américaines..
Pour trouver les programmes et les services dans votre communauté ou votre état, contactez votre service téléphonique régional d'assistance téléphonique ouvert 24 heures sur 24. Pour un test VIH gratuit et confidentiel, contactez 800-CDC-INFO (800-232-4636) pour obtenir des références ou utilisez le localisateur de site de test VIH / SIDA en ligne organisé par la Rollins School of Public Health de l'Université Emory..
