Qu'est-ce que cART?
Les combinaisons de médicaments utilisées dans le traitement par cART consistent en un minimum de deux médicaments actifs appartenant à deux classes. Habituellement, ils contiennent trois médicaments différents ou plus. L'utilisation d'une combinaison de différents médicaments rend le traitement plus efficace. Il réduit également le risque qu'un patient développe une résistance aux médicaments.
Les principales classes de médicaments couramment incluses dans les schémas thérapeutiques cART comprennent:
- Inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI)
- Inhibiteurs non nucléotidiques de la transcriptase inverse (INNTI)
- Inhibiteurs de protéase (IP)
- Inhibiteurs de l'intégrase
Pourquoi ART et cART ont-ils remplacé la multithérapie??
Le terme HAART (traitement antirétroviral hautement actif) a été utilisé pendant de nombreuses années. Il peut être déroutant de voir le terme cART ou ART utilisé à la place. Pourquoi certains scientifiques ont-ils commencé à s'éloigner du terme HAART? En fait, il y a une bonne raison pour le changement. Le terme cART est un moyen pour les médecins de spécifier l'utilisation de combinaisons de médicaments antirétroviraux à une époque où les monothérapies suscitent un intérêt croissant. Les monothérapies sont des monothérapies pour le traitement du VIH / SIDA.Bien que la thérapie HAART soit généralement formulée comme une combinaison, le terme pourrait théoriquement aussi être utilisé pour désigner une monothérapie hautement active. Le fait de se référer spécifiquement à cART permet aux médecins de distinguer clairement entre les cocktails de médicaments et les médicaments simples. En revanche, l’utilisation du terme HAART ne concerne que les niveaux théoriques de l’activité médicamenteuse. Vous êtes plus susceptible de voir le cART utilisé dans la littérature après 2009.
La prochaine étape consistait à passer à l’ART comme acronyme typique, même si cela impliquait toujours l’utilisation de trois médicaments antirétroviraux ou plus, pouvant être pris individuellement ou en association..
Monothérapies vs thérapies combinées
L’intérêt pour les monothérapies découle de la volonté de réduire les obstacles au traitement du VIH / sida. Ces obstacles comprennent le coût des médicaments et les difficultés à prendre les médicaments tels que prescrits. Les traitements médicamenteux uniques peuvent également être utilisés pour réduire les risques d'un traitement à long terme avec divers médicaments anti-VIH. Par exemple, ils pourraient être utilisés pour traiter les effets secondaires tels que le vieillissement prématuré et le dysfonctionnement métabolique..Les arguments contre l'utilisation des monothérapies incluent la crainte que l'utilisation d'une seule thérapie augmente considérablement le risque d'encourager la formation de souches du virus résistantes aux médicaments. On craint également que les schémas thérapeutiques à médicament unique ne soient tout simplement pas aussi efficaces que les schémas thérapeutiques combinés.
Cependant, même ceux qui reconnaissent que la monothérapie peut ne pas être utile chez tous les patients VIH sont souvent disposés à reconnaître que cela pourrait convenir à certaines sous-populations. Par exemple, la monothérapie peut être utile pour les personnes qui ont eu une bonne suppression à long terme de leur VIH en utilisant des thérapies combinées plus traditionnelles. Elles ont montré qu'elles pouvaient prendre leurs médicaments de manière cohérente. Ils peuvent également avoir besoin de moins de médicaments pour maîtriser leur charge virale.
