Comment s'inscrire à ADAP pour payer vos médicaments sur ordonnance contre le VIH
Cette pratique de la hiérarchisation défavorable a touché à la fois les salariés à revenu faible et moyen, beaucoup d'entre eux étant contraints de payer leurs médicaments de leur poche. Pour un traitement standard à trois médicaments, cela pourrait représenter plus de 1 000 dollars par mois, un prix que la plupart des gens jugeraient inabordable..
le Programme d'assistance pour l'achat de médicaments contre le sida (ADAP) est un programme fédéral établi en 1987 pour fournir des médicaments essentiels au VIH aux Américains à faibles revenus. Depuis lors, le programme s’est considérablement élargi, certains États pouvant subventionner des visites chez le médecin, des tests de laboratoire, des franchises d’assurance et même un traitement préventif pour les personnes à risque d’infection..
L'éligibilité est généralement basée sur le revenu, allant des ménages dont le revenu annuel est inférieur à 200% du seuil de pauvreté fédéral (FPL) à ceux dont le revenu est inférieur à 500%. Les calculs de revenu ne reposent pas sur les gains totaux de votre famille ou de votre famille pour l'année, mais sur votre revenu brut annuel modifié (essentiellement le revenu brut ajusté indiqué à la ligne 37 de votre déclaration de revenus 1040, plus quelques rajustements)..
Cela signifie que, dans les 11 États où le seuil de revenu a été fixé à 500%, un couple marié ayant un revenu brut annuel modifié de 80 000 $ serait toujours éligible à l'assistance ADAP..
ADAP Admissibilité par État
Cela ne veut pas dire que tous les programmes ADAP sont créés égaux. Alors que ADAP est financé par le gouvernement fédéral, chaque État administre son propre programme, définit ses propres critères d'inclusion et décrit les services qu'il fournira et ne fournira pas. Dans certains États, cela se traduit par une assistance directe aux médicaments sur ordonnance; Dans d’autres, les services peuvent inclure des visites régulières chez le médecin, la prise en charge des cas ou (comme dans l’État de New York) une prestation de soins à domicile..Bien que les règles varient d'un État à l'autre, l'éligibilité est généralement basée sur trois facteurs:
- Documentation de résidence dans cet état. Pour les non-citoyens américains, la documentation de la résidence permanente est requise. Pendant ce temps, dans d'autres États, comme le Nouveau-Mexique et le Massachusetts, les immigrants sans papiers sont également qualifiés pour les services ADAP..
- Preuve de revenu. Ceci est généralement basé sur le revenu brut annuel modifié (MAGI) de vous ou de votre famille, mais peut également inclure une limitation en valeur monétaire de nos actifs personnels (comme dans des États comme le Delaware, la Géorgie et New York)..
- Confirmation de votre statut VIH par un médecin qualifié. Dans certains États, comme l’Arkansas, les tests de CD4 et de charge virale peuvent être utilisés pour déterminer l’éligibilité..
Pour les personnes qui ne peuvent pas obtenir l'approbation ADAP, la plupart des sociétés pharmaceutiques spécialisées dans le VIH proposent des programmes de co-paiement et d'aide au paiement (PAP) pour fournir des médicaments gratuits ou à faible coût à ceux qui n'en ont pas les moyens..
| Etat | Administrateur de programme | Qualifications de revenu | Informations complémentaires et considérations |
| Alabama | Alabama ADAP | Moins de 250% de FPL | Dans la plupart des cas, les clients inscrits à une assurance maladie privée ou publique ne sont pas éligibles. Des exceptions peuvent s'appliquer au cas par cas. |
| Alaska | Interior AIDS Association et Alaskan AIDS Assistance Association | Moins de 400% du FPL pour l'Alaska | Doit être un client actif de l’Alaskan AIDS Assistance Association (Four A's) ou de l’Atlantic AIDS Association (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Moins de 400% de FPL | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Moins de 200% de FPL | Le patient non traité précédemment doit avoir un nombre de CD4 supérieur à 500 OU une charge virale supérieure à 55 000 (test PCR) OU une charge virale supérieure à 30 000 (test d'ADNh). Courant ou les patients déjà traités sont admissibles si une preuve du traitement médicamenteux contre le VIH est fournie. |
| Californie | California ADAP | Moins de 500% de FPL | |
| Colorado | Colorado ADAP | Moins de 400% de FPL | Les personnes dont le FPL est compris entre 400% et 500% sont toujours éligibles à l’assistance pour médicaments. Les personnes ayant une assurance privée, COBRA ou une assurance auprès d’un employeur doivent s’inscrire auprès du programme d’assistance d’assurance maladie du Colorado ADAP (HIAP). |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Moins de 400% de FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Gagnez moins de 50 000 dollars par an et un actif inférieur à 10 000 dollars. | |
| District de Colombie | ADAP du district de Columbia | Moins de 500% de FPL et des actifs liquides de moins de 25 000 $ | |
| Floride | Florida ADAP | Moins de 400% de FPL | |
| Géorgie | Georgia ADAP | Moins de 300% de FPL et des avoirs en espèces de moins de 4 500 $ (5 500 $ en cas de mariage) | |
| Hawaii | Hawaii ADAP | Moins de 400% du FPL pour Hawaii | |
| Illinois | Illinois ADAP | Moins de 300% du FPL pour les nouveaux candidats et moins de 500% du FPL pour les candidats actifs inscrits avant le 1er juillet 2011 | Les personnes dont le revenu est inférieur à 300% du FPL sont encouragées à adhérer au plan Illinois Illinois Pre-Existing Conditions Plan (IPEX), un régime d'assurance maladie géré par l'État.. |
| Indiana | Indiana ADAP | Moins de 300% du FPL | |
| Iowa | Iowa ADAP | Moins de 200% du FPL, avec une déduction de 500 $ pour le travail | |
| Kansas | Kansas ADAP | Moins de 300% de FPL | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Moins de 500% de FPL | |
| Louisiane | Programme d'accès aux services de santé en Louisiane (LA HAP) | Moins de 300% de FPL | Dans la détermination du revenu du ménage, les membres de votre ménage sont tous ceux qui vivent avec vous et qui sont soit liés par le sang, soit par mariage légal, ou par adoption légale.. |
| Maine | Maine ADAP | Moins de 500% du FPL | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Moins de 500% de FPL | |
| Massachusetts | Programme d’assistance aux toxicomanes du Massachusetts (HDAP) | Moins de 500% de FPL | Il n'y a pas de limite d'âge pour les personnes qui postulent au HDAP. Vous n'avez pas besoin d'être citoyen américain pour vous inscrire à ADAP. |
| Michigan | Programme d'assistance contre les drogues du Michigan (MIDAP) | Moins de 450% de FPL | Dans certains cas, vous devez avoir fait une demande d’assistance publique (Medicaid ou le programme de gratification des prestations pour adultes) et être en mesure de prouver que vous avez été (a) refusé, (b) placé sur un statut en attente, ou (c) placé sur un statut de réduction des dépenses au cours des 90 derniers jours. |
| Minnesota | ADAP du Minnesota | Moins de 400% de FPL | |
| Missouri | Programme de gestion des cas de VIH / sida du Missouri | Revenu brut égal ou inférieur à 300% du FPL | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Moins de 300% de FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Moins de 431% de FPL | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Moins de 200% de FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Moins de 400% de FPL et des actifs liquides de moins de 10 000 $ | Les actifs liquides ne comprennent pas une maison occupée par le propriétaire et une voiture (ou deux voitures si mariées). |
| New Hampshire | Programme NH CARE | Moins de 400% de FPL | Vous pouvez toujours bénéficier d’ADAP en fonction de vos frais médicaux. Contactez le centre d'appels de CARE pour obtenir des informations sur les qualifications requises.. |
| New Jersey | Programme de distribution de médicaments contre le sida (PDDA) | Moins de 500% de FPL | |
| Nouveau Mexique | Nouveau Mexique ADAP | Moins de 400% de FPL | Vous n'avez pas besoin d'être un citoyen américain ou un immigré pour pouvoir bénéficier des services ADAP.. |
| New York | État de New York ADAP | Moins de 435% de FPL et moins de 25 000 USD d’actifs liquides par ménage | La citoyenneté américaine n'est pas requise. La prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) est également disponible pour les personnes séronégatives pour le risque d’infection. Les services de soins à domicile sont également disponibles par l’intermédiaire d’un fournisseur approuvé, jusqu’à une prestation viagère de 30 000 $.. |
| Caroline du Nord | Caroline du Nord ADAP | Moins de 300% de FPL | Les personnes bénéficiant de Medicare et dont le revenu est inférieur à 150% du FPL doivent demander une subvention pour faible revenu (LIS) auprès de la Social Security Administration.. |
| Dakota du nord | Dakota du Nord ADAP | Moins de 400% de FPL | |
| O hio | Programme d’assistance aux médicaments contre le VIH en Ohio (OHDAP) | Moins de 300% de FPL | Les candidats sont tenus de fournir un revenu familial (y compris celui de leur conjoint et des personnes à leur charge) lors de la demande. |
| Oklahoma | Oklahoma Programme d'assistance en matière de traitement du VIH | Moins de 200% du FPL pour les personnes sans assurance | Assistance avec primes d'assurance, coassurance et franchises disponibles pour ceux dont le revenu est inférieur à 400% du FPL. |
| Oregon | CAREAssist | Moins de 500% de FPL | |
| Pennsylvanie | Programme de prestations pharmaceutiques spéciales (SPBP) | 500% de FPL | |
| Porto Rico | Puerto Rico ADAP | Moins de 200% du FPL pour Porto Rico | |
| Rhode Island | ADAP de Rhode Island | Moins de 400% de FPL | |
| Ssur la Caroline | Caroline du Sud ADAP | De moins de 300% de FPL à moins de 550% de FPL, selon le programme | Le programme de distribution directe (DDP) fournit des médicaments par l’intermédiaire d’un prestataire de vente par correspondance et est proposé aux personnes ayant un revenu inférieur à 300% du FPL. Le programme d’aide Medicaid B (MAP) fournit également des médicaments par l’intermédiaire d’un prestataire de vente par correspondance et est proposé aux personnes ayant un revenu inférieur à 550% du FPL. L'assistance en matière de primes d'assurance, de copays et de franchises est fournie par le biais du Programme d'aide à l'assurance (PAI) et est disponible pour les personnes ayant un revenu inférieur à 550% du FPL.. |
| Dakota du Sud | Dakota du Sud ADAP | Moins de 300% de FPL | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Moins de 400% de FPL et de l'actif du ménage inférieur à 8 000 $ | |
| Texas | Texas Programme de traitement du VIH (THMP) | Moins de 200% de FPL | |
| Vermont | Programme d'aide aux médicaments du Vermont (VMAP) | Moins de 500% de FPL | |
| Virginie | Virginia ADAP | Moins de 400% de FPL | |
| Washington | Programme d'intervention précoce (PEI) | Moins de 400% de FPL | |
| Virginie occidentale | Virginie occidentale ADAP | Moins de 400% de FPL | |
| Wisconsin | Programme d'assistance contre le VIH / sida au Wisconsin | Moins de 300% de FPL | |
| Wyoming | Programme de traitement du VIH du Wyoming | Varie selon le pays de résidence (voir les directives d'éligibilité actuelles) |
