VIH et dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique est un problème de peau relativement mineur qui affecte de manière disproportionnée les personnes vivant avec le VIH. En fait, 25 à 45% des personnes séropositives en seront atteintes, contre seulement 8% de la population en général. Ce nombre n'augmente que chez les personnes ayant une infection à VIH avancée, certaines études suggérant un risque à vie d'environ 83%.
La dermatite séborrhéique est étroitement associée à la détérioration du système immunitaire d'une personne. Le VIH fonctionne en ciblant et en tuant les cellules (appelées cellules T CD4) qui sont essentielles à notre défense immunitaire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le corps est moins en mesure de combattre les infections qu’une personne normalement en bonne santé.
Les problèmes dermatologiques (peau) sont l’un des signes les plus anciens et les plus courants du VIH..

Comprendre la dermatite séborrhéique

La dermatite est un terme général utilisé pour décrire une inflammation de la peau. La dermatite peut avoir de nombreuses causes et se présente sous de nombreuses formes. Il s'agit généralement d'une éruption cutanée avec démangeaisons sur une peau enflammée et enflée.
La dermatite séborrhéique est une éruption cutanée mineure touchant généralement le cuir chevelu et parfois le visage (habituellement autour des cils, des sourcils et des oreilles). Dans de rares cas, il peut se développer sur la poitrine, les aisselles ou l’aine, en particulier s’il est couvert de beaucoup de poils..
L’apparence de la dermatite séborrhéique peut varier d’une rose pâle à fines écailles cireuses à des épisodes graves avec de larges plaques rouges et squameuses. Des épidémies graves impliquant le tronc ou l'aine sont rarement observées en dehors de la population atteinte du VIH.
Bien que la cause exacte de la dermatite séborrhéique soit inconnue, il existe des preuves sommaires que la levure, Pityrosporum ovale, peut jouer un rôle.

Traitement

Les symptômes de la dermatite séborrhéique sont traités de la même manière que les autres personnes séropositives:

• Corticostéroïdes topiques doux
• Shampooings au goudron
• Application deux fois par jour de crème d'imidazole pour réduire l'inflammation

Il est également important de s’attaquer aux facteurs sous-jacents à l’origine de la dermatite séborrhéique. Étant donné que le VIH non traité double le risque de contracter cette affection et d’autres affections cutanées, les personnes séropositives doivent recevoir un traitement antirétroviral (ART) immédiat pour bloquer la capacité du virus à se répliquer.. 
Utilisé selon les directives, le traitement antirétroviral peut supprimer le VIH à des niveaux indétectables, permettant ainsi aux cellules T CD4 de se repeupler. Ce faisant, le risque de contracter une maladie liée au VIH est considérablement réduit, y compris les maladies dermatologiques..

Quand voir un docteur

Que vous soyez séropositif ou non, votre médecin doit évaluer tout cas de dermatite séborrhéique ne répondant pas aux remèdes en vente libre classiques..
Si vous êtes séropositif et que vous n’avez pas commencé un traitement antirétroviral, il est important que vous le fassiez immédiatement. Les directives américaines et les directives actuelles recommandent de commencer le traitement antirétroviral au moment du diagnostic, une stratégie connue pour réduire le risque de maladies de 53%.
Si vous pensez avoir le VIH, faites-vous tester soit à la clinique la plus proche, soit en utilisant un kit de test à domicile en vente libre disponible dans la plupart des pharmacies. Les tests rapides de nouvelle génération permettent d'obtenir des résultats en à peine 20 minutes, ce qui vous permet de commencer le traitement plus tôt pour éviter toute maladie liée au VIH..