VIH et SIDA un aperçu
sida est l'acronyme de syndrome immunodéficitaire acquis. C'est le stade de l'infection à VIH où le système immunitaire d'une personne est totalement compromis, ce qui laisse le corps ouvert à un large éventail de maladies potentiellement mortelles, appelées infections opportunistes..
En tant que tel, le VIH peut être considéré comme la cause et le SIDA l’effet de cette infection.
Qu'est-ce qu'un rétrovirus??
Un rétrovirus est considéré comme "rétro" car il transcrit son code génétique en sens inverse. Dans la plupart des organismes vivants, le matériel génétique d'une cellule est codé de l'ADN à l'ARN. Un rétrovirus est unique en ce sens qu'il fonctionne dans le sens opposé, utilisant son ARN codant pour produire de l'ADN dans une cellule infectée.Lorsque cela se produit, l'ADN nouvellement produit est inséré dans le noyau de la cellule hôte, détournant ainsi son mécanisme génétique afin de créer de multiples copies d'elle-même, chacune capable d'infecter et de tuer une multitude d'autres cellules hôtes..
Le VIH cible préférentiellement les globules blancs appelés lymphocytes T "auxiliaires". Parmi ceux-ci figurent les lymphocytes T CD4, dont le rôle est de déclencher la réponse immunitaire de l'organisme. En réduisant systématiquement ces cellules immunitaires, le VIH diminue la capacité du corps à identifier et à neutraliser le virus envahissant, ainsi que de nombreux autres agents (viraux, bactériens, parasitaires) contre lesquels il pourrait se défendre..
Que se passe-t-il si vous êtes infecté par le VIH?
Le VIH se transmet principalement par contact sexuel, consommation de drogues injectables, exposition sanguine accidentelle et transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse. Le VIH ne peut pas être transmis par la sueur, les larmes, la salive, les selles ou l'urine.Au cours de l'infection initiale (aiguë), le VIH se réplique vigoureusement, infectant et détruisant un nombre important de lymphocytes T CD4. En réponse, les défenses immunitaires innées du corps sont activement activées et l'infection est progressivement maîtrisée..
Au cours de cette phase d'infection chronique, le virus ne disparaît pas. Au lieu de cela, il entre dans une période de latence, qui peut durer de huit à douze ans. Pendant ce temps, le virus continuera à se répliquer en silence, souvent avec peu ou pas de signes de maladie. En fait, ce n'est souvent que lorsqu'une infection opportuniste apparaît que la personne commence même à soupçonner qu'elle peut être infectée par le VIH. À ce stade, le système immunitaire est généralement altéré, parfois de façon très grave..
En plus du VIH en circulation libre, un sous-ensemble de virus appelé provirus s’intégrera dans les cellules et les tissus du corps, appelés réservoirs latents. Ces réservoirs cachés constituent un refuge pour le VIH en les protégeant de la détection des défenses immunitaires de l'organisme. Même si le VIH est maîtrisé grâce à l'utilisation d'antirétroviraux, ces agents proviraux sont capables de persister, prêts à ressurgir en tant que VIH complètement formé au moment de l'échec du traitement ou de l'effondrement du système immunitaire..
Que se passe-t-il si une personne est diagnostiquée avec le sida??
Le SIDA n'est pas une maladie en soi, mais plutôt le stade de l'infection à VIH où le système immunitaire du corps est gravement compromis. Techniquement, le SIDA est défini soit par un nombre de CD4 inférieur à 200 cellules par microlitre (µL), soit par le diagnostic d'une maladie dite du SIDA..(Les comptes normaux de CD4 varient en moyenne entre 800 et 1600 cellules par µL.)
En l'absence de traitement, le temps de survie moyen d'une personne atteinte du sida est compris entre six et 19 mois. En revanche, une personne de 35 ans qui commence un traitement antirétroviral (ART) peut atteindre une espérance de vie égale à celle de la population en général, selon une étude menée par une étude de cohorte sur la cohorte VIH du Royaume-Uni..
En fin de compte, le traitement est essentiel pour éviter les maladies liées au VIH et pour restaurer la fonction immunitaire. Même chez les personnes à un stade avancé de la maladie, la mise en œuvre du traitement antirétroviral peut supprimer la capacité du VIH à se répliquer, permettant ainsi aux lymphocytes T CD4 de se repeupler à des niveaux proches de la normale (et dans certains cas, normaux).
En outre, des recherches menées dans le cadre de l’essai START (Timing stratégique pour le traitement antirétroviral) financé par les États-Unis ont conclu que l’initiation précoce du traitement antirétroviral entraînait une diminution de 53% du risque de maladies liées au VIH et non liées au VIH.
À la suite de ces études et d’autres, tant l’organisation mondiale de la santé (OMS) que le département américain de la santé et des services sociaux préconisent aujourd’hui la mise en œuvre du traitement antirétroviral au moment du diagnostic, quels que soient le nombre de CD4, le stade de la maladie, emplacement ou revenu.
Statistiques mondiales sur le VIH / sida
Depuis son identification en 1981, le VIH a été attribué à la mort de plus de 30 millions de personnes dans le monde. À l'échelle mondiale, plus de 35 millions de personnes vivent avec le VIH aujourd'hui, dont 69% en Afrique subsaharienne.Aux États-Unis, environ 1,2 million de personnes sont infectées par le VIH, selon la surveillance des centres de contrôle et de prévention des maladies d’Atlanta. On estime que 20 à 25% de ces cas ne sont pas diagnostiqués.
Alors que l’accès élargi au traitement antirétroviral a considérablement réduit le taux de décès liés au sida, tant aux États-Unis qu’à l’étranger, les taux de nouvelles infections continuent à augmenter dans de nombreux pays à prévalence élevée, y compris en Afrique du Sud, où le nombre de diagnostics de VIH a augmenté de 100 000 à partir de 2010. jusqu'en 2011 seul.
L'OMS et les Nations Unies ont cherché à inverser cette tendance avec la mise en œuvre de l'initiative 90-90-90, qui vise l'expansion des programmes nationaux de traitement en:
- confirmer le statut VIH de 90% de toutes les personnes infectées par le VIH;
- en plaçant 90% des patients sous traitement antirétroviral confirmé;
- s'assurer que 90% des personnes sous traitement parviennent à une suppression virale complète.
