Votre lubrifiant personnel pourrait-il augmenter votre risque de VIH?

L'utilisation de lubrifiants peut rendre la pénétration sexuelle d'autant plus agréable tout en réduisant considérablement le risque de rupture du préservatif. Ces dernières années, toutefois, il a été suggéré que certains lubrifiants pouvaient en fait augmenter le risque de VIH, soit en affaiblissant la structure des préservatifs en latex, soit en endommageant les cellules des tissus fragiles qui tapissent le vagin ou le rectum. La question est, quelle est la réalité de l'une ou l'autre de ces revendications??

Types de lubrifiants

Les lubrifiants à base d’eau sont depuis longtemps recommandés pour les rapports sexuels anaux et vaginaux, dont l’utilisation peut réduire le taux d’échec du préservatif à environ 3% contre 21% ou en l’absence de lubrifiant. En revanche, les lubrifiants à base d’huile, tels que l’huile de bébé, l’huile minérale, la vaseline, ou le shortening végétal (Crisco), sont connus pour dégrader rapidement l’intégrité du latex, souvent en quelques minutes, augmentant le risque de rupture du préservatif. Pour cette seule raison, les lubrifiants à base d'huile doivent toujours être évités.
Une autre option recommandée, les lubrifiants à base de silicone, offre des niveaux de viscosité élevés et un impact minimal sur l'intégrité du latex. Bien qu’ils soient moins répandus que les lubrifiants à base d’eau, les lubrifiants à base de silicone sont généralement considérés comme sûrs, bien que les données cliniques à cet égard soient limitées, notamment en ce qui concerne le sexe anal..
Il existe également des lubrifiants à base de glycol, dans lesquels de la glycérine ou du propylène glycol sont ajoutés aux lubrifiants traditionnels à base d’eau. Ces composés organiques agissent comme des agents humectants, empêchant l'évaporation pour assurer une glissance durable, et sont généralement considérés comme sûrs à utiliser.

Risque IST

Depuis 2002, de nombreuses études ont mis en garde contre l’impact des lubrifiants personnels sur les délicates cellules épithéliales qui tapissent le vagin et le rectum. Une de ces études a examiné l’utilisation du nonoxynol-9, un détergent couramment utilisé comme agent spermicide pour bloquer la transmission du VIH chez les femmes..
L'étude, qui incluait des travailleuses du sexe en Thaïlande et en Afrique, a montré que l'utilisation fréquente de nonoxynol-9 doublait presque le risque de VIH par rapport aux femmes du groupe placebo. Des lésions épithéliales et des ulcérations vaginales ont été fréquemment observées chez les utilisateurs de nonoxynol-9..
Des résultats similaires ont été observés lors de l'étude de l'impact du nonoxynol-9 sur les tissus rectaux, bon nombre d'entre eux ayant été entraînés à un arrachement des tissus rectaux et même à des saignements rectaux dans certains cas. À la suite de ces études, les lubrifiants contenant du nonoxynol-9 ne sont pas recommandés pour les femmes à risque élevé de contracter le VIH..
Toutefois, les préoccupations ne se limitent pas aux lubrifiants contenant du nonoxynol-9. Depuis 2006, les chercheurs se sont penchés sur les lubrifiants considérés comme hyperosmolaires.,ce qui signifie qu’ils affectent l’échange de fluides dans les cellules, entraînant l’élimination de l’eau et les rendant fragiles et faibles. Ce faisant, ils augmentent le potentiel d'infection en permettant aux infections sexuellement transmissibles (IST) de passer directement par les barrières cellulaires censées les entraver..
Une étude bien publiée, développée dans le cadre du programme de développement de microbicides de l'UCLA, a examiné le risque chez les couples hétérosexuels ayant des relations sexuelles anales.
Selon la recherche, les couples qui utilisaient régulièrement des lubrifiants personnels pour le sexe anal avaient un risque presque trois fois plus élevé de chlamydia et de gonorrhée par rapport aux utilisateurs occasionnels ou occasionnels..
La majorité des utilisateurs (61%) utilisaient des produits à base d’eau, 20% des lubrifiants à base de silicone, 15% des lubrifiants à base d’huile et 7% des lubrifiants anesthésiants. Sur la cohorte de 421 patients, 229 étaient des hommes et 192 des femmes. L’enquête, présentée en 2012, n’a exploré ni le VIH ni aucune autre IST.

Risque de transmission du VIH

Une autre étude, publiée en 2012, a examiné l'impact de différents lubrifiants sur les tissus rectaux et a conclu, sans surprise, que le risque variait d'un produit à l'autre. Certains produits ont présenté une hyperosmolarité accrue en raison de concentrations élevées de sel et de glucides, tandis que d'autres ont été démontrés iso-osmolaire, où les niveaux de sel et d'autres ingrédients ont eu peu ou pas d'impact sur les cellules.
Sur les 14 produits étudiés, deux lubrifiants iso-osmolaires à base d’eau (Bon amour propre et PRÉ) et deux lubrifiants à base de silicone (Wet Platinum et Préservatif féminin 2) a eu le moins d'impact négatif. Les produits contenant de la chlorhexidine (couramment utilisés dans les désinfectants et les produits cosmétiques) sont les plus dommageables.
Malgré les preuves de toxicité cellulaire, les chercheurs ont conclu qu'il n'y avait absolument aucune preuve que les lubrifiants personnels augmentaient le risque de contracter le VIH.
Selon l'étude, les traumatismes épithéliaux causés par un lubrifiant n'étaient probablement pas suffisants pour potentialiser la transmission du VIH. De plus, la perméabilité des tissus n’a guère changé après l’utilisation du lubrifiant.
Aucune des deux études ne suggère que les lubrifiants soient évités, car cela pourrait potentiellement causer un traumatisme encore plus grand aux tissus vaginaux / rectaux tout en augmentant le risque d'échec du préservatif. Les investigations ultérieures porteront probablement sur l'identification des composés et / ou des additifs contenus dans les lubrifiants pouvant être sans danger ou nocifs pour les tissus.